Contents
- Maxaa muhiim ah in la ogaado oo ku saabsan beeryarada aadanaha
- Aaway beeryarada aadanaha
- Sidee bay u egtahay beeryarada bini'aadamka sideese u shaqeysaa?
- Waa maxay sababta beeryarada bini'aadamka u dhaawacmi karto
- Sidee loo daaweeyaa beeryarada aadanaha?
- Sida loo ilaaliyo caafimaadka beeryaradaada guriga
- Su'aalaha iyo jawaabaha caanka ah
Anatomy-ga bini'aadamka waxaa ka buuxa siro. Mid ka mid ah waa beeryarada.
Sida dhammaan xubnaha aan lammaane lahayn, beeryarada, si macquul ah, waa in si taxadar leh "looga qariyo" jirka gadaashiisa unugyada iyo lafaha. Laakiin dhab ahaantii, waxay aad ugu dhowdahay dusha sare oo sidaas darteed si fudud u dhaawacmay. Beeryaradu ma laha hawlo gaar ah oo aanay xubnaha kale qaban karin. Haa, oo qofku wuu noolaan karaa la'aanteed (dabcan, isbeddel xagga qaab nololeedka ah). Laakiin isla markaa, beeryarada ayaa weli u jirta sabab qaar ka mid ah dhammaan laf dhabarta. Shiinaha, waxaa si xushmad leh loogu yeeraa - "hooyada labaad ee jidhka."
Waa maxay beeryarada, ma wax yeeli kartaa, sideese loo daweeyaa? Su'aalahaas iyo kuwa kale ayaan kaga jawaabnaa Musharaxa cilmiga caafimaadka, dhakhtarka guud ee qaybta ugu sareysa oo ku takhasusay gastroenterology iyo wadnaha Yulia Esipenko.
Maxaa muhiim ah in la ogaado oo ku saabsan beeryarada aadanaha
Qaabka iyo midabka | Oval (Bean-qaabaysan) oo fidsan, casaan madow (casaan). |
Cabbirka qaangaarka | Fickle Celcelis ahaan, gudaha: dhererka - 12-14 cm, ballac - 8-9 cm, dhumucdiisuna - 3-4 cm. Waxaa loo arkaa xubinta ugu weyn ee habka difaaca jirka. |
Miisaanka dadka waaweyn | 150-200 g (mararka qaarkood ka badan). |
hawlaha | 1) Beeryaradu waa xubin ka mid ah nidaamka difaaca, ka qaybqaata hematopoiesis oo ay weheliso xudunta laf-dhabarka iyo qanjidhada. 2) Waxay soo saartaa unugyada difaaca jirka, waxay nadiifisaa dhiigga cudur-sidaha iyo unugyada dhintay, waxay baabi'isaa unugyadii dhiigga cas ee duugoobay ama dhaawacmay.1. 3) Ka qaybqaata hababka baabi'inta caabuqa2. |
Aaway beeryarada aadanaha
Beeryaradu waxay ku taal qaybta sare ee bidix ee godka caloosha, waxoogaa ka dambeeya caloosha, heerka 9-11 feeraha. Taasi waa, haddii ay ku xanuunsato meel ka sarreysa cidhifka hoose ee feeraha ee bidixda, tani waxay noqon kartaa beeryarada si ay isu dareento.
Marka la eego goobta xubnaha, beeryaradu waxay ku taallaa inta u dhaxaysa caloosha, kelyaha bidix iyo mindhicirka.
Sidee bay u egtahay beeryarada bini'aadamka sideese u shaqeysaa?
Dibadda, beeryarada bini'aadamku waxay u egtahay digir fidsan: qaab oval ah oo dheer, midab casaan ah (sida ay tahay inay noqoto xubin hematopoietic). Beeryarada waxaa iska leh xubnaha parenchymal: taasi waa, ma jiro wax dalool ah oo gudaha ah (sida, tusaale ahaan, caloosha), iyo unugyada shaqeynaya waxaa loo yaqaannaa parenchyma. Waxay u egtahay isbuunyo, iyo dhammaan hababka jireed ayaa ka dhaca.
