Kelyaha (laga bilaabo ren Laatiinka, renis) waa xubno ka mid ah nidaamka kaadi mareenka. Waxay xaqiijiyaan shaandhaynta dhiigga iyaga oo ka saaraya qashinka dhexdiisa iyada oo loo marayo soo saarista kaadida. Waxay kaloo ilaaliyaan biyaha iyo macdanta jidhka.

Noocyada, laba lambar, waxay ku yaalaan qaybta dambe ee caloosha oo ah heerka labada feeraha ee ugu dambeeya, dhinac kasta oo lafdhabarta ah. Kelyaha midig, oo ku yaal beerka hoostiisa, ayaa wax yar ka hooseeya bidix, taas oo ku taal beeryarada hoosteeda.

Kelyo kasta, bean-qaabaysan, waxay qiyaastaa celcelis ahaan 12 cm oo dherer ah, 6 cm oo ballac ah iyo 3 cm oo dhumuc ah. Waxa dul saaran qanjirka adrenal, xubin ka tirsan nidaamka endocrine oo aan ku lug lahayn shaqada kaadida. Mid walba waxaa ku hareeraysan qolof dibadeed ilaalinaysa, kaabsulka fibreska ah.

Gudaha kelyuhu waxa ay u qaybsamaan saddex qaybood (dibada ilaa gudaha):

• Kortex, qaybta kore ee kore. Midab cirro leh oo dhumucdiisu dhan tahay 1 cm, waxay dabooshaa medulla-ga.
• Medulla, oo dhexda ku yaal, waa midab guduudan oo maariin ah. Waxay ka kooban tahay malaayiin unug shaandhayn ah, nephrons. Dhismayaashani waxay leeyihiin glomerulus, goob yar oo sifaynta dhiigga iyo soo saarista kaadidu ay ka dhacdo. Waxay sidoo kale ka kooban yihiin tuubooyin si toos ah ugu lug leh beddelka halabuurka kaadida.
• Calyces iyo miskaha waa kaadida ururisa godadka. Calyces-yadu waxay helayaan kaadida nephrons taas oo markaa lagu shubo miskaha. Kaadi ayaa markaa ka sii gudubta kaadi mareenka ilaa kaadiheysta, halkaasoo lagu keydin doono ka hor inta aan laga bixin.

Cidhifka gudaha ee kelyaha waxa lagu asteeyay darajo, hilum kelyaha halkaas oo xididada dhiiga kelyaha iyo neerfayaasha iyo sidoo kale kaadi mareenadu ay dhamaadaan. Dhiiga "la isticmaalo" wuxuu ku yimaadaa kelyaha isaga oo sii mara halbowlaha kelyaha, kaas oo ah laan ka mid ah xididada caloosha. Halbawlaha kelyaha ayaa markaa u qaybsama gudaha kelyaha. Dhiigga soo baxa waxaa loo diraa xididdada hoose ee xididdada kelyaha. Kelyuhu waxay helaan 1,2 litir oo dhiig ah daqiiqadii, taas oo ah qiyaastii rubuc ka mid ah tirada guud ee dhiiga.

Haddii ay dhacdo cudur-sidaha, kelyaha kaliya ayaa qaban kara hawlaha kelyaha.

Kelyuhu waxay leeyihiin afar hawlood oo waaweyn:

• Horumarinta kaadida ee ka soo shaandhaynta dhiigga. Marka uu dhiiggu kelyaha u soo gaaro halbowlaha kelyaha, wuxuu sii maraa nephrons halkaasoo laga nadiifiyo walxaha qaarkood. Alaabooyinka qashinka ah (urea, uric acid ama creatinine iyo haraaga daroogooyinka) iyo canaasiirta xad dhaafka ah ayaa laga soo saaraa kaadida. Sifeyntani waxay suurtogal ka dhigaysaa isla mar ahaantaana in la xakameeyo biyaha iyo ion-ka ku jira dhiigga (sodium, potassium, calcium, iwm.) ee dhiigga iyo in la ilaaliyo dheellitirka. 24 saacadood gudahood, 150 ilaa 180 litir oo balasma ah ayaa la sifeeyaa si loo soo saaro ku dhawaad ​​1 litir ilaa 1,8 litir oo kaadi ah. Kaadi ugu dambeyntii waxay ka kooban tahay biyo iyo solutes (sodium, potassium, urea, creatinine, iwm.). Walxaha qaarkood kuma jiraan, bukaan caafimaad qaba, oo ku jira kaadida (glucose, borotiinada, unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad, bile).
• Dheecaanka renin, oo ah enzyme ka caawiya nidaaminta cadaadiska dhiigga.
• Dheecaanka erythropoietin (EPO), hormoon kiciya samaynta unugyada dhiigga cas ee dhuuxa lafta.
• Isbeddelka fitamiin D-ga qaabkiisa firfircoon.

