Cudurka difaaca jirka (autoimmune disease) waa natiijada cillad ka timaadda hab-dhiska difaaca ee u horseedaya kan dambe inuu weerarro qaybaha caadiga ah ee noolaha ("naftiisa", sidaas darteed xididka si otomaatig ah uga hadlo cilladan difaaca jirka) . Kala duwanaansho caadi ah ayaa udhaxeysa cudurrada difaaca jirka ee gaarka ah, kuwaas oo saameeya xubin gaar ah (sida cudurada difaaca jirka ee tayroodhka), iyo cudurrada nidaamka difaaca jirka, sida lupus, oo saameyn kara dhowr xubnood.

Iyadoo loo maleynayo inay naga ilaalinayso cudur-sidaha (kuwaas oo keeni kara cudur), habka difaacayagu wuxuu mararka qaarkood ka bixi karaa nidaam. Waxay markaas noqon kartaa mid xasaasi u ah qaybo ka mid ah dibadda (dibadda), waxayna kicin kartaa xasaasiyad ama ka fal-celisa xubnaha naftiisa waxayna kor u qaadaa soo bixitaanka cudurrada difaaca jirka.

Cudurada autoimmune waxay sameeyaan koox aan ka helno cuduro kala duwan sida nooca I diabetes, sclerosis, thumatoid arthritis ama cudurka Crohn. Dhammaantood waxay u dhigmaan cudurrada daba-dheeraada ee ka dhasha luminta noolaha ee dulqaadka tallaalka ee xubintiisa.

Sidee loo aasaasaa cudurrada difaaca jirka?

Ciidan gudaha ah oo run ah oo ka kooban dhowr unug oo cadcad, habka difaaca jirka waxa uu jirka ka difaacaa weerarrada dibadeed sida bakteeriyada ama fayrasyada waxana uu caadiyan u dulqaataa waxyaalihiisa. Marka ay is-dulqaadashadu burburto, waxay noqotaa il xanuun. Qaar ka mid ah unugyada dhiiga cad (autoreactive lymphocytes) waxay si gaar ah u weeraraan unugyada ama xubnaha.

Unugyada difaaca jirka ee sida caadiga ah ay soo saaraan unugyada difaaca qaarkood si ay u baabi'iyaan cadawga iyaga oo ku xidhan molecules qaarkood (antigens) ayaa sidoo kale soo bixi kara oo beegsan kara qaybaha jidhkeena. Jidhku waxa uu soo daayaa unugyada difaaca jirka ee lidka ku ah antigen-kiisa kaas oo uu u arko in uu yahay shisheeye.

Tusaale ahaan:

• nooca XNUMX-aad ee sonkorowga: autoantibodies waxay beegsadaan unugyada xameetida ee qarinaya insulin;
• ee rheumatoid arthritis-ka: waa xuubabka ku wareegsan kala-goysyada kuwa la beegsanayo, caabuqa wuxuu ku faafaa carjawooyinka, lafaha, xitaa seedaha iyo seedaha;
• Lupus erythematosus systemic, auto-anticoprs ayaa lagu hagayaa molecules ku jira unugyo badan oo jirka ah, taasoo keentay dhaawac soo gaara xubno dhowr ah (maqaarka, kala goysyada, kelyaha, wadnaha, iwm.).

Xaaladaha qaarkood, ma helno unugyada difaaca jirka oo waxaan ka hadalnaa halkii ay ka ahaan lahaayeen cudurrada "autoinflammatory". Unugyada difaaca jirka ee ugu horreeya ee difaaca (neutrophils, macrophages, monocytes, unugyada dilaaga dabiiciga ah) kaligood waxay kiciyaan caabuq dabadheeraad ah oo horseedaya burburka unugyada qaarkood:

• maqaarka psoriasis (kaas oo saameeya 3 ilaa 5% dadweynaha Yurub);
• kala-goysyada qaarkood ee spondylitis rheumatoid;
• habka dheef-shiidka ee cudurka Crohn;
• habka dhexe ee neerfayaasha ee sclerosis badan.

