Mesothelium waa xuub safeeya inta badan xubnaha gudaha si uu u daboolo ugana ilaaliyo. Waxa uu ka kooban yahay laba lakab oo unugyo fidsan, mid ka mid ah, lakabka gudaha, waxa uu dahaaraa xubnaha kala duwan sida sambabada, wadnaha iyo caloosha, kan labaadna, lakabka sare, ayaa sameeya nooc kiish ah oo ku wareegsan lakabka gudaha. . Dheecaanku wuxuu u dhexeeyaa labadan lakab ee unugyada, taas oo sahlaysa dhaqdhaqaaqa xubnaha.

Mesothelium-ka waxaa mararka qaarkood saameyn kara burooyin aan fiicneyn, iyo marar dhif ah, kansarrada loo yaqaan mesotheliomas. Waxaa markaas ku jira pleura in ay aad ugu badan tahay, taas oo ah in la yiraahdo mesothelium oo daboolaya sambabada; Inta badan kiisaska, waxaa sabab u ah soo-gaadhista asbestos-ka. Laakiin xaaladdan ayaa ah mid aad dhif u ah, sida laga soo xigtay tirooyinka Hay'adda Sare ee Caafimaadka, 600 ilaa 900 xaaladood oo cusub ayaa sannad kasta lagu aqoonsaday Faransiiska.

Mesothelium-ku wuxuu ka kooban yahay laba lakab oo unugyo fidsan oo loo yaqaanno unugyada mesothelial. Labadan lakab waxaa u dhexeeya dareere. Mesothelium ayaa xarriiqda dusha gudaha ee dahaarka siman ee godadka jidhka bini'aadamka (oo loo yaqaanno xuubka serous). Haddaba, labadan lakab ee unuggu waxa ay difaacaan dhuunta, caloosha ama wadnaha.

Mesothelium-ku wuxuu leeyahay magacyo kala duwan waxayna ku xiran tahay meesha ay ku taal jirka: xagga sambabada waa pleura, xuubabka daboolaya caloosha, miskaha ama viscera waxaa loo yaqaannaa peritoneum, ugu dambeyntii mesothelium oo ilaaliya wadnaha waxaa loo yaqaannaa pericardium (pericardium sidoo kale wuxuu daboolaa asalka maraakiibta waaweyn).

Dheecaanka ku jira inta u dhaxaysa labada lakab ee mesothelium wuxuu caawiyaa fududaynta dhaqdhaqaaqa xubnaha. Dhab ahaantii, lakabka gudaha ayaa si toos ah u daboolaya xubnahan gudaha, halka lakabka sare uu ka kooban yahay bac ku wareegsan lakabka gudaha.

Shaqada ugu weyn ee epithelium waa inay ilaaliso xubnaha gudaha ee ay ku dahaaran tahay:

• mesothelium oo ku wareegsan sambabada waxaa loo yaqaan 'pleura': sidaas awgeed waxay muujisaa sifooyinka unugyada xuubka epithelial. Laakiin waxa kale oo ay leedahay awoodda qarsoodiga ah ee unugyada: dhab ahaantii, waxay soo saartaa, gaar ahaan, cytokines iyo sidoo kale arrimaha koritaanka. Intaa waxaa dheer, wareegga limfiga iyo sidoo kale dhaqdhaqaaqa dheecaanka xuubka xuubka ayaa ku xiran qaababka gaarka ah ee pleura. Tani waxay ka kooban tahay, gaar ahaan, daloolada heerka xuubka parietal, kaas oo u oggolaanaya wareegga limfiga inuu si toos ah ula xiriiro booska xuubka;
• peritoneum waa mesothelium gaarka ah ee caloosha. peritoneum-kan waa in, dhab ahaantii, loo tixgaliyaa sidii xubin. Anatomy-keedu wuxuu si gaar ah u sharaxayaa wareegga dheecaanka peritoneal, matoorka ugu muhiimsan kaas oo ah diaphragm saxda ah. Intaa waxaa dheer, xuubka peritoneal sidoo kale waa meel muhiim ah oo lagu beddelo. Ugu dambeyntii, waxaa soo baxday in xuubkani uu sidoo kale leeyahay astaamo badan oo difaaca jirka;
• Pericardium, oo ah mesothelium-ka ku wareegsan wadnaha, ayaa leh shaqada jireed ee ilaalinta myocardium, laakiin sidoo kale u oggolaanaysa inuu simbiriiro xilliga foosha.