Dhagxaan kelyaha (dhagaxaan kelyaha) : caadi ahaan loo yaqaan "dhagaxaan kelyaha", kuwani waa kiristaalo adag oo ku sameysma kelyaha waxayna keeni karaan xanuun daran. Ku dhawaad ​​90% kiisaska, dhagxaan kaadida ayaa ka sameysma gudaha kelyaha. Cabbirkoodu aad buu u kala duwan yahay, oo u dhexeeya dhawr milimitir ilaa dhawr senti mitir dhexroorka. Dhagax ka sameysan kelyaha oo u sii gudbaya kaadiheysta wuxuu si fudud u xannibi karaa kaadi mareenka wuxuuna sababi karaa xanuun daran. Tan waxa loo yaqaan colic kelyaha.

cilladaha :

Kelyaha oo xumaada Caano-xumo ku dhasha oo saameyn karta hal kelyo ama labadaba. Inta lagu jiro koritaanka uurjiifka, kelyuhu waxay kor u qaadaan tiirka ilaa meesha ugu dambeysa oo ay wareegaan. Xaaladda cudurkan, wareegga si sax ah looma sameeyo. Natiijo ahaan, miskaha, oo sida caadiga ah ku yaal cidhifka gudaha ee waxba, ayaa laga helaa wejigiisa hore. Cilad-xumada oo ah mid aan fiicneyn, shaqada kelyaha waa mid taagan.

laablaabashada kelyaha : cillad aan caadi ahayn oo lagu dhasho, waxay u dhigantaa joogitaanka kelyo dheeraad ah oo ku yaal hal dhinac oo jirka ah. Kelyahani waa mid madax banaan, oo leh xididada xididada dhiigga iyo kaadimareenka u gaar ah oo si toos ah ugu soo baxa kaadiheysta ama ku biira kaadi mareenka kelyaha oo isku dhinac ah.

Hydronéphrose : waa kala balaadhinta xudunta iyo miskaha. Korodhkan mugga godadkaan waxa sabab u ah cidhiidhi ama xannibaad ku yimaadda xuubka kaadi mareenka (cillad, lithiasis…) kaas oo ka hortagaya in kaadidu soo baxdo.

Kelyo kabo faras ah : cillado ka dhasha midowga labada kelyood, guud ahaan cirifkooda hoose. Kelyahani waxay ku yaalaan meel ka hoosaysa kelyaha caadiga ah mana saameeyaan kaadi mareenada. Xaaladdani ma keento wax cawaaqib xumo ah, badanaa waxaa lagu caddeeyaa si kadis ah inta lagu jiro baaritaanka raajada.

Shaqada kelyaha oo aan caadi ahayn :

Kelyaha oo ba'an iyo kuwo daba-dheeraada : si tartiib tartiib ah oo aan laga soo kaban karin uga sii dartay awoodda kelyaha si ay dhiigga u shaandheeyaan ugana soo saaraan hormoonnada qaarkood. Alaabooyinka dheef-shiid kiimikaadka iyo biyaha xad-dhaafka ah waxay ku sii yaraanayaan kaadida waxayna ku ururaan jirka. Cudurka kelyaha ee daba-dheeraada wuxuu ka yimaadaa dhibaatooyinka ka yimaada sonkorowga, dhiig karka, ama jirrooyinka kale. Kelyaha ba'an, dhanka kale, si lama filaan ah ayey u soo baxaan. Waxay badanaa ku dhacdaa natiijada hoos u dhac la bedeli karo ee socodka dhiigga kelyaha (fuuq-bax, caabuq daran, iwm.). Bukaan-socodka ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​hemodialysis iyagoo isticmaalaya kelyo macmal ah.

