Cholesteatoma wuxuu ka kooban yahay tiro ka kooban unugyo epidermal ah, oo ku yaal gadaasha xuubka tympanic, kaas oo si tartiib tartiib ah u soo gala dhismayaasha dhegta dhexe, si tartiib tartiib ah u dhaawaceysa. Cholesteatoma badanaa waxay raacdaa caabuq dabadheeraad ah oo aan la dareemin. Haddii aan la daweyn waqtigeeda, waxay baabi'in kartaa dhegta dhexe waxayna u horseedi kartaa dhego-la'aan, caabuq, ama curyaan wajiga ah. Waxa kale oo ay ku fidi kartaa dhegta gudaha waxayna sababi kartaa dawakhaad, xitaa dhismayaasha maskaxda (meningitis, abscess). Cilad-sheegiddu waxay ku salaysan tahay muujinta cufka cad ee marinka maqalka ee dibadda. Sawirka dhagaxa ayaa dhamaystiraya qiimaynta isagoo muujinaya kordhinta tiradan ee dhismayaasha dhegta. Cholesteatoma waxay u baahan tahay daaweyn degdeg ah. Tan waxaa si buuxda looga saaraa inta lagu jiro qaliinka, iyada oo la sii marayo dhabarka dhegta. Faragelin labaad oo qalliin ah ayaa la tilmaami karaa si loo hubiyo maqnaanshaha soo noqoshada iyo in dib loo dhiso ossicles meel fog.

Cholesteatoma waxaa markii ugu horreysay lagu sharraxay 1683 iyadoo la raacayo magaca "dhegta suuska" by Joseph Duverney, aabbaha otology, laanta daawada ee ku takhasustay ogaanshaha iyo daaweynta cilladaha. ee dhegta aadanaha.

Cholesteatoma waxaa lagu qeexaa joogitaanka epidermis, tusaale ahaan maqaarka, gudaha daloollada dhegta dhexe, xuubka dhegta, gadaasha xuubka tympanic iyo / ama mastoid, meelaha sida caadiga ah ka maqan maqaarka.

Maqaarkan oo urursan, oo u eg fiix ama jeebka ay ka buuxaan miisaanka maqaarka, ayaa si tartiib tartiib ah u kori doona cabbirka taasoo horseedaysa caabuqa dhegta dhexe oo daba-dheeraaday iyo burburka dhismayaasha lafaha ku xeeran. Sidaa darteed, cholesteatoma waxaa loo yaqaan 'otitis chronic' oo khatar ah.

Waxaa jira laba nooc oo cholesteatoma:

• cholesteatoma la helay: tani waa qaabka ugu badan. Waxay ka samaysaa jeebka dib u noqoshada ee xuubka tympanic, kaas oo si tartiib tartiib ah u soo galaya mastoid iyo dhegta dhexe, burburinta dhismayaasha xiriirinta;
• Cholesteatoma lagu dhasho: tani waxay ka dhigan tahay 2 ilaa 4% kiisaska cholesteatoma. Waxay ka timaadaa haraaga embriyaha ee maqaarka ee dhegta dhexe. Nasashadani waxay si tartiib tartiib ah u soo saari doontaa qashin cusub oo maqaarka ah oo ku urursan dhegta dhexe, inta badan qaybta hore, oo marka hore soo saarta tiro yar oo muuqaal ah oo caddaan ah, oo ka dambeeya xuubka tympanic kaas oo sii ahaanaya, inta badan carruurta ama dadka waaweyn, iyada oo aan lahayn. calaamado gaar ah. Haddii aan la ogaan, tiradani waxay si tartiib tartiib ah u koraysaa oo u dhaqmaysaa sidii cholesteatoma la helay, taasoo keenaysa maqal la'aan ka dibna calaamado kale waxay ku xiran tahay dhaawaca ka soo baxa dhegta. Marka cholesteatoma ay keento dheecaan, waxay mar hore gaadhay heer sare.

Cholesteatoma badanaa waxay raacdaa caabuqyada dhegta ee soo noqnoqda sababtoo ah cilad ku timaada tuubada eustachian ee ka masuulka ah jeebka dib u gurashada tympanic. Xaaladdan oo kale, cholesteatoma waxay u dhigantaa dhammaadka kobcinta jeebka dib-u-celinta aan xasilloonayn.

