Habka nolosha

Un qaab nololeed caafimaad leh waxay caawisaa dhimista xoojinta calaamadaha menopause, waxay wanaajisaa caafimaadka wadnaha iyo xididdada dhiigga, waxayna bixisaa qaar ilaaliyo dhowr dhibaatooyin caafimaad.

Cuntada

Si loo yareeyo iftiinka kulul

• Halkii aad cuni lahayd 3 cunto oo waaweyn, yaree qaybo oo qorshee cunto fudud oo caafimaad leh inta u dhaxaysa cuntooyinka;
• Inaad cabto biyo badan ;
• Ka fogow ama aad u yarayso isticmaalkaaga kiciyeyaasha: cabitaannada kulul, kafeega, khamriga, suxuunta basbaaska leh;
• Iska yaree isticmaalka sonkorta badan;
• Si joogto ah u isticmaal cuntooyinka hodanka ku ah phytoestrogens.

Jimicsiga jirka

Nooc kasta oo dhaqdhaqaaq jireed ah ayaa ka fiican dhaqdhaqaaq jireed la'aan. Dhammaan haweenka, iyo gaar ahaan kuwa gelaya xilliga kala guurka,jimicsi maalinle ah waxay bixisaa dhowr faa'iidooyin oo muhiim ah:

- joogteeyo ama gaadho miisaan caafimaad leh;

- habka wadnaha iyo xididada inuu noqdo mid wanaagsan;

- la yareeyo luminta cufnaanta lafaha iyo khatarta dhicis;

- la yareeyo khatarta kansarka naasaha;

– kicin rabitaanka galmada.

Intaa waxaa dheer, cilmi-baaristu waxay tilmaamaysaa in haweenka fadhigoodu ay aad ugu dhow yihiin inay yeeshaan kulaylka kulul dhexdhexaad ah ama culus marka loo eego dumarka si joogto ah u jimicsada^{3, 4,47}.

Waxaa lagu talinayaa in la dhexdhexaadiyo ugu yaraan 30 daqiiqo maalintii oo ku dhex dar jimicsiga dabacsanaantaada caadiga ah: iskala bixin, tai chi ama yoga, tusaale ahaan. Si aad u hesho talada ku habboon, la tasho dhakhtar kinesiologist (ku takhasusay dhaqdhaqaaqa jidhka).

Tabaha nasashada

Neefsashada qoto dheer, duugista, yoga, aragga, fikirka, iwm. ayaa kaa caawin kara dhibaatooyinka hurdada, haddii ay jiraan. Nasashada ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso nafis calaamadaha kale ee menopause (eeg qaybta habab dheeraad ah).

Dawo

Si loola dagaallamo dhibaatooyinka kala duwan ee la xidhiidha menopause, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan 3 nooc oo hababka farmasiga ah:

• daaweynta hoormoonka guud;
• daaweynta hoormoonka maxalliga ah;
• daawaynta aan hormoonka ahayn.

Daaweynta hormoonka guud

THEdaaweynta hoormoonka waxay siisaa hormoono ay ugxan-yaridu joojiyaan soo daynta. Waxay u ogolaataa dumarka intiisa badan inay arkaan kooda calaamadaha (soo-bax kulul, hurdo la'aan, niyad-jabka) muddada daaweynta hoormoonka.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in badi haweenka bilaabay daaweynta hoormoonka guud ay dib u helayaan astaamahooda marka ay joojiyaan daaweynta sababtoo ah jidhku mar kale ayuu mari doonaa isbeddel hormoon. Haweenka qaar ayaa laga yaabaa, tusaale ahaan, inay qaataan go'aanka Qaado daawaynta hoormoonka dhowr sano ka dibna go'aanso inaad joojiso qaadashada markaad hawlgabto, adigoo og inay sahlanaan doonto in la maareeyo astaamahooda wakhtigan nolosha.

Daawaynta hormoonnada habaysan waxay caadi ahaan isticmaashaa isku-darka estrogens iyo progestins. The estrogen kaligiis waxaa loogu talagalay dumarka laga saaray ilmo-galeenka (hysterectomy) tan iyo markii la qaatay muddo dheer, waxay kordhiyaan halista kansarka ilmo-galeenka. Ku darida progestin waxay yaraynaysaa khatartan.

