Heerarka saturation oksijiin o2: qeexida, cabbirka iyo heerarka

Heerarka saturation oksijiin o2: qeexida, cabbirka iyo heerarka

Cabbirka heerka dheecaanka oksijiinta waa baaritaan kaas oo suurtogal ka dhigaya in la qiimeeyo shaqada hematosis: ogsijiinta dhiigga. Falanqayntan buuxinta ogsijiinta ayaa si gaar ah loogu isticmaalaa dadka qaba cudurka neef-mareenka.

Qeexida heerka buuxinta ogsijiinta

Dhiiggu wuxuu siiyaa ogsijiin dhammaan unugyada wuxuuna u qaadaa kaarboon dioxide sambabada si looga saaro jirka. Qadar yar oo oksijiin ah ayaa lagu qaadaa balasmaha. Inta badan waxa qaada hemoglobin ee unugyada dhiigga cas.

Ogsajiinta dhiigga waxaa lagu muujiyaa saddex siyaabood:

  • Boqolkiiba dheregsanaanta haemoglobin-qaadaheeda ugu weyn (SaO2),
  • Cadaadiska ku jira dhiigga milmay (PaO2)
  • qaddarkeeda ku jira dhiigga (CaO2).

Marka neefsashadu xumaato, dhiiggu waxa ku jira ogsijiin yar iyo kaarboon laba ogsaydh oo badan. Heerka ogsijiinta waxaa lagu qiyaasi karaa laba hab: saturation oxygen (SaO2, lagu qiyaaso dhiigga halbowlayaasha, SpO2 lagu qiyaaso oximeter garaaca wadnaha) iyo cadaadiska qayb oxygen ah (PaO2).

Dheefta Ogsajiinta (SaO2) waxay ka dhigan tahay saamiga boqolkiiba hemoglobin ee ka buuxa ogsijiinta (oxyhemoglobin) marka loo eego wadarta cadadka haemoglobin ee ku jira dhiigga. Dheefta oksijiinta waxaa loo cabbiraa si loo qiimeeyo shaqada hematosis: ogsijiinta dhiigga.

Tallaabooyinka kala duwan

Heerka dheregista ogsijiinta waxaa lagu qiyaasi karaa laba siyaabood:

Qaadashada dhiigga halbowlaha (cabbirka gaaska dhiigga).

Tani waxay ku lug leedahay in dhiiga laga qaado halbowlaha. Waa farsamada kaliya ee u oggolaanaysa cabbir la isku halayn karo oo qeexan oo gaasta dhiigga ah. Xaqiijinta cabbirka gaaska halbowlaha ah ayaa u oggolaanaya falanqaynta dheelitirka acid-saldhigga (pH) iyo cabbiraadda cadaadiska halbowlaha ee ogsijiinta (PaO2) iyo kan kaarboon laba ogsaydh (PaCO2) taas oo suurtogal ka dhigaysa in la ogaado neefsashada gobolka. Dheefta haemoglobin ee leh ogsijiin lagu cabiray muunad dhiiga halbowlaha ayaa lagu muujiyay Sao2. Dheefta oksijiinta waxaa si toos ah loogu cabbiraa unugyada dhiigga cas.

Iyada oo leh oximeter garaaca wadnaha ama saturometer (sida ugu fudud ee loo isticmaalo)

Oximeter-ka garaaca wadnaha ama oximeterka waa aalad si aan xad lahayn u cabbirta qoyaanka ogsijiinta ee dhiigga. Qalabkan ayaa si aad ah loogu isticmaalaa cisbitaalada si loola socdo bukaanada qaba xanuunka neef-mareenka ama kuwa ku jira taageerooyinka hawo-mareenka ama kuwa aan fiicneyn (daaweynta oksijiinta). Waxay ku qalabaysan tahay hawada sare iyo nalka qaadata taasoo suurtogal ka dhigaysa in la go'aamiyo qulqulka oksijiinta dhiigga.

Waxay ku gudbisaa fallaadho iftiinka unug, inta badan far ama suulasha dadka waaweyn, laakiin sidoo kale sanka ama xuubka dhegta, ama gacanta ama cagta ee carruurta yaryar. Dheejinta oksijiinta ee haemoglobin-ka oo lagu cabbiro oximetry garaaca wadnaha ayaa lagu muujiyey sida SpO2 (p oo tilmaamaysa saturation pulsed). Waxaan ka hadlaynaa qulqulka garaaca ee hemoglobin ee leh ogsijiin.

Tilmaamaha cabbiraadda heerka buuxinta ogsijiinta

Waxaa jira calaamado dhowr ah oo lagu cabbirayo heerka saturometer-ka oksijiinta ee dadka waaweyn:

  • inta lagu jiro suuxinta ama qolka la socodka qaliinka ka dib
  • Waaxyaha daawada degdega ah
  • Daryeelka degdega ah, gaar ahaan dadka la saaray hawo ama laga yaabo inay jiraan.

Carruurta, cabbiraadda heerka buuxinta ogsijiinta ayaa sidoo kale leh calaamado dhowr ah:

  • Qiimaynta darnaanta cudurrada neef-mareenka (bronchiolitis, pneumonia, neefta, iwm.)
  • qiimeynta darnaanta bronchiolitis ee dhallaanka; Dheecaan ka yar 94% waa mid ka mid ah tilmaamayaasha darnaanta
  • qiimaynta waxtarka hawada hawada
  • ogaanshaha cudurka wadnaha ee suurtogalka ah ee ilmaha cyanotic ee dhasha

Cabbirka gaaska halbowlaha ah waxaa lagu sameeyaa iyadoo ay jirto xaalad neefsasho oo daran iyo joogitaanka shakiga cilladda dheef-shiid kiimikaadka weyn.