Glomerulonephritis barar ama dhaawac soo gaara glomeruli ee kelyaha. Sifeynta dhiigga hadda si sax ah uma shaqeyso, borotiinno iyo unugyada dhiigga cas ayaa markaa laga helaa kaadida. Waxaan kala saareynaa glomerulonephritis aasaasiga ah (kaliya waxba ma saameeyaan) glomerulonephritis labaad (cawaaqibka cudur kale). Caadi ahaan sabab aan la garanayn, waxa la caddeeyey in glomerulonephritis, tusaale ahaan, u soo bixi karo caabuqa ka dib, qaadashada daawooyinka qaarkood (tusaale: daawooyinka aan steroidal-ka-hortagga ahayn sida ibuprofen) ama saadaalin hidde-side.

Infections

Pyelonephritis : caabuqa kelyaha ee bakteeriyada. Inta badan, tani waaEscherichia Coli, mas'uul ka ah 75 ilaa 90% cystitis (infekshanka kaadi mareenka), kaas oo ku fida kaadiheysta oo kor ugu baxa kelyaha iyada oo loo marayo kaadi mareenka (8). Haweenka, gaar ahaan haweenka uurka leh, ayaa ugu badan khatarta ugu jira. Calaamaduhu waxay la mid yihiin cystitiska la xidhiidha qandho iyo xanuunka dhabarka hoose. Daaweynta waxaa lagu sameeyaa qaadashada antibiyootiga.

Burooyinka aan fiicnayn

Qayb : Fiix kelyuhu waa jeebka dareeraha ee ka samaysan kelyaha. Kuwa ugu caansan waa cysts fudud (ama keligood). Wax dhib ah ama calaamado ah ma keenaan. Inta badan ma aha kansar, laakiin qaar ayaa carqaladayn kara shaqada xubinta oo ay keeni karaan xanuun.

Cudurka polycystic : cudur la iska dhaxlo oo lagu garto korriinka fiix kelyaha oo fara badan. Xaaladdan waxay keeni kartaa dhiig karka iyo kelyaha oo hawlgab.

Burooyinka xun xun 

Kansarka Kelyaha : waxay ka dhigan tahay 3% kansarka waxayna ku dhacdaa laba jibaar in ka badan ragga dumarka (9). Kansarku waxa uu dhacaa marka unugyada qaar ee kelyaha ay is beddelaan, oo u tarmaan si la buunbuuniyay oo aan la xakamayn, oo ay sameeyaan buro xun. Inta badan, kansarka kelyaha waxaa lagu ogaadaa si lama filaan ah inta lagu jiro baaritaanka caloosha.

Ka Hortagga. Ilaalinta kelyahaaga waa lama huraan. Iyadoo cudurrada qaarkood aan si buuxda looga hortagi karin, caadooyinka qaab nololeedka caafimaadka leh ayaa yarayn kara khatarta. Guud ahaan, joogitaanka fuuq-baxa (ugu yaraan 2 litir maalintii) iyo xakamaynta qaadashada milixda (iyada oo loo marayo cuntada iyo ciyaaraha) ayaa faa'iido u leh shaqada kelyaha.

Tallaabooyin kale oo gaar ah ayaa lagula talinayaa si loo yareeyo khatarta ama looga hortago soo noqoshada dhagxaan kelyaha.

Marka laga hadlayo kelyaha oo shaqada gabay, labada sababood ee ugu waaweyn waa cudurka macaanka (nooca 1 iyo 2) iyo sidoo kale dhiig karka. Xakamaynta wanaagsan ee cuduradan waxay si weyn u yaraynaysaa halista u gudubka kiis ku filnaansho la'aan. Dabeecadaha kale, sida ka fogaanshaha khamriga, daroogada iyo daawaynta, ayaa iska ilaalin kara cudurka.