Maalmahan, ayaadaaweynta hoormoonka waxaa loo qoondeeyay dumarka calaamadahooda menopause ay ku dhawaaqaan oo tayada noloshooda si ku filan loo dhibay si loo caddeeyo. The Bulshada Dhakhaatiirta Dhallaanka iyo Dhakhaatiirta Haweenka ee Kanada waxay ku talinaysaa in takhaatiirtu qoraan qiyaasta ugu yar ee waxtarka leh wakhtiga ugu yar ee suurtogalka ah. Muddada ugu badan ee lagu taliyey waa 5 sano.

Daaweynta hormoonka ayaa kaa caawin karta hoos u dhigista luminta cufnaanta lafaha sidaas awgeedna la yareeyo khatarta jabka. Si kastaba ha ahaatee, waa inaan loo qorin ujeedadan kaliya.

Daaweynta beddelka hormoonka ayaa mararka qaarkood leh waxyeellooyin ma aha khatar, laakiin aan fiicnayn. Ka hubi dhakhtarkaaga.

Dumarka qaarkood waxay qaataan hormoonnada sii wad, taas oo ah, waxay qaataan estrogens iyo progestins maalin kasta. Kadibna caadada ayaa joogsata. Caadiyan, dib uma bilaabaan marka daawaynta hoormoonku istaagto, haddii ay muddo dheer ku filan tahay. Dumar kale ayaa lagu daaweeyaa meerto, oo qaado progestins kaliya 14 maalmood bishii iyo estrogen maalin kasta. Daawaynta hoormoonka ee la qaato si meerto ah waxay abuurtaa "xilliyo been abuur ah" ama dhiig-bax ka bixitaan (aan la xiriirin ugxansidaha, sida kiiska kaniiniga ka hortagga uurka).

Daaweynta hoormoonka caadiga ah

Kanada gudaheeda, estrogens equine conjugated (Premarin®) ayaa muddo dheer jiray ugu qornayn. Estrogen-yadan waxaa laga soo saaraa kaadida mareegaha uurka leh waxaana lagu maamulaa afka. Si kastaba ha ahaatee, tani hadda xaaladdu maaha. 1^er Febraayo 2010, Premarin® waxaa laga saaray liiska dawooyinka uu daboolay qorshaha caymiska dawada dadweynaha Quebec, sababtoo ah qiimaha iibka oo aad u kordhay.². (Premplus®, isku darka estrogen equine isku dhafan iyo progesterone synthetic, ayaa sidoo kale laga saaray.)

Tan iyo markaas, dhakhaatiirtu waxay qori karaan mid ka mid ah estrogens soo socda. Kuwani waa kiniinno afka laga qaato.

- fogaansho®: oestradiol-17ß;

- Indhaha®: estropipate (nooc ka mid ah estrone);

- CES®: Estrogen-ka isku-dhafan ee synthetic.

Estrogens-ka waxaa badanaa lagu qoraa iyadoo lagu daray progestins synthetic : medroxy-progesterone acetate (MPA) sida Hubi® ama progesterone micronized ka dhirta sida Prometrium® Progesterone Micronized waa nooc ka mid ah hormoonka "bioidentical" (hoos eeg).

Daaweynta hormoonka bioiidentical

The hormoonnada bioidentical waxay leeyihiin qaab-dhismeedka molecular la mid ah hormoonnada ay soo daayaan ugxan-yari: estradiol-17ß (estrogen-ka ugu weyn ee uu soo saaro jirka dumarku) iyo progesterone. Waxay ku dhex abuurmeen shaybaarka dhirta sida digirta ama yaanyada duurjoogta ah.

Bioidentical estradiol-17ß waxaa maamula dermal, kaas oo ka soocaya daaweynta hoormoonka caadiga ah. Waxaa lagu helaa qaabka stamps (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® ama Climara®) gel (Estrogel®).

Intaa waxaa dheer in ayoestradiol-17ß, takhaatiirta isticmaala daawaynta bioidentical inta badan waxay qoraan progesterone micronized. Farsamada micronization waxay u beddeshaa progesterone qaybo yaryar oo si fiican u nuugo jirka. Tan waxaa bixiya afka (Prometrium®).

