Contents
Cudurka kansarka sanbabada waa inuu noqdaa mid degdeg ah, dhammaystiran oo dhammaystiran. Kadibna waxay dhab ahaantii ogolaataa xulashada shakhsi ahaaneed iyo hagaajinta daaweynta kansarka. Waad ku mahadsan tahay daawaynta hal-abuurka leh, bukaannada qaarkood waxay haystaan fursad ay noloshooda ku kordhiyaan dhowr, laakiin dhowr iyo toban bilood. Kansarka sanbabada wuxuu noqdaa cudur dabadheeraad ah.
Kansarka sambabada - ogaanshaha
- Baadhitaanka kansarka sanbabada wuxuu u baahan yahay ka qayb qaadashada khabiiro badan, oo ka duwan kansarrada xubnaha qaarkood, sida kansarka naasaha ama melanoma, kuwaas oo ay ogaadaan oo ay daaweeyaan inta badan dhakhaatiirta kansarka. Kansarka sambabada halkan aad buu uga duwan yahay - ayuu yidhi Prof. Dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, madaxa Waaxda Genetics iyo Immunology Clinical ee Machadka Qaaxada iyo Cudurada Sambabada ee Warsaw.
Wadashaqeynta khabiiro badan ayaa muhiimad weyn leh, waqtiga loo huray baaritaanka ka dibna u-qalmitaanka daawaynta waa mid qiimo leh. - Sida ugu dhakhsaha badan ee kansarka loo ogaado, sida ugu dhakhsaha badan ee sawirka iyo baaritaanka endoscopic ayaa la sameeyaa, sida ugu dhaqsaha badan ee qiimeynta pathomorphological iyo baaritaanka molecular ee lagama maarmaanka ah, sida ugu dhakhsaha badan waxaan u siin karnaa bukaanka daaweynta ugu fiican. Ma ahan mid aad u hooseeya, kaliya ugu fiican. Iyadoo ku xiran heerka kansarka, waxaa laga yaabaa inaan raadino daawo, sida marxaladda I-IIIA, ama kansarka sambabada guud. Marka laga hadlayo horumarinta deegaanka, waxaan isticmaali karnaa daaweynta maxalliga ah oo lagu daray daawaynta nidaamka, sida radiochemotherapy, oo si fiican loogu kabo immunotherapy, ama ugu dambeyntii daawaynta habaysan ee loogu talagalay bukaannada qaba kansarka sambabada guud, halkan rajadu waa habab cusub oo daaweyn ah, ie molecularly targeted. ama daawooyinka difaaca jirka. Kansarka kiliinikada, daaweeyaha radiotherapist, takhtarka qalliinka waa in ay si buuxda uga qaybqaataan koox iskudhaf ah oo takhasus leh - burooyinka dhuunta waa takhtar qaliinka ah - xaalado badan sidoo kale sambabada iyo khabiir ku takhasusay ogaanshaha sawirka, ie raajooloji - wuxuu sharaxay Prof. Dr Hab. n. med. Dariusz M. Kowalski oo ka socda Waaxda Sambabada iyo Kansarka Thoracic ee Machadka Qaranka ee Oncology-Machadka Cilmi-baarista Qaranka ee Warsaw, madaxweynaha Kooxda Kansarka Sambabka ee Polish.
Prof. Chorostowska-Wynimko wuxuu xasuusinayaa in bukaanno badan oo kansarka sanbabada qaba ay qabaan cudurrada neef-mareenka. - Ma qiyaasi karo xaalad go'aanka ku saabsan daawaynta ugu fiican ee oncological ee bukaankan oo kale la sameeyo iyada oo aan la tixgelinayn cudurrada sambabada. Tani waa sababta oo ah waxaanu u qalmi doonaa daawaynta qaliinka bukaanka qaba sambabada guud ahaan caafimaad qaba marka laga reebo kansarka, iyo bukaanka qaba xanuunada neef-mareenka, sida sambabada fibrosis ama cudurada sambabada ee joogtada ah (COPD). Fadlan xusuusnow in labada xaaladoodba ay yihiin arrimo halis u ah kansarka sanbabada. Hadda, da'da masiibada, waxaan haysan doonaa bukaanno badan oo qaba COVID-19 dhibaatooyinka sambabada - ayuu yiri Prof. Chorostowska-Wynimko.
