Opisthotonus waa qandho guud oo ku yimaada murqaha dambe ee jirka, kaas oo ku qasbaya jirku inuu si adag u foorarsado, madaxa oo dhabarka laga tuuray iyo addimada oo kacsan. Dabeecaddan pathological waxaa laga helaa dhowr cudur oo saameeya habdhiska dareenka. 

Opisthotonos waxaa lala barbar dhigi karaa booska ku yaal gees wareeg ah oo laga qaaday, sawiro qadiimi ah, oo ay sameeyeen dadka shaydaanku haysto. 

Muruqyada dambe ee jidhka, gaar ahaan dhabarka iyo luqunta, ayaa si aad ah isku urursada, taas oo keentay in jidhku kor u kaco, isaga oo ku nasanaya lakabkiisa kaliya ciribta iyo madaxa. Gacmaha iyo lugaha ayaa sidoo kale fidsan oo adag. Hab-dhaqankan xanuunka leh ee xanuunka leh ma xakameeyo bukaanka.

Opisthotonos waxaa laga helaa dhowr cudur oo saameeya habdhiska dareenka, gaar ahaan:

• teetanada: dhaawac ka dib, kudka bakteeriyada Clostridium tetani jidhka geli oo soo daaya neurotoxin, kaas oo dhawr maalmood gudahood sababa teetanada sii socota ee muruqyada jidhka. Si dhakhso ah, bukaanku wuxuu ka cabanayaa in ay ku adagtahay in la hadlo, daamankiisa ayaa xannibay. Markaas qoortiisu way adkaataa, dabadeed jidhka oo dhami waa isku ururaa. Haddii infekshanka aan la daweyn waqtigeeda, qofku ma neefsan karo wuuna dhimanayaa. Nasiib wanaag, iyada oo ay ugu wacan tahay tallaalka khasabka ah ee dhallaanka ee ka hortagga teetanada, oo la soo saaray 1952, cudurku wuxuu ku dhawaaday inuu ka dhammaado Faransiiska. Laakin wali waxay saamaysaa dhowr qofood sanad walba oo aan la tallaalin ama aan la socon xasuusintooda;
• dhibaatooyinka nafsiga ah kuwa aan qallalka ahayn (CPNE) : waxay kaa dhigi karaan inaad ka fikirto suuxdinta suuxdinta, laakiin maaha kuwo xidhiidh la leh cilladaha maskaxda ee isku midka ah. Sababahoodu waa kuwo adag, oo leh qaybo neurobiological ah (ujeeddada maskaxda si ay uga falceliso habkan) laakiin sidoo kale cilmi-nafsiga. Xaalado badan, waxaa jira taariikh dhaawac madaxa ah ama xanuunka walbahaarka ka dambeeya;
• suuxdin gooni ah, oo uu keeno dhaawac madaxa ah ama daawada neerfaha, waxay u muuqan kartaa sida;
• cuncun, xaalado naadir ah;
• hypocalcemia ba'an oo daran : heerka Calcium ee dhiigga ku jira oo aad u hooseeya ayaa inta badan lala xiriiriyaa dhibaatada qanjidhada parathyroid, oo mas'uul ka ah nidaaminta helitaanka macdantan ee jirka;
• xanuunka maskaxda : bararka uu keeno qoorgooyaha qaarkood, burburinta unugyada maskaxda by encephalopathy, ama xitaa ku lug lahaanshaha cudurada ee qumanka sanduuqa cranial, waxay keeni kartaa opisthotonos.

Kiis gaar ah oo opisthotonos ee dhallaanka

Marka ay dhashaan, umulisooyinku waxay si joogto ah u qiimeeyaan murqaha dhallaanka. Dhaqdhaqaaqyo kala duwan, waxay ku ogaan karaan murqaha dhabarka ee jirka. Haddii aysan soo sheegin cillad aan caadi ahayn, dhammaan waa wanaagsan yihiin.