Hormoonno-isku mid ah ayaa lagu qoray dhowr sano Kanada iyo Faransiiska (magaca bio-isku mid si kastaba ha ahaatee waa dhawaan). Waqtiga qorista, daawooyinkan waxaa kaliya oo daboolay qorshaha caymiska daawada dadweynaha Quebec xaalado gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, badi qorshayaasha caymiska gaarka ah ayaa dib u soo celiya iyaga.

tacliiq. Waxa kale oo suurtogal ah in aad iibsatid miiska laga soo iibsado diyaarinta heer sare ah ee estrogens bioidentical, oo ah qaab kareem ah oo ka kooban 3 molecules estrogenic dabiiciga ah ee haweenka, estradiol, estriol iyo estrone. Si kastaba ha ahaatee, ma jirto xog cilmiyaysan oo xaqiijisay waxtarkooda waxayna dhakhaatiirta intooda badani kula taliyaan iyaga ka soo horjeeda. Waxa kale oo aad ka heli kartaa farmasiyada diyaarinta magistral ee progesterone qaab kareem ah. Kuwaas si rasmi ah ayaa loo niyad-jabiyey. Sida laga soo xigtay D^re Sylvie Dodin, nuugista progesterone ee maqaarka ayaa ah mid aan waxtar lahayn, way ku kala duwan tahay haweeney ilaa mid kale mana bixiso awood ku filan si ay u ilaaliso ilmo-galeenka. Xusuusnow in qaadashada estrogen oo keliya ay kordhiso halista kansarka ilmo galeenka, iyo in ku darida progesterone ay u adeegto si loo yareeyo khatartan.

Daaweynta hormoonnada maxalliga ah

Codsiga estrogen ee qiyaas yar, siilka, ujeedadeedu waxay tahay in la yareeyo calaamadaha la xidhiidha Qalitaanka siilka iyo khafiifinta xuubabka xuubka. Si kastaba ha ahaatee, ma laha wax saameyn ah oo daweyn ah oo ku saabsan iftiinka kulul, cilladaha hurdada, iyo xanuunka niyadda. Daawaynta hoormoonka maxaliga ahi ma keento waxyeelooyinka iyo khataraha la xidhiidha daaweynta hoormoonka guud.

Estrogen-ka waxa lagu geyn karaa siilka iyadoo la isticmaalayo a cream, At giraanta or kiniiniyada. Waxtarkoodu waa isku mid. Kareemka siilka iyo kaniiniyada ayaa la galaa siilka iyadoo la isticmaalayo qalab. Giraanta siilka ee uur-ku-jirta ee estrogen-ku wuxuu ka samaysan yahay caag dabacsan. Waxay si qoto dheer ugu jirtaa siilka waana in la beddelaa 3dii biloodba mar. Dumarka intooda badan si fiican ayey ugu dulqaadan karaan, laakiin qaarkood waxay u arkaan inay dhibsan tahay ama mararka qaarkood waxay leeyihiin dareen ah inay dhaqaaqaan oo ay ka soo baxaan xubinta taranka haweenka.

Bilawga daawaynta, marka xuubka xubinta taranka dumarka uu aad u dhuuban yahay, estrogen meesha laga mariyo siilka ayaa laga yaabaa inay ku faafto jirka. Si kastaba ha ahaatee, wax cawaaqib xumo caafimaad oo mustaqbalka fog ah laguma soo sheegin qiyaasaha lagu taliyey.

Daawooyinka aan hormoonnada ahayn

Daawooyinka aan hormoonnada ahayn waxay kaa caawin karaan dhimista qaar ka mid ah calaamadaha menopause.

Ka soo horjeeda iftiiminta kulul

Daawooyinka niyadjabka. Daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in qaar ka mid ah daawooyinka niyad-jabka ay hoos u dhigi karaan iftiinka kulul (laakiin saameyntu way ka yar tahay daawaynta hoormoonka) haddii uu jiro iyo haddii kale uu jiro niyad-jab hoose. Doorashadani waxay noqon kartaa doorasho soo jiidasho leh oo loogu talagalay haweeneyda leh calaamadaha niyad-jabka iyo iftiinka kulul, laakiin aan rabin inay qaadato hormoonnada.