Sababaha kale ee aan caadiga ahayn ee cholesteatoma ayaa jira sida:

• daloolin dhaawac ah oo ku dhaca dhegta;
• dhaawaca dhegta sida jabka dhagaxa;
• qalliinka dhegta sida tympanoplasty ama qalliinka otosclerosis.

Ugu dambeyntii, marar dhif ah, xaaladda cholesteatoma ee lagu dhasho, waxay joogi kartaa dhalashada.

Cholesteatoma ayaa mas'uul ka ah:

• dareenka dhegta oo xiran;
• otitis hal dhinac oo soo noqnoqda ee dadka waaweyn ama carruurta;
• Otorrhea hal dhinac ah oo soo noqnoqda, taas oo ah, dheecaan dhegta oo daba-dheeraaday, midab huruud ah iyo ur xun (ur "jiis duug ah"), oo aan dejin daaweyn caafimaad ama ka hortag adag oo biyo ah;
• dhego xanuun, taas oo ah xanuunka dhegta;
• Otorrhagia, taas oo ah, dhiig ka yimaada dhegta;
• boogaha bararka ee xuubka dhegta;
• hoos u dhac ku yimaada maqalka: hadday u muuqato bilawga ama haddii ay tahay isbeddel isbeddelaya, maqal la'aanta waxay inta badan khusaysaa hal dheg oo keliya, laakiin waxay noqon kartaa laba geesood. Dhegola'aantani waxay marka hore isu keentaa qaabka otitis serous. Waxay ka sii dari kartaa natiijada burburka lafaha gaabiska ah ee silsiladda ossicles ee taabashada jeebka dib u noqoshada kaas oo u koraya cholesteatoma. Ugu dambeyntii, mustaqbalka fog, korriinka cholesteatoma wuxuu burburin karaa dhegta gudaha oo sidaas darteed waxay mas'uul ka tahay dhego-la'aan buuxda ama koofiyada;
• curyaannimada wajiga: marar dhif ah, waxay u dhigantaa silica dareemaha wajiga ee taabashada cholesteatoma;
• dareenka dawakhaad iyo khalkhalka dheelitirka: marar dhif ah, waxay ku xiran yihiin furitaanka dhegta gudaha ee cholesteatoma;
• Caabuqyo halis ah oo dhif ah sida mastoiditis, meningitis, ama nabar maskaxda, ka dib korriinka cholesteatoma ee maskaxda ku meel gaarka ah ee u dhow dhegta.

Cilad-sheegidda cholesteatoma waxay ku salaysan tahay:

• otoscopy, taas oo macnaheedu yahay baaritaanka kiliinikada, oo lagu sameeyay mikroskoob oo uu sameeyay khabiirka ENT ee ku takhasusay, kaas oo suurtogal ka dhigaya in la ogaado dheecaan ka soo baxa dhegta, otitis, jeebka dib u celinta, ama cyst maqaarka, oo ah dhinaca kaliya ee caddaynaya bukaan-socodka. joogitaanka cholesteatoma;
• audiogram, ama cabirka maqalka. Bilawga cudurka, maqal la'aanta waxay inta badan ku taal dhegta dhexe. Sidaa darteed si heersare ah ayaa loo ogaadaa lumis maqal saafi ah oo ku xidhan wax ka beddelka xuubka tympanic ama burburka sii socda ee silsiladda ossicles ee dhegta dhexe. Qallooca wareegga lafaha ee tijaabiya dhegta gudaha waa caadi. Si tartiib tartiib ah, waqti ka dib iyo koritaanka cholesteatoma, waxaa laga yaabaa inay muuqato hoos u dhac ku yimaada lafaha oo masuul ka ah waxa loogu yeero "dhago la'aanta" (dareenka maqal la'aanta ee la xidhiidha maqal la'aanta) oo aad u taageersan bilawga burburinta. dhegta gudaha ee u baahan daawayn aan daahin;
• iskaanka dhagaxa: waa in si nidaamsan loo codsado maaraynta qaliinka. Adiga oo sawiraya indho-furnaan leh cidhifyo qallafsan oo ku yaal qaybaha dhegta dhexe oo ay weheliso burburka lafaha ee xidhiidhka, baaritaanka shucaaca ayaa suurtogal ka dhigaya in la xaqiijiyo ogaanshaha cholesteatoma, si loo qeexo fidinta iyo in la eego dhibaatooyinka suurtagalka ah;
• MRI ayaa laga yaabaa in la codsado gaar ahaan haddii ay dhacdo shaki ku saabsan soo noqoshada daaweynta ka dib.