Haddii hooyada aan laga tallaalin teetanada, oo opisthotonus ay soo baxdo isla markiiba dhalashada ka dib, oo lala xiriiriyo awood la'aanta inay nuugaan iyo dhoola-caddaynta wejiga, teetanada dhallaanka waa in laga shakiyaa. Xaaladdu waxay aad ugu dhowdahay in laga helo waddamada aan lahayn tallaalka ka hortagga cudurkan, iyo meelaha xaaladaha dhalmada aysan ahayn madhalays.

Ka dib, inta badan waxay dhacdaa in ilmuhu qaato booska opisthotonos si uu u muujiyo xanaaqa aan la joojin karin: wuxuu kor u qaadaa oo dib u soo noqdaa si cajiib ah, sababtoo ah dabacsanaantiisa weyn. Haddii ay ku meel gaar tahay iyo haddii ay addimadeedu sii socdaan, ma aha cudur-sidaha. Dhanka kale, waxaad kala hadli kartaa dhakhtarka carruurta: dabeecadani waxay sidoo kale muujin kartaa xanuun xoog leh, oo la xidhiidha tusaale ahaan gastroesophageal reflux muhiim ah iyo acid.

Haddii weerarrada teetanada ay sii jiraan ama soo noqnoqdaan, iyada oo jidhku aad u adag yahay oo ay ku dhowdahay inay qabtaan madaxa iyo cagaha oo keliya, iyo addimada fidsan, waa xaalad degdeg ah oo caafimaad, oo la xidhiidha xanuunka jidhka. maskaxda. Waxa ina wajihi kara:

• qoorgooyaha dhallaanka ;
• ruxin cilladda ilmaha ;
• hypocalcemia ee dhallaanka ;
• cudurka kaadi maple sharoobada Cudurkan hidde-sidayaasha ah ee dhifka ah (in ka yar 10 xaaladood 1 milyan oo dhalasho ah) ayaa leh saadaal xumo haddii aan waqtigeeda wax laga qaban. Waxaa lagu gartaa urta sharoobada maple ee dhegta, ka dibna kaadida, dhibaatooyinka quudinta, caajisnimada iyo xamaasada. Haddii aan la daweyn, waxaa ku xiga cudurka encephalopathy oo sii socda iyo habdhiska dhexe ee neefsiga. Lagu daaweeyaa wakhtiga, waa la shaqayn karaa laakiin waxay u baahan tahay cunto adag oo nolosha ah;
• noocyada qaarkood ee cudurka Gaucher Nooca 2 ee cudurkan hidde-sidayaasha ah ee naadirka ah wuxuu isku muujiyaa bilaha ugu horreeya ee dhallaanka, marka hore waa curyaan oculomotor ah oo jiifsan ama strabismus go'an oo laba geesood ah. Si degdeg ah ayey isu beddeshaa maskax-ku-socod horusocod ah, oo leh cillad neefsasho iyo liqidda daran, iyo weerarrada opisthotonos. Cilmi-nafsiyeedkan wuxuu leeyahay saadaasha aad u liidata.

Opisthotonus, wax kasta oo ay tahay, waa in ay horseedaa wada tashi. Sida kor lagu arkay, waxay muujin kartaa cudur halis ah, oo laga yaabo inuu u dhinto, pathology ee habdhiska dareenka.

Kala-baxan guud, sababtoo ah waxay keentaa in bukaanku si lama filaan ah u dhaco, waxay sidoo kale sababi kartaa dhaawacyo jireed: wuxuu si ikhtiyaari ah u dhaawaci karaa dabaqa ama gabal alaabta guriga marka uu soo dhacayo. Intaa waxaa dheer, foosha murqaha dhabarka ayaa mararka qaarkood ah inay keeni karaan cadaadis laf dhabarta.

Daawaynta dhibaatada teetanada waxaa ka mid ah dawooyin dejineed xoog leh, xitaa dawooyinka (daawooyinka leh astaamaha curyaanka ee curare), si loola dagaallamo qandaraaska. 

Marka ay suurtagal tahay, cudurka laga hadlayo waa la daweeyaa. Calaamadihiisa kale waa la daryeelaa. Haddaba, haddii ay dhacdo teetanada, dawooyinka dejiyaha ayaa lagu daraa neefsasho macmal ah ka dib tracheotomy si loola dagaallamo neefta, halka antibiyootiga ay saameynayaan.