Khubaradu waxay xooga saaraan muhiimada ay leedahay baadhitaanada wanaagsan, dhamaystiran oo dhamaystiran. - Maadaama wakhtigu aad muhiim ugu yahay, waa in baadhitaanada lagu sameeyaa si hufan oo waxtar leh, ie xarumaha wanaagsan ee si wax ku ool ah u samayn kara baadhitaano yar iyo mid soo jiidasho leh, oo ay ku jiraan ururinta qadarka saxda ah ee walxaha biopsy ee wanaagsan ee baadhitaano dheeraad ah, iyadoon loo eegin farsamada la isticmaalay. Xaruntan oo kale waa in ay si shaqaynaysa ugu xidhnaataa xarun shaybaadhka iyo unugyada unugyada ee wanaagsan. Maaddada cilmi-baarista waa in si habboon loo sugo oo loo gudbiyaa isla markiiba, taas oo u oggolaanaysa qiimeyn wanaagsan marka la eego ogaanshaha cudurka pathomorphological, ka dibna sifooyinka hiddaha. Sida habboon, xarunta baadhistu waa inay hubisaa waxqabadka isku mar ah ee go'aaminta biomarker - ayuu yidhi Prof. Chorostowska-Wynimko.
Waa maxay doorka cilmi-nafsiga
La'aanteed baaritaanka cudurada nafleyda ama cytological, tusaale ahaan ogaanshaha joogitaanka unugyada kansarka, bukaanku uma qalmi karo wax daaweyn ah. - Khabiir cilmi-nafsiyeedka waa inuu kala saaraa haddii aan la tacaaleyno kansarka sambabada unugyada aan yareyn (NSCLC) ama kansarka unugyada yaryar (DRP), sababtoo ah maareynta bukaannada ayaa ku xiran. Haddii hore loo ogaaday in tani ay tahay NSCLC, dhakhtarka cilmi-nafsiga waa inuu go'aamiyaa nooca-hoosaadka - qanjidhada, unug weyn, squamous ama mid kasta oo kale, sababtoo ah waxaa lagama maarmaan ah in la dalbado tijaabooyin taxane ah oo molecular, gaar ahaan nooca aan ahayn. - kansarka qanjidhada, si aad ugu qalanto daawaynta la beegsaday molecular - waxay xasuusinaysaa prof. Kowalski.
Isla mar ahaantaana, u gudbinta maaddada loo yaqaan 'pathologist' waa in loo gudbiyaa baaritaanno molecular oo dhammaystiran oo daboolaya dhammaan biomarkers ee lagu tilmaamay barnaamijka daroogada, natiijooyinka kuwaas oo loo baahan yahay si loo go'aamiyo daaweynta ugu fiican ee bukaanka. - Waxay dhacdaa in bukaanka loo gudbiyo shaybaarada unugyada qaarkood. Dhaqankani waa mid aan sabab lahayn. Baadhitaannada lagu sameeyo habkan marar dhif ah ayay suurtogal ka dhigtaa in la go'aamiyo sida si wanaagsan loola dhaqmo bukaanka. Waxaa jira xaalado heerar gaar ah oo baadhista molecular lagu heshiiyey xarumo kala duwan. Natiijo ahaan, unug ama walxo cytological ah ayaa ku wareegaya hareeraha Poland, waqtiguna wuu dhammaanayaa. Bukaanku ma haystaan wakhti, waa inaanay sugin - alarms prof. Chorostowska-Wynimko.
- Dhanka kale, daaweyn cusub, oo si habboon loo doortay, ayaa u oggolaanaysa bukaanka qaba kansarka sanbabada si ay u noqdaan cudur daba-dheeraaday oo u huray dhowr bilood oo nolosha ah, laakiin xitaa dhowr sano - ayuu raaciyay Prof. Kowalski.
- Hubi khatarta aad ku leedahay kansarka. Is tijaabi! U soo iibso xirmo cilmi baaris oo loogu talagalay dumarka iyo ragga
Miyay tahay in dhammaan bukaannada si buuxda loo baaro?
Bukaan kasta uma baahna inuu maro guddi buuxa oo ah tijaabooyinka molecular. Waxaa lagu go'aamiyaa nooca kansarka. - Kansarka aan-squamous-ka ahayn, gaar ahaan adenocarcinoma, dhammaan bukaannada u qalma daawaynta palliative waa inay maraan ogaanshaha molecular oo dhammaystiran, sababtoo ah bukaankan cilladaha unugyada unugyada (EGFR mutations, ROS1 iyo ALK dib-u-habaynta hidda-wadaha) ayaa si aad ah u dhaca marar badan marka loo eego noocyada kale ee kansarka sanbabada. . Dhanka kale, qiimeynta ligand ee nooca 1 ee barnaamij-qaadayaasha dhimashada, ie PD-L1, waa in lagu sameeyaa dhammaan kiisaska NSCLC - ayuu yiri Prof. Kowalski.