Daawooyinka dhiigkarka. Clonidine, oo ah daawada loo isticmaalo hoos u dhigista cadaadiska dhiigga, ayaa la muujiyay inay wax yar ka waxtar badan tahay placebo si ay u yareyso iftiinka kulul. Si kastaba ha ahaatee, daawadan si weyn looma isticmaalo sababtoo ah waxay keentaa dhowr waxyeelo, sida af qallayl, hurdo iyo calool-istaag.

Ka soo horjeeda qallayl siilka

Jeelka qoyaanka Replens® ayaa la muujiyay inuu yahay qoyaan siilka wax ku ool ah si uu u yareeyo cuncunka iyo xanaaqa iyo sidoo kale xanuunka xilliga galmada. Waxa la mariyaa 2 ilaa 3 maalmoodba mar.

Ka soo horjeeda isbeddellada niyadda

Isticmaalka dawooyinka niyad-jabka, anxiolytics iyo kaniiniyada hurdada waa inaysan ka mid noqon arsenal ee daryeelka aasaasiga ah ee menopause. Daawadu waa inay buuxisaa shuruudo isku mid ah iyo isku adkeynta muddada kale ee nolosha.

Ka-hortagga lafo-jileeca

Dhowr daawo oo aan hormoonnada ahayn ayaa loo isticmaalaa si loo kordhiyo cufnaanta lafaha oo loo yareeyo khatarta jabka. Fiiri qaybta daawaynta caafimaadka ee xaashida xaqiiqda lafo-jileecu.

Dhibaatooyinka hurdada

Fikradaha qaarkood si loo fududeeyo hurdada: jimicsi joogto ah, isticmaal habab kala duwan oo aad ku nasato (neefsasho qoto dheer, duugis, iwm.), ka fogow caffeine iyo khamriga oo cab chamomile Jarmal ah ama shaaha dhirta valerian ka hor intaadan seexan.⁶. Eeg sidoo kale Hurdo Wanaagsan - Hagaha Waxqabadka.

Nolosha galmada

Daraasaduhu waxay u muuqdaan inay muujinayaan in haweenka qaba nolosha galmada firfircoon waxay leeyihiin calaamado ka yar xilliga menopause marka loo eego kuwa galmo yar ama aan firfircoonayn⁷. Laakin lama oga in ay jirto sabab iyo xiriir xiriir ah ama in ay tahay isku dhac fudud oo labadaas ka dhexeeya.

Si kastaba ha ahaatee, way iska caddahay in menopause oo calaamado badani ay calaamadiyaan ay carqaladeeyaan nolosha jinsiga. Si kastaba ha ahaatee, qofku wuxuu sii wadi karaa nolol galmo firfircoon oo qancisa isagoo miciinsanaya daaweynta hoormoonka siilka, qoyaanka siilka ama saliidaha.

Xusuusnow in jimicsigu uu sidoo kale kicin karo rabitaanka haweenka. Si loo ilaaliyo libido firfircoon, sidoo kale waa muhiim in la joogteeyo xiriirka wanaagsan ee lamaanaha iyo in la maareeyo walbahaarka guud ahaan (shaqo, iwm.).

Testosterone. U qorida testosterone dumarka postmenopausal ayaa wali ah dhacdo yar oo ka jirta Waqooyiga Ameerika. Si kastaba ha ahaatee, in badan oo ka mid ah dhakhaatiirta ayaa samaynaya si ay u soo celiyaan oo ay kor ugu qaadaan libido, gaar ahaan haweenka laga soo saaray labada ugxan ee qaliinka. Dhibaatooyinka ka iman kara isticmaalka testosterone ee haweenka ayaa weli si liidata loo fahmay. Markaa waa inaan u tixgelinaa daawayntan inay tahay tijaabo.

Kala tasho xaashida xaqiiqda ah cilladda Galmada dheddigga.

supplements

Talada rasmiga ah ee kaliya ayaa ku saabsan isticmaalka kaalshiyamka iyo fitamiin D-ga si loola dagaallamoosteoporosis, xaaladaha qaarkood. Faahfaahin dheeraad ah, eeg xaashida lafo-jileecu iyo sidoo kale kuwa loo qoondeeyay 2-da badeeco.