"Xerarka" beeryaradu waxay ka kooban tahay saxarka cad iyo casaanka. Midka ugu horreeya wuxuu soo saaraa unugyo B, kuwaas oo soo saara unugyada difaaca jirka, iyo unugyada T, kuwaas oo soo saara oo burburiya unugyada leh antigens shisheeye. Saxarka cas ayaa loo baahan yahay cusboonaysiinta dhiigga (waxay baabi'isaa erythrocytes duug ah iyo cillad, waxay ka qaybqaataa habaynta birta), waxayna sidoo kale ka saartaa bakteeriyada waxyeellada leh iyadoo la kaashanayo macrophages iyo granulocytes4Waxay u adeegtaa sidii kayd loogu talagalay leukocytes iyo platelets. Kayd ahaan, beeryaradu waxay ka kooban tahay qiyaastii hal galaas oo dhiig ah, kaas oo lagu eryo nidaamka wareegga dhiigga ee guud marka loo baahdo.
Waxaa jira laba dusha sare ee beeryarada: diaphragmatic iyo visceral. Dhinaca dambe waa albaabbada bararka - nooc deked ah. Halbowleyaasha splenic ayaa soo mara albaabka, halkaas oo dhiiggu ka soo galo xubinta, oo xididdada splenic ka baxo. Waxay dhiig ka ururisaa beeryarada, caloosha, xameetida, iyo omentum weyn, ka dib waxay ku biirtaa xididdada mesenteric si ay u sameeyaan xididka portal. Laga soo bilaabo halkan, dhiigga leh alaabta suuska ah waxay gashaa beerka si ay u nadiifiso, dhab ahaantii, habka ugu dambeeya.
Waa maxay sababta beeryarada bini'aadamka u dhaawacmi karto
Xubintan waxay leedahay darafyo neerfaha (taasoo ay sabab u tahay qofku uu dareemi karo xanuun) kuwaas oo ku jira kaabsalka. Sidaa darteed, beeryaradu waxay dhaawici kartaa oo keliya kororka mugga, sidoo kale, si dhakhso ah5. Tani waxay ku dhici kartaa dhowr sababood.
Xanuun jidheed ayaa laga yaabaa inuu soo baxo, tusaale ahaan, inta lagu jiro ama ka dib. Sababtoo ah culeyska, mugga dhiiggu si aad ah ayuu u kordhay, beeryarada ayaa fidsan, dareenkaas aan fiicnayn waxay ka muuqdaan hypochondrium bidix, oo ay yaqaanaan dad badan (xusuusnow ugu yaraan casharrada waxbarashada jirdhiska). Dumarka uurka leh, beeryarada, oo ay weheliyaan xubnaha kale ee caloosha, waxaa "cadaadis" ilmo galeenka marxaladaha dambe, taas oo sidoo kale keeni karta xanuun.
Badanaa beeryaradu waxay ka muuqataa gabagabada khubarada caafimaadka: xubinta ayaa inta badan dhaawacma inta lagu jiro dagaalka iyo falalka rabshadaha. Inkasta oo beeryaradu ay ku taal gadaasha feeraha, waxay ku taallaa meel u dhow dusha sare, sidaas darteed waxay ku dhaawacmi kartaa ma aha oo kaliya hub, laakiin si fudud feedh ama xitaa marka uu dhaco.
Waxaa jira sababo badan oo pathological ee xanuunka aagga beeryarada. Waxay muujinayaan ma aha oo kaliya xanuunka, laakiin sidoo kale calaamado kale. Aynu ka hadalno iyaga.
Guud ahaan waa la aqbalay in qofku leeyahay hal xabbo oo keliya. Laakiin waxaa jira kiisas aan caadi ahayn oo korriinka unugyada: dibadda, waxay u egtahay "yar-yar" dheeraad ah. Waxaa loogu yeeraa sayniska - spleens dheeri ah.3. Dhibaatadu waxay tahay in xitaa inkastoo ay yar yihiin (sida caadiga ah ilaa 2 cm), waxay ku cadaadin karaan xididdada dhiigga, si xun u saameeya caafimaadka.
barakicinta beeryarada
Caadiyan beeryaradu ma dhaqaaqdo seedaha haya awgeed. Laakiin mararka qaarkood, tusaale ahaan, uur badan ka dib ama balaadhinta xubnaha, qalabka seedaha ayaa daciifa, beeryaradu way isbedeshaa oo xitaa maroorsan kartaa. Volvulus ee beeryarada ayaa ah kala duwanaanshaha ugu khatarta badan ee barokaca, sababtoo ah waxay u horseedi kartaa xinjirowga dhiigga ama xitaa necrosis unugyada xubinta (necrosis).
Qofka qaba beeryarada barokacay wuxuu dareemaa xanuun sababtoo ah kacsanaanta seedaha iyo carqaladaynta habka wareegga dhiigga.
