Daawaynta caadiga ah ee kansarka, kemotherabi waxay ku salaysan tahay isticmaalka dawooyinka kala duwan ee hab-maamuuska daawaynta shakhsi ahaaneed. Tani "kookkel kiimikaad" waxay weerartaa unugyada kansarka iyaga oo baabi'iya ama xannibaya dhufashadooda. Laakiin sababtoo ah waxay sidoo kale saameyneysaa unugyada caafimaadka qaba, saameynteeda ma ahan mid fudud. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta sii kordheysa ee la beegsanayo ayaa suurtogal ka dhigaysa in la yareeyo.

Chemotherapy waa mid ka mid ah daawaynta aasaasiga ah ee kansarka. Waxay ka kooban tahay bixinta dawooyin kala duwan kuwaas oo ku dhaqmi doona inay dilaan unugyada kansarka ama ka hortagga inay tarmaan.

Unugyo kala duwan ayaa loo isticmaalaa daawaynta kiimoterabiga, inta badan waa la isku daraa (daaweynta multirug). Waxay la dagaallamaan kansarka habab kala duwan oo ficil ah. Qaarkood waxay saameeyaan isku-dhafka ama shaqada DNA-da, iyaga oo ka hortagaya inay kala qaybiyaan; qaar kalena waxay la falgalaan RNA iyo borotiinada. Sidaa darteed waxaa jira 4 qaybood oo waaweyn oo dawooyinka kemotherabi ah iyadoo loo eegayo qaabka ay wax u qabtaan:

• Wax ka beddelayaasha DNA, kuwaas oo ka mid ah kuwa topoisomerase inhibitors, topoisomerase II inhibitors, anthracyclines (kuwaas oo isku xira unugyada DNA);
• dunta dunta dunta, kaas oo ka shaqeeya xannibista samaynta dunta chromatic taasoo u oggolaanaysa kala-soocidda koromosoomyada inta lagu jiro mitosis, taas oo ka hortagaysa kala qaybinta unugyada;
• wakiilada alkylating, Kaas oo caqabad ku ah hababka ku-noqoshada iyo qorista DNA-da iyada oo soo saarta nabarro covalent ah oo u dhexeeya xargaha DNA-da saameyn alkylation ah (proton-ka hydrogen waxaa lagu beddelaa koox alkyl ah, aan shaqaynayn). Tusaale ahaan: Cyclophosphamide, Ifosfamide, Melphalan, Busulfan.
• antimetabolites, kaas oo u dhaqma iyada oo la xakameynayo isku-dhafka asiidhyada nucleic-ka, tallaabada ugu horreysa ee lagama maarmaanka u ah isku-dhufashada unug kasta. Qaar ka mid ah antimetabolites: methotrexate, 5-fluorouracil, pyrimidic analogues, Tégafur, Capecitabine, Azacitidine…

Inta badan unugyadaas waxaa lagu maamulaa xididada; kuwo kale oo afka ah, oo lagu durido muruqa ama subcutaneous.

Chemotherapy waxay hadda la kulmaysaa laba isbeddel oo waaweyn:

• horumarinta kiimoterabiga afka;
• daawo sax ah, oo leh daawayn shakhsiyeed oo ku salaysan falanqaynta sifooyinka nafleyda iyo hidaha ee buro bukaanka.

Kalfadhiyada kiimoterabiga waxay ku dhacaan cusbitaalka caadiga ah (bilawga daawaynta tusaale ahaan ama inta lagu jiro daaweynta kemotherabi ee degdega ah), oo ku salaysan bukaan-socod ama guriga (HAD).

Nidaamka daawaynta waa shakhsi ahaan: molecules iyo qiyaasta, tirada iyo inta jeer ee fadhiyadu waxay ku xiran yihiin nooca buro, marxaladeeda, xaaladda guud ee caafimaadka bukaanka, da'diisa, jawaabta noolaha ee daaweyntan. Dawooyinka kiimikaad qaarkood waa maalinle (gaar ahaan kuwa afka laga qaato), kuwa kalena asbuucii hal mar, 15-kii maalmoodba, iwm. Muddada xisadu waxay ku kala duwan tahay 10 daqiiqo ilaa in ka badan 72 saacadood kulamada ugu dheer.

Ereyga "wareegga" waxaa loo isticmaalaa in lagu tilmaamo xilliga ka kooban maalmaha daaweynta dhabta ah la maamulayo iyo "xilliga nasashada" maalmaha aan daaweynta la bixin. Xilliga nasashada waa lama huraan si unugyada caafimaadka qaba ay u helaan waqti ay isku cusboonaysiiyaan. Tirada wareegyada kemotherabi sidoo kale way kala duwan tahay iyadoo ku xiran nooca kansarka iyo bukaanka. La-talinta ayaa la qorsheeyay inta lagu jiro daaweynta si loola socdo horumarka cudurka iyo dulqaadka noolaha, iyo la qabsiga nidaamka daweynta haddii loo baahdo.