Chemoimmunotherapy way ka fiican tahay daaweynta kemotherabi oo keliya
Bilowgii 2021, bukaanada leh dhammaan noocyada hoose ee NSCLC ayaa la siiyay fursad ay ku helaan daawaynta tabar-daran, iyadoon loo eegin heerka muujinta borotiinka PD-L1. Pembrolizumab waa la isticmaali karaa xitaa marka PD-L1 ay tahay <50%. - xaaladdan oo kale, oo ay weheliso kiimoterabi iyadoo la adeegsanayo xeryahooda platinum iyo xeryahooda cytostatic-jiilka saddexaad ee la doortay si waafaqsan nooca kansarka.
- Habka noocan oo kale ah ayaa hubaal ah inuu ka fiican yahay kiimoterabi madax-bannaan - farqiga u dhexeeya dhererka badbaadada ayaa gaara xitaa 12 bilood oo door bida daaweynta kiimikaad - ayuu yidhi prof. Kowalski. Tani waxay ka dhigan tahay in bukaanada lagu daweeyey daawaynta isku dhafka ah ay nool yihiin celcelis ahaan 22 bilood, iyo bukaanada qaata kemotherabi kaligood wax yar oo ka badan 10 bilood. Waxaa jira bukaanno, mahadda chemoimmunotherapy, ku nool xataa dhowr sano ka dib isticmaalkeeda.
Daawaynta noocaan ah ayaa lagu heli karaa safka kowaad ee daawaynta marka qaliinka iyo daaweynta kiimoteradu aan loo isticmaali karin bukaanada qaba cuduro horumarsan, ie metastases fog. Shuruudaha faahfaahsan ayaa lagu dejiyay Barnaamijka Dawada ee Wasaaradda Caafimaadka ee daawaynta kansarka sanbabada (barnaamijka B.6). Marka loo eego qiyaasaha, 25-35 boqolkiiba ayaa u sharaxan daaweynta kiimikaad. bukaanka qaba marxaladda IV NSCLC.
Waad ku mahadsan tahay ku darida daawada difaaca jirka ee kiimoterabiga, bukaanadu waxay si aad uga fiican yihiin daaweynta kansarka ka hortagga dadka qaata kemotherabi kaliya. Muhiimad ahaan, ka dib dhamaadka kiimoterabiga, immunotherapy sida sii wadida daawaynta isku dhafan ayaa loo isticmaalaa si ku salaysan bukaan-socod. Taas macnaheedu waxa weeye in aanu bukaanku u baahnayn in cusbitaal la seexiyo mar kasta oo uu helo. Dhab ahaantii waxay hagaajinaysaa tayada noloshiisa.
Maqaalka waxaa loo abuuray qayb ka mid ah ololaha "Nolol dheer oo Kansarka leh", oo uu hirgeliyay bogga www.pacjentilekarz.pl.
Tani waxay ku xiisaynaysaa:
- Sun ah sida asbestos-ka. Intee in le'eg ayaad cuni kartaa si aadan naftaada waxyeello u gaarsiin?
- Kiisaska kansarka ayaa sii kordhaya. Tirada dadka dhintay ayaa sidoo kale ku soo badanaya Poland
- Cilad-sheegid noocan oo kale ah waa naxdin. Maxaan u baahanahay inaan ka ogaado kansarka sanbabada?
Waxa ku jira mareegta medTvoiLokony waxaa loogu talagalay in lagu horumariyo, ee aan la beddelin, xidhiidhka ka dhexeeya Isticmaalaha Mareegta iyo dhakhtarkooda. Mareegaha waxaa loogu talagalay ujeeddooyin macluumaad iyo waxbarasho oo keliya. Kahor intaadan raacin aqoonta takhasuska leh, gaar ahaan talada caafimaadka, ee ku jira Websaydhkeena, waa inaad la tashataa dhakhtar. Maamuluhu ma qaado wax cawaaqib ah oo ka dhasha isticmaalka macluumaadka ku jira Website-ka. Ma u baahan tahay la-talin caafimaad ama warqad elektaroonig ah? Tag halodoctor.pl, halkaas oo aad ka heli doonto caawimo onlayn ah - si degdeg ah, ammaan ah iyo adoon ka tagin gurigaaga.