Thrombosis ee xididka splenic
Marka la eego asalka cudurrada beeryarada ama cudurrada faafa, dhaawacyada ka dib, dhibaatadan sida xinjirowga xididka splenic ayaa laga yaabaa inay soo baxaan. Laakiin mararka qaarkood dhiiggu wuxuu xinjiroojiyaa lumen ee xididka iyaga oo iskood u sameysma, iyada oo aan dhibaatooyin hore loo haysan.
Iyada oo gebi ahaanba xanniban xididdada dhiigga, ka soo baxa dhiigga ee beeryarada ayaa joogsada, xubinku wuxuu kordhiyaa cabbirka.
Gaarka ah ee cudurka waa in marka hore uu sii socdo iyada oo aan la dareemin qof. Ka dib, waxaa jira xanuun iyo dareen culus oo dhinaca bidix ah, mararka qaarkood heerkulka sare ayaa kor u kaca. Tani waa sida habka bararka uu isu muujiyo. Mararka qaarkood waxaa jira cillad dhiigbax: sanka oo dhiig ah, matag dhiig leh.
Calaamadaha ugu horreeya, waa inaad la tashataa dhakhtar: waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad joojiso dhiigbaxa si aad uga fogaato dhibaatooyinka.
Caabuqa beeryarada
Cudurkaan wuxuu la xiriiraa xadgudub ku ah bixinta dhiigga: marka waqti dheer uusan dhiiggu si fiican ugu socon hal ama meel kale, si tartiib tartiib ah ayuu u dhintaa. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah laamaha halbowlaha splenic ma isku xiraan midba midka kale mana caawin karaan in la dhiso socodka dhiigga haddii ay dhacdo "guuldarradu".
Jeexitaanka beeryarada ayaa laga yaabaa inay tilmaamto:
- xanuunka hypochondrium bidix, oo ka soo baxaya garabka bidix (kordhinta neefsashada);
- qarqaryo, qandho subfebrile6.
Marka loo eego calaamadaha, wadna xanuunka splenic wuxuu ku khaldami karaa pankreatit ba'an ama pyelonephritis. Laakiin xaaladaha qaarkood, wadno-qabadka waxaa laga yaabaa inuusan is muujin.
Neoplasms
Fixdu waa dalool aan caadi ahayn oo ku jira beeryarada taasoo noqon karta mid lagu dhasho ama la helo (tusaale, ka dib dhaawacyada ama caabuqyada dulin). Waxaa jiri kara dhowr neoplasms hal xubin. Calaamaduhu waxa laga yaabaa in aanay soo muuqan muddo dheer ilaa ay fiix (ama fiix) korodho cabbirka. Xanuunku waa dhexdhexaad. Calaamadaha kale waxaa ka mid ah: culeyska dhinaca bidix ee hypochondrium, daciifnimo, cillad kaadida, saxarada isbeddelka.
Haddii aysan jirin wax dhibaatooyin ah, iyo cyst laftiisa si dhakhso ah uma koraan, ka dibna badanaa daaweyn looma baahna - laakiin waa in si joogto ah loola socdo. Xaaladaha adag, doorashooyin kala duwan ayaa suurtagal ah, ilaa laga saaro.
Neoplasms kale ayaa sidoo kale lagu kala soocaa: benign (tusaale ahaan, hemangiomas, lipomas) iyo malignant.
Daal, niyad-jab aan sabab lahayn, xanuun iyo culeys dhinaca bidix ah, lumitaanka rabitaanka cuntada iyo miisaanka degdega ah - calaamadahan waa in fiiro gaar ah loo yeesho oo isla markiiba la tasho dhakhtar.
Abscess
dalool ay ka buuxaan qaababka malax gudaha beeryarada. Caadiyan, nabarku wuxuu u baxaa dhibka cudur kale. Sababtu waxay noqon kartaa caabuq, dhaawac (marka hematoma uu bilaabo inuu qandho), ama beeryarada beerka. Ka sokow xanuunka, calaamadaha waxaa ka mid noqon kara qandho, qarqaryo, iyo dhidid.
Sidee loo daaweeyaa beeryarada aadanaha?
Isbeddel kasta oo ku yimaadda caafimaadka, waa inaad la tashataa dhakhtar. Bilawga, u arag daaweeyaha. Dhakhtarku wuxuu baari doonaa, qori doonaa baaritaanno iyo daraasado kale, haddii loo baahdo, tixraac takhasus cidhiidhi ah. Cilad-sheegiddu waxay u baahan kartaa shaybaadhka, ultrasound, fluoroscopy, sawir sawireed.