Heerarka dheecaanka oksijiinta

Dheefta Ogsajiinta caadiga ah ee qofka caafimaadka qaba waa inta u dhaxaysa 95% iyo 100% iyadoo ku xidhan da'da. SpO2 (dhererka garaaca oo lagu cabbiro oximeter garaaca wadnaha). Kuma filna wax ka hooseeya 95%. Waxaan ka hadleynaa hypoxemia. Fikradda hypoxemia waxay khuseysaa wax kasta oo ku filnaansho la'aanta oksijiinta dhiigga iyo sidaas darteed isla marka SpO2 ay ka yar tahay 95%. Xadka 90% wuxuu calaamadeeyaa hypoxemia oo u dhiganta hawlgabka neefsashada.

Dheefta oksijiinta halbowlaha ah ee caadiga ah (SaO2) waxay u dhaxaysaa 96% iyo 98% qofka da'da yar waa 95% qofka ka weyn 70 sano. Marka ay ka yar tahay 90%, qofka waxaa la sheegaa in uu quusan yahay. Desaturation sidoo kale waxay u dhigantaa hoos u dhaca 4 dhibcood saturation marka la barbar dhigo qiimaha saldhigga (tusaale inta lagu jiro dadaalka).

SpO2 "caadi" ee ilmaha waxay u dhigantaa qiimo ka weyn 95%. Heerka SpO2 ee ka yar 94% ee ilmaha waa calaamad halis ah oo u horseedda isbitaal. Cabbiraadda SpO2 aad ayey muhiim ugu tahay carruurta, sababtoo ah cunuggu wuxuu kaliya u muuqdaa cyanotic (midab buluug ah) marka SaO2 uu ka yar yahay 75% iyo sababtoo ah cabbirada gaaska halbowlaha ah dhif ayaa lagu sameeyaa carruurta. Oximeter-ka garaaca wadnaha ayaa muhiim u ah in la ogaado hypoxia hore.

Heerka dheriga hoose

Waxaan ka hadalnaa hypoxemia marka qiimaha qoyaanka ogsijiinta uu ka yar yahay 93%. Khatarta ugu weyni waa dhibaatada unugyada (ischemia) ee ka dhasha sahayda ogsijiinta oo ku filnayn unugyada kala duwan ee jidhka. Hypoxemia ba'an ayaa dhici karta ka dib markii ay si xun u sii xumaato neefta, wadna xanuunka ba'an, oof-wareen ama ka sii daridda ba'an ee Cudurka sambabada ee joogtada ah (COPD), ka dib sambabada sambabada, dheecaanka pleural, pneumothorax.

Calaamadaha dheecaanka ogsijiinta ee hooseeya

Hypoxemia (heerka qanjirka oksijiinta wax ka yar 93%) waxaa lagu muujiyaa neefsasho gaaban, neefsasho degdeg ah oo qoto dheer, maqaarka buluuga ah (cyanosis) laakiin dhammaan calaamadahan ayaa ah kuwo aan gaar ahayn oo xasaasi ah marka loo eego pulse oximetry.

Heerka buuxinta ogsijiinta oo hooseeya iyo COVID-19

COVID-19 waxa uu sababi karaa heerka buuxinta ogsijiinta hoose. Kiisaska ugu daran ee COVID waxay sababi karaan oof-wareen taasoo keenaysa xanuunka neef-mareenka ee degdega ah. Calaamaduhu marka hore aad ayay u fudud yihiin. Tani waa sababta ay takhaatiirtu ula socon karaan heerka qoyaanka oksijiinta iyagoo isticmaalaya oximeter. Neefsashada oo ku adkaata iyo neefta oo ku yaraata waa calaamado ay tahay inaad wacdo adeegyada gurmadka.

Digniin: Isticmaalka oximeter-ka garaaca wadnaha ayaa sidoo kale soo bandhigaya khatarta khaladaadka waxaana fiican inaad barato sida loo isticmaalo xirfadle daryeel caafimaad.

Heerka dheriga oo aad u sarreeya

Ogsajiinta oo aad u badan inta lagu jiro daawaynta ogsijiinta waxay u horseedi kartaa hyperoxia. Hyperoxia waxay halis u tahay dadka qaba cillad xagga neefsashada ah.

Daawaynta hypoxemia

Haddii ay dhacdo hypoxemia (oksijiin saturation ka yar 93), daaweynta oksijiinta ayaa laga yaabaa in la hirgeliyo. Ogsajiinta waxaa lagu maamuli karaa marinka sanka ( muraayadaha) ama marinnada sanka iyo afka (masks) laakiin sidoo kale hawo-mareeno macmal ah (hawo-qaade, tuubo) ama wareegga jirka ka baxsan (ECMO). Qadarka oksijiinta la keeno waxaa haga gaaska dhiigga halbowlaha ama oximetry pulse si loo ilaaliyo Pao2 inta u dhaxaysa 60-80 mmHg (92-100% saturation) iyada oo aan keenin sunta ogsijiinta.

Leave a Reply