Marka la xaqiijiyo ogaanshaha cholesteatoma, daawaynta kaliya ee suurtogalka ah waa ka saarida qaliinka.

Ujeedooyinka faragelinta

Ujeedada dhexgalka ayaa ah in la sameeyo wadarta guud ee ka saarida cholesteatoma, iyada oo la ilaalinayo ama hagaajinaysa maqalka, dheelitirka iyo shaqada wajiga haddii meesha ay ku taal dhegta dhexe ay ogolaato. Shuruudaha la xiriira ka saarista cholesteatoma waxay mararka qaarkood sharxi karaan suurtogalnimada ilaalinta ama hagaajinta maqalka, ama xitaa sii xumaanshaha maqalka qaliinka ka dib.

Dhowr nooc oo waxqabadyo qalliin ah ayaa la samayn karaa:

• tympanoplasty ee farsamada xiran; 
• tympanoplasty ee farsamada furan;
• nasashada petro-mastoid.

Doorashada farsamooyinkan kala duwan ayaa la go'aamiyaa oo lagala hadlaa dhakhtarka ENT. Waxay ku xidhan tahay dhawr arrimood:

• kordhinta cholesteatoma;
• xaaladda maqalka;
• iswaafajinta anatomical;
• rabitaan ah in dib loo bilaabo dhaqdhaqaaqyada biyaha;
• suurtagalnimada ilaalinta caafimaadka;
• khatarta qalliinka iwm.

Fulinta faragelinta

Tan waxaa lagu sameeyaa suuxdin guud, retro-auricular, taas oo macnaheedu yahay in la yiraahdo dhabarka dhegta, inta lagu jiro joogitaan gaaban oo cisbitaal ah oo maalmo ah. Dareemaha wajiga si joogto ah ayaa loola socdaa inta lagu jiro qaliinka. Faragelintu waxay ka kooban tahay, ka dib marka la soo saaro cholesteatoma loo diro baaritaanka anatomo-pathological, in laga tago inta ugu yar ee suurtogalka ah iyo in dib loo dhiso xuubka dhegta iyada oo la adeegsanayo carjawda laga soo qaaday gobolka tragal, taas oo ah in la yiraahdo xagga hore ee kanaalka maqalka. dibadda, ama xagga dambe ee concha ee maqalka.

Nafisinta iyo daba-galka qalliinka kadib

Haddii ay dhacdo silsilado ossicles oo ay waxyeello u geysato cholesteatoma, haddii dhegtu aanay aad u caabuqin, dib-u-dhiska maqalka ayaa la sameeyaa inta lagu jiro faragelinta qalliinka ugu horreeya iyadoo lagu beddelayo lafaha burburay oo sanaaci ah.

Kormeerka bukaan-socodka iyo shucaaca (CT scan iyo MRI) waa in si joogto ah loo sameeyaa sababtoo ah suurtagalnimada sare ee soo noqoshada cholesteatoma. Waa lagama maarmaan in la arko bukaanka mar kale 6 bilood ka dib qalliinka iyo in si nidaamsan loo qorsheeyo baaritaanka sawirka 1 sano. Haddii ay dhacdo in aan dib loo soo celin maqal, sawir shucaac ah oo shaki leh ama loo hiilinayo soo noqoshada, otoscopy aan caadi ahayn ama dhegaha oo sii xumaanaya inkasta oo dib-u-dhiska lagu qanco ee kan dambe, faragelin labaad ayaa loo baahan yahay. in la qorsheeyo 9 ilaa 18 bilood ka dib marka hore, si loo hubiyo maqnaanshaha cholesteatoma haraaga iyo in la isku dayo in la hagaajiyo maqalka.

Haddii ay dhacdo in aysan jirin faragelin labaad oo la qorsheynayo, kormeer caafimaad oo sanadle ah ayaa la sameeyaa dhowr sano. Daawaynta saxda ah waxaa loo tixgeliyaa maqnaanshaha soo noqnoqda in ka badan 5 sano ka dib faragelintii ugu dambeysay ee qaliinka.