Ka dib marka la ogaado cudurka, dhakhtarku wuxuu qori doonaa daaweyn. Daaweynta konserfatifka, marka hore, waxay bixisaa nabad iyo qabow gobolka hypochondrium bidix. Inta soo hartay waxay ku xiran tahay cudurka.
diyaarinta
Isticmaalka daawooyinka waxaa loola jeedaa daaweynta muxaafidka ah. Daawooyinka waxaa qoraya dhakhtarka oo kaliya iyadoo la raacayo tilmaamaha.
Tusaale ahaan, oo leh nabar la ogaado, daawooyinka bakteeriyada ballaaran ee bakteeriyada ayaa loo qoraa marka lagu daro hababka daaweynta ee daaweynta.
Splenopexy
Marka beeryarada la baro-kiciso dhib la'aan (qaab nabarro ama necrosis), qalliin ayaa la sameeyaa si xubinta loogu dhejiyo diaphragm. Dhab ahaantii, beeryarada waa la tolaa si aysan u wareegin godka caloosha si looga fogaado khatarta qaloocinta.
Resection
Qalliinka waxaa la sameeyaa haddii qaliin looga baahan yahay qaybta sare ama hoose ee beeryarada, isla markaana waxaa suurtagal ah in la badbaadiyo xubinta. Qayb ka mid ah beeryarada ayaa laga saari karaa, tusaale ahaan, oo leh buro aan fiicneyn.
Xakameyn
Kani waa magaca qaliinka lagaga saarayo beeryarada. Tilmaamaha tani waxay noqon kartaa cudurro kala duwan iyo cillado (tusaale ahaan, barokaca xubin ka cadhaysiisay volvulus iyo necrosis).
Waa suurtagal in la noolaado la'aanteed: hawlaha ugu muhiimsan ee xubinta "kala-baxa" beerka iyo qanjidhada dhexdooda. Laakiin isla markaa, khatarta ah in lagu qaado caabuqyada khatarta ah, sida meningococcus iyo pneumococcus, ayaa kordheysa. Sidaa darteed, dadka laga saaray beeryarada sababo jira waxaa lagula talinayaa in laga tallaalo cudurro dhowr ah oo uu ka mid yahay hargabka.4.
Daawaynta kale ee beeryarada
Iyadoo ku xiran calaamadda, daaweyn kala duwan ayaa loo baahan karaa.
Nabarrada iyo finanka qaarkood ayaa laga yaabaa inay u baahdaan biya-baxa percutaneous. Dalool yar, dhakhtarku wuxuu geliyaa tuubo dheecaan ah xubinta taranka, taas oo waxa ku jira daloolka laga soo saaro oo lagu daaweeyo xal antiseptik ah.
Haddii kansar la ogaado, dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu qoro kiimoterabi iyo/ama daaweynta shucaaca. Laakiin kaliya marxaladaha hore. Marxaladda 3 iyo 4 ee Oncology waxay ku lug leedahay ka saarista beeryarada.
Sida loo ilaaliyo caafimaadka beeryaradaada guriga
Ka hortagga cudurrada beeryarada waxaa ka mid ah talooyinka aasaasiga ah ee ilaalinta caafimaadka. Tani waa cunto dheellitiran oo leh khudaar badan, geedo yaryar iyo miro, qaab nololeed firfircoon, maqnaanshaha caadooyinka xun. Laakiin waxaa jira sharciyo gaar ah oo aad u baahan tahay inaad raacdo haddii aadan rabin inaad u tagto dhakhtarka.
- Jimicsi macquul ah. Waa faa'iido leh inaad dhaqaaqdo, sababtoo ah habkan waxaad ka fogaan kartaa fadhiidnimada jidhka. Laakiin waa muhiim inaad raacdo xeerarka badbaadada - xusuusnow in beeryaradu ay nugul tahay, way fududahay in la dhaawaco.
- Dharka iyadoo loo eegayo cimilada iyo xajmiga. Beeryaradu waxay si ba'an uga falcelin kartaa hypothermia, laakiin tan waxaa looga fogaan karaa iyada oo la xidho dharka cimilada ku habboon cimilada qabow iyo dabaysha. Isla mar ahaantaana, dharku waa inuu ahaadaa cabbir, ma aha mid aad u adag: suumanka iyo suunku waxay faragelin karaan wareegga dhiigga.