Unugyada mesothelium waxay mararka qaarkood ku dhici karaan isbeddelo ka dhigaya habka ay u koraan ama u dhaqmaan si aan caadi ahayn:

• tani waxay mararka qaarkood keentaa samaynta waxa loogu yeero burooyinka aan kansarka lahayn, sidaas awgeed waxay bilaabataa: tusaale ahaan, buro fiiqan ee pleura, ama xitaa waxa loo yaqaan mesothelioma multcystic;
• Waxa kale oo jira kansar mesothelium ah, laakiin runtii waa kansar aad dhif u ah: kaliya 600 ilaa 900 xaaladood ayaa lagu tiriyaa sannad kasta gudaha Faransiiska. Waxay ku jirtaa xuubka xuubka in ay ku dhacdo inta badan, sababtoo ah 90% mesotheliomas malignant waxay saameeyaan xuubkaan, iyagoo qaadanaya magaca mesothelioma pleural. Mesothelioma-ka malignantiga ah ee 'pleural mesothelioma', badanaa, waxaa sababa soo-gaadhista asbestos-ka. Ku dhawaad ​​70% kiisaska mesothelioma pleural waxay ku dhacaan bini'aadamka. Dhab ahaantii, saamiga loo yaqaan 'mesotheliomas' ee soo-gaadhista asbestos-ka ayaa lagu qiyaasaa 83% ragga iyo 38% haweenka, marka loo eego tirooyinka Haute Autorité de Santé (HAS). Intaa waxaa dheer, xiriirka qiyaasta-saameynta ayaa la muujiyay;
• Xaalado dhif ah, qiyaastii 10%, kansarkan wuxuu sidoo kale saameyn karaa peritoneum, waxaana loo yaqaannaa peritoneal mesothelioma;
• Ugu dambeyntii, kiisas aan caadi ahayn waxay khuseeyaan pericardium, kansarkan loo yaqaan 'pericardial mesothelioma', iyo xitaa si gaar ah, wuxuu saameyn karaa siilka xiniinyaha.

Maareynta daaweynta, haddii ay dhacdo mesothelioma, kansarkan aadka u naadir ah, waa mid aad u takhasusay: waa in laga wada hadlaa kulan wadatashi ah oo badan. Waxaa jira xarumo khabiiro ah oo loogu talagalay kansarkan gudaha Faransiiska, kuwaas oo qayb ka ah shabakad la yiraahdo MESOCLIN. Daaweynta lafteeda waxaa maamula koox maxalli ah. Chemotherapy oo leh pemetrexed iyo milix platinum waa daaweynta caadiga ah.

Qaliinka ujeedooyinka daawaynta waxa uu ka kooban yahay pleuropneumonectomy oo balaadha laakiin aad ayuu uga duwan yahay: runtii, waxa ay khusaysaa oo kaliya marxaladaha hore ee mesothelioma. Hadda waxa lagu dhaqmaa tijaabooyin caafimaad.

Meel muhiim ah waa in la siiyaa daryeelka taageerada iyo sidoo kale daryeelka palliative, si loo ilaaliyo sida ugu wanaagsan ee ilaalinta tayada nolosha bukaanka. Taageerada iyo weheliyadu waa aasaas, iyo sidoo kale dhegaysi, wehel, joogitaan. Laakiin waa in aan si dhab ah u xasuusannaa in nooca burada xun ay aad dhif u tahay oo ay tahay mid ka reeban. Marka la eego dariiqooyinka cilmi-baarista ee hadda, waxay yihiin kuwo rajo leh oo rajo leh:

• sidaas awgeed, waxaa jira dhowr daraasadood oo eegaya interferon, iyada oo ujeedadu tahay in la xiro waddada horumarka kansarkan iyada oo la kicinayo hababka difaaca jirka;
• Intaa waxaa dheer, oo weli ku jirta marxaladda cilmi-baarista ee hadda, istaraatiijiyad la isticmaalayo antitumor virotherapy waxay ka kooban tahay in unugyada kansarka lagu qaadsiiyo fayras iyada oo ujeedadu tahay inay horseeddo tirtiriddooda. Si kastaba ha ahaatee, waxaa soo baxday in unugyada mesothelioma ay si gaar ah ugu nugul yihiin daaweyntan. Koox Nantes ah oo uu hoggaamiyo Jean-François Fonteneau ayaa hadda ogaaday sababta unugyada kansarka mesothelial ay aad ugu nugul yihiin daaweynta fayraska: tani waxay la xiriirtaa xaqiiqda ah in, in badan oo iyaga ka mid ah, ay arkeen luminta hidda-socodyada nooca 1 interferon, molecules kuwaas oo leh sifooyin ka hortag ah. Daah-furkaani wuxuu dariiqa u furayaa baaritaanka saadaalinta, gaar ahaan, kaasoo suuragelinaya in la saadaaliyo jawaabta daawaynta ee virotherapy, iyo xeeladaha lagu kordhinayo waxtarkeeda.

Cilad-sheegashada mesothelioma ee sambabada waa mid aad u adag in la garto marka hore, waxaana ku jira dhowr marxaladood oo isdaba jooga.

Baaritaanka jirka

Calaamadaha ugu horreeya badanaa waa kuwo aan gaar ahayn:

• calaamadaha ku lug lahaanshaha xuubka: laabta oo xanuun, qufac qallalan, dyspnea ( adkaanta neefsashada oo kordhay cadaadiska);
• xaaladda guud oo ka sii daraysa, miisaan lumis;
• calaamadaha duulaanka maxalliga ah: xabadka ama garabka xanuun.