Kansarka Kelyaha. Khatarta ugu weyn ayaa ah sigaar cabista, miisaankaaga xad dhaafka ah ama buurnaanta, iyo in aan la sifeyn muddo ka badan saddex sano. Xaaladahan waxay kor u qaadi karaan horumarinta kansarka (10).

Baaritaanada shaybaarka : Go'aaminta maaddooyinka qaarkood ee ku jira dhiigga iyo kaadida waxay oggolaataa in la qiimeeyo shaqada kelyaha. Tani waa kiiska, tusaale ahaan, creatinine, urea iyo borotiinnada. Marka laga hadlayo pyelonephritis, baaritaanka cytobacteriological ee kaadida (ECBU) ayaa loo qoraa si loo go'aamiyo jeermiska ku lug leh caabuqa oo markaa la qabsado daaweynta.

Biopsy: Baaritaan ku lug leh qaadashada muunad kelyaha iyadoo la isticmaalayo irbad. Qaybta la saaray waxa la marinayaa baadhis microscopic ah iyo/ama baadhis biochemical ah si loo go'aamiyo in uu kansar yahay iyo in kale.

Boostada 

Ultrasound: Farsamada sawir-qaadista ee ku tiirsan isticmaalka ultrasound si loo arko qaab-dhismeedka gudaha ee xubinta. Ultrasound ee habka kaadi mareenku wuxuu ogolaanayaa in la arko kelyaha laakiin sidoo kale ureters iyo kaadiheysta. Waxaa loo isticmaalaa in lagu muujiyo, waxyaabo kale, cillad kelyaha, ku filnaansho la'aan, pyelonephritis (oo la xidhiidha ECBU) ama dhagxaan kelyaha.

Uroscanner: Farsamada sawir-qaadista oo ka kooban "baaritaan" gobol la siiyay oo jirka ka mid ah si loo abuuro sawirro isku-dhafan, taas oo ay ugu wacan tahay isticmaalka shucaaca raajada. Waxay suurtogal ka dhigtaa in la ilaaliyo dhammaan qalabka kaadi mareenka ( kelyaha, mareenka qashinka, kaadiheysta, prostate) haddii ay dhacdo pathology kelyaha (kansarka, lithiasis, hydronephrosis, iwm.). Waxay si sii kordheysa u beddeshay urography ee xididka.

MRI (magnetic resonance imaging): Baadhitaanka caafimaadka ee ujeedooyinka ogaanshaha ayaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo qalab weyn oo cylindrical kaas oo lagu soo saaro magnetic field iyo hirarka raadiyaha. Waxay suurtogal ka dhigaysaa in la helo sawirro aad u sax ah dhammaan cabbirrada kaadi-mareenka ee kiiska MRI ee aagga caloosha-miskaha. Waxa si gaar ah loo isticmaalaa in lagu garto buro ama lagu ogaado kansarka.

Xididdada kaadimareenka: Baaritaanka raajada kaas oo suurtogal ka dhigaya in la sawiro dhammaan habka kaadi-mareenka ( kelyaha, kaadiheysta, kaadi mareenka iyo kaadi mareenka) ka dib markii lagu duro badeecad aan caddayn raajooyinka kuwaas oo xoogga saaraya kaadida. Farsamadan waxaa loo isticmaali karaa gaar ahaan marka ay dhacdo lithiasis ama in la is barbar dhigo shaqada kelyaha.

Scintigraphy kelyaha: tani waa farsamo sawireed oo ku lug leh maamulka raadiyaha shucaaca ee bukaanka, kaas oo ku faafa kelyaha. Baadhitaankan waxaa si gaar ah loo isticmaalaa in lagu cabbiro shaqada kelyaha ee kelyaha, si loo sawiro qaab-dhismeedka ama si loo qiimeeyo ciribtirka pyelonephritis.

Daawada Shiinaha, mid kasta oo ka mid ah shanta dareen ee aasaasiga ah waxay ku xiran tahay hal ama dhowr xubnood. Cabsidu waxay si toos ah ula xiriirtaa kelyaha.