- Aan ka hadalno sunta sunta ah. Beeryaradu way fiicnaan doontaa haddii aad cabto biyo saafi ah oo kugu filan maalin kasta (kuwaas oo kala ah biyo, ma aha shaah, kafee ama casiir). Waxa kale oo muhiim ah in fiiro gaar ah loo yeesho ka kooban cuntooyinka aad cunayso (E-Necks kala duwan waa in lagu hayaa ugu yaraan). Ha ku xad-gudbin daroogooyinka: wax kasta oo "kiimisku" waxay si xun u saameeyaan xaaladda beeryarada iyo maraakiibteeda.
Su'aalaha iyo jawaabaha caanka ah
Sida loo garto dhibaatooyinka ugu horreeya ee beeryarada, iyo su'aalaha kale ee caanka ah ayaa laga jawaabay Musharaxa cilmiga caafimaadka, dhakhtarka guud ee qaybta ugu sareysa oo ku takhasusay gastroenterology iyo wadnaha Yuliya Esipenko.
Dhakhtarkee daaweeya beeryarada aadanaha?
Waa maxay calaamadaha ugu horreeya ee dhibaatooyinka beeryarada?
Waxa kale oo jira cudur saameeya beeryarada - waa cirrhosis ee beerka. Waxaa jira hepatolienal syndrome, kaas oo lagu ogaado baaritaanka dhiigga, kaas oo sidoo kale tilmaamaya kororka beeryarada. Isla mar ahaantaana, qofka laftiisa waxaa laga yaabaa inuusan dareemin xanuun iyo dareemo kale oo qariib ah. Dhakhtarka kaliya ayaa baari kara cudur ku saleysan natiijooyinka baaritaanada iyo baaritaan buuxa.
Inta badan, marka ay timaado dhibaatooyinka beeryarada, waxaan ka hadleynaa nooc ka mid ah dhaawac ka dib shay aan fiicneyn oo caloosha ku jira ama dhicis. Maxaa dhacaya: kaabsalku wuu jabaa saamaynta, dhiigbax weyn ayaa dhacaya. Astaamo ahaan, tani waxay isu muujisaa sida soo socota: qofku wuxuu noqdaa mid cirro leh, dhididsan, garaaca wadnaha ayaa degdega, iyo dhammaan waxa ka soo horjeeda asalka xanuunka fiiqan ee caloosha. Xaaladdani waxay u baahan tahay faragelin caafimaad oo degdeg ah. Sidaa darteed, haddii ay dhacdo dhaawac kasta, waxaan marka hore ka fekereynaa beeryarada.
Tijaabada guud ee dhiigga ayaa kaa caawin doonta in la ogaado dhibaatooyinka kale, gaar ahaan haddii ay jirto hoos u dhac ku yimaada hemoglobin, korodhka ama hoos u dhaca heerka leukocytes, platelets.
Cuntooyinkee u roon beeryarada?
Sidee bay nolosha qofku isu beddeshaa ka-saarista beeryarada ka dib?
Xilliga hore ee qalliinka ka dib, waxaa jiri kara dhibaatooyin, oo ay ka muuqato qandho, xanuun badan, iyo dhiig-bax.
Ka dib marka laga saaro beeryarada, waxaa si gaar ah muhiim u ah in lala socdo caafimaadkaaga. Nidaamyada xoojinta guud ayaa lagula talinayaa, oo ay ku jiraan adkaynta jidhka, tallaalka hargabka. Dhab ahaantii waxaad u baahan tahay wakhti ka dib qaliinka (ugu yaraan 2-3 sano) inuu ku eego dhakhtarka dhiiga si uu u hagaajiyo daawaynta. Waxaa suurtagal ah in la qoro daawooyin si looga hortago xinjirowga dhiigga, maadaama tani ay tahay dhibaatada ugu khatarta badan ee dhacda ka dib marka laga saaro beeryarada.
Si kastaba ha noqotee, qofka beeryarada laga saaray wuxuu ku noolaan karaa nolol caadi ah, wuxuu la xiriiri karaa dadka iyo xitaa inuu ciyaaro ciyaaraha.
Ilaha:
- Qaab dhismeedka iyo shaqada beeryarada. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature reviews immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Aqoonsiga Monocytes kaydka Splenic iyo geyntooda goobaha bararka. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, kuwa kale // Sayniska. 2009. 325(5940). 612-616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Beeryarada dheeriga ah ee u ekaanaysa buro retroperitoneal oo dhinaca midig ah. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Dulmar guud ee xabka. Harry S. Jacob // Buugga MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Calool xanuunka: ogaanshaha kala duwan, hababka daweynta ee suurtogalka ah. HE. Minushkin // RMJ. 2002. No. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Qaliinka cudurada beeryarada. Kaalmada waxbarashada. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y