Baaritaanka caafimaadku waa inuu ku jiraa, si habaysan, su'aalo weydiinta taas oo raadin doonta soo-gaadhis hore oo asbestos ah, ha ahaato jawiga xirfadeed ama haddii kale, iyo sidoo kale waxay qiimeyn doontaa ku-tiirsanaanta suurtagalka ah ee tubaakada. Joojinta sigaarka waa la dhiirigelin doonaa.

Boostada

Shaqada sawirista habaysan waxaa ka mid ah:

• raajo laabta. Sawir kasta oo laga shakiyo waa in uu sidaas darteed u horseedaa waxqabadka aadka u degdega ah ee sawir-qaadaha dhuunta;
• sawir-qaade xabadka ah, oo lagu duray badeecada isbarbardhiga iodinated (haddii aysan jirin wax iska hor imaad ah). Haddii tuhunku xooggan yahay, talooyinka ayaa tilmaamaya isla mar ahaantaana samaynta goynta caloosha sare.

Biology

Waqtigan xaadirka ah, ma jirto wax calaamad u ah baaritaanka calaamadaha burooyinka serum ee ujeedooyinka ogaanshaha.

Anatomopathology

Ugu dambeyntii, ogaanshaha waxaa lagu xaqiijin doonaa shaybaarada biopsy. Laba-akhris oo uu sameeyo takhtar cilmi-nafsi oo ku takhasusay mesothelioma waa lama huraan (dhakhaatiirta ka tirsan shabakadda MESOPATH).

Aragtida unuggu waa mid ka mid ah aragtiyaha aasaasiga ah ee weyn ee bayoolaji casriga ah. Saddexda qodob ee aasaasiga ah waa sida soo socota: dhinac, dhammaan noolaha waxay ka kooban yihiin unugyo (hal unug oo noolaha unugyada unugyada, unugyo dhowr ah oo loogu talagalay dhammaan noolaha kale, hadday yihiin xayawaan, dhir ama likaha). Sidaa darteed, unuggu waa unugga aasaasiga ah ee qaab-dhismeedka iyo abaabulka noolaha. Ugu dambeyntii, dhammaan unugyadu waxay ka yimaadaan unugyo hore u jiray.

Aragtida unuggu waxa ay aasaaskeeda ka soo qaadatay XVI^e Qarnigii Nederlaan, iyada oo ay ugu wacan tahay soo saarista mikroskoobkii ugu horreeyay ee ku qalabaysan laba lenses, oo uu qoray Zacharais Janssen. Saynis yahanka reer Holland ee Antoine Van Leuwenhoek ayaa isna samayn doona mikroskoobkiisii ​​ugu horeeyay, taas oo uu uga mahad celinayo in uu bakteeriya ogaan doono isaga oo eegaya jajabyada daamurka ee ilkihiisa. Unugyada ugu horreeya waxaa daaha ka qaadi doona saaxiibkii Leuwenhoek's, saynis yahan Ingiriis ah Robert Hooke.

Aragtida sayniseed had iyo jeer waa miro ka mid ah tafatirka dheer, inta badan si wadajir ah: runtii, waxay inta badan ku lug leeyihiin shaqo dhismo oo ka bilaabmaysa daahfurka dadka kale. Si aan si gaar ah ugu soo noqonno unugyada mesothelial-ka, waxa ay saynis yahan u tahay bilowgii qarnigii 1865-aad in aanu ku leenahay daahfur muhiim ah. Cilmi-nafsiga unugga koowaad ee magaca Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) wuxuu runtii arkay oo qeexay sida ukunta bacrimisay u kala qaybsanto boqollaal unug si ay u sameeyaan embriyaha, iyo qaybaha jidhka ee ka soo baxa unugyada. Intaa waxaa dheer, diiwaanka, waxay ahayd markii dambe ardaygiisii ​​Walter Sutton oo helay doorka koromosoomyada sida unugyada dhaxalka.

Ugu dambeyntii, dhammaan cilmi-baarisyadan isdaba-joogga ah waxay si gaar ah u keeneen aqoon gaar ah oo ku saabsan mawduuca unugyada mesothelial: waxay u muuqatay in kuwan, dhab ahaantii, ay ka soo jeedaan mesoblast, lakabka dhexe ee unugga embriyaha (embriyaha ayaa markaa ka kooban saddex lakab kuwaas oo asal ahaan ka soo jeeda. Dhammaan unugyada jidhka: endoderm, mesoderm iyo ectoderm). Ugu dambeyntii, waa in la ogaadaa in dhammaan unugyada ka soo jeeda mesoderm ay ka samaysan yihiin dhammaan ama qayb ka mid ah xubnaha kala duwan ee gudaha, marka laga reebo habdhiska dareenka oo laftiisa ka soo jeeda ectoderm.