Daawooyinka sida caadiga ah waxaa lagu bixiyaa xididada. Si looga fogaado in lagu dhufto bukaanka fadhi kasta oo kiimoterabi ah, kateeter ama qol la rakibo (xididka qoorta ku yaal) ayaa la gelin karaa meel kasta oo daaweyntu socoto. Daaweyn dheeri ah ayaa la bixin karaa, ka hor ama ka dib faleebada, si loo xaddido waxyeellooyinka.

Tiir ka mid ah daaweynta kansarka ka hortagga, kemotherabi ayaa loo isticmaalaa kansarro badan oo heerar kala duwan ah.

Sida laga soo xigtay warbixin ku saabsan kiimoterabiga kansarka ee Faransiiska, 2014, shan nooc oo kansar ah ayaa isku daray ku dhawaad ​​​​87% joogitaanka iyo kalfadhiyada / daweynta kiimoterabi:

• kansarka habdhiska dheefshiidka: 26,7%;
• kansarka naasaha: 21,9%;
• kansarka dhiigga: 18,3%;
• kansarka habdhiska neefsiga: 12,6%;
• Kansarrada haweenka: 7,0%.

Chemotherapy waxaa loo isticmaali karaa kaligiis ama marka lagu daro qaliinka (buro ka saarista ama burooyinka). Waxaan markaas kala soocnaa:

• neoadjuvant chemotherapy : waxaa la sameeyaa qalliin ka hor, ujeedadu waxay tahay in la yareeyo xajmiga burada oo sidaas darteed loo fududeeyo kabitaankeeda, iyo sidoo kale in la yareeyo khatarta soo noqoshada cudurka;
• kiimoterabi adjuvant : la qoray qalliinka ka dib, waxay ujeedadeedu tahay in la yareeyo khatarta soo noqoshada goobta burada asalka ah ama meel kale oo jirka ah.

Chemotherapy sidoo kale waa la isticmaali karaa haddii ay jirto metastasis, taas oo ah marka unugyada kansarku ay ku koreen meelo aan ahayn kansarkii asalka ahaa. Tan waxa loo yaqaan kiimoterabiga metastatic.

Chemotherapy waxaa loo isticmaali karaa iyada oo ay weheliso daaweynta shucaaca, iyo noocyada kansarka qaarkood, immunotherapy, oo ah horumar weyn oo daweyn ah sannadihii ugu dambeeyay ee la dagaallanka kansarka.

Unugyada loo isticmaalo kiimoterabiga ayaa sidoo kale u shaqeeya unugyada caafimaadka qaba ee jidhka, gaar ahaan kuwa si degdeg ah u tarma (kuwa dhuuxa lafta, timaha, maqaarka, iwm.), kuwaas oo keena dhibaatooyin kala duwan:

• hoos u dhac ku yimaada unugyada dhiiga cad ee qaar ka mid ah sidaas darteedna difaacooda oo daciifa;
• platelets oo hooseeya iyo unugyada dhiigga cas;
• lallabbo iyo matag kuwaas oo soo bixi kara isla markiiba ka dib fadhiga daaweynta kemotherabi iyo 5 maalmood ee soo socda;
• shuban biyood;
• bararka afka (xuubka xuubka);
• timo lumis;
• maqaarka iyo ciddiyaha isbeddelka;
• jilicsanaanta xididdada;
• daal weyn.

Saamaynnada xunxun way kala duwan yihiin iyadoo ku xidhan molecule-yada la isticmaalo laakiin sidoo kale waxay ku dhacaan bukaanka, sababtoo ah noole kasta wuxuu u falceliyaa si kala duwan.

Daawooyinku waxay xaddidi karaan dhibaatooyinkan soo raaca, sida dawooyinka kale ee qaar, sida auriculotherapy ama acupuncuture, oo lagu isticmaalo isbitaalada qaar. Daryeelkan, oo loo yaqaan "daryeel taageero", ayaa lama huraan u ah tayada nolosha bukaanka, maadaama maaraynta kansarku aanu ku joogsan karin daawaynta kaliya ee cudurka. Taageerada cilmi-nafsiga sidoo kale waa muhiim, sida ilaalinta sawirka wanaagsan ee daryeelka, iyada oo loo marayo seminaaro ama daawaynta quruxda tusaale ahaan.