Haddi ay yihiin kuwo si adag u difaaca jidhka ama is-bararka, dhammaan cudurradani waxa ay ka dhashaan shaqada hab-dhiska difaaca oo ay u koraan cudurro barar ah oo daba-dheeraaday.

Yaa dan ka leh?

Bilowgii qarnigii 5aad, cudurada difaaca jirka waxay saameeyaan ku dhawaad ​​80 milyan oo qof oo ku nool Faransiiska waxayna noqdeen sababta seddexaad ee dhimashada / cudurada ka dib kansarka iyo cudurada wadnaha iyo qiyaastii isku mid ah. XNUMX% kiisaska waxay khuseeyaan haweenka. Maanta, haddii daaweyntu ay suurtogal ka dhigto inay hoos u dhigto korriinkooda, cudurrada difaaca jirka ayaa ah kuwo aan la daweyn karin.

Inta badan cudurrada difaaca jirka ayaa ah kuwo badan. Waxoogaa ka reeban, waxaa loo arkaa inay ku saleysan yihiin isku-dhafka hidde-sideyaasha, endogenous, exogenous iyo / ama deegaanka, hormoonnada, cudurrada faafa iyo arrimaha nafsaaniga ah.

Asalka hidde-sidaha waa muhiim, sidaa darteed dabeecadda qoyska inta badan ee cudurradan. Tusaale ahaan, inta jeer ee nooca 0,4-aad ee xanuunka macaanku wuxuu ka yimaadaa 5% dadweynaha guud ilaa XNUMX% qaraabada macaanka.

Spondylitis-ka ankylosing, hiddo-wadaha HLA-B27 wuxuu ku jiraa 80% maaddooyinka ay saameeyeen laakiin kaliya 7% maadooyinka caafimaadka qaba. Daraasiin haddaysan ahayn boqollaal hidde-side ayaa lala xiriiriyay cudur kasta oo difaaca jirka ah.

Daraasadaha tijaabada ah ama xogta cudurrada faafa waxay si cad u qeexayaan xiriirka ka dhexeeya microbiota mindhicirka (nidaamka deegaanka dheefshiidka), kaas oo ku yaala isdhexgalka u dhexeeya habka difaaca jirka iyo deegaanka, iyo dhacdooyinka cudur difaaca jirka. Waxa jira iswaydaarsi, nooc wada hadal ah, oo u dhexeeya bakteeriyada xiidmaha iyo unugyada difaaca.

Deegaanka (soo-gaadhista microbes, kiimikooyinka qaarkood, fallaadhaha UV, sigaarka, walbahaarka, iwm) ayaa sidoo kale door weyn ka ciyaara.

Raadinta cudurka difaaca jirka waa in had iyo jeer lagu sameeyaa xaalad kacsan. Imtixaanada waxaa ka mid ah:

• sahaminta si loo ogaado xubnaha ay saameeyeen (kiliinikada, bayoolojiga, biopsy xubnaha);
• baaritaanka dhiigga si loo raadiyo caabuq (aan ahayn mid gaar ah) laakiin taas oo tilmaamaysa darnaanta weerarrada iyo in la sahamiyo qiimeynta difaaca jirka iyada oo la raadinayo autoantibodies;
• raadinta habaysan ee dhibaatooyinka suurtagalka ah ( kelyaha, sambabada, wadnaha iyo habdhiska dareenka).

Cudur kasta oo difaaca jirka ah wuxuu ka jawaabaa daaweyn gaar ah.

Daaweyntu waxay suurtogal ka dhigtaa in la xakameeyo calaamadaha cudurka: xanuunka xanuunka, daawooyinka anti-bararka ee ka hortagga raaxo-darrada shaqada ee kala-goysyada, daawooyinka beddelka ah ee suurtogalka ah in ay caadi u noqdaan cilladaha endocrine (insulin-ka sonkorowga, thyroxine ee hyothyroidism).

Daawooyinka xakameynaya ama joojiya difaaca jirka ayaa sidoo kale bixiya hab lagu xaddido calaamadaha iyo horumarka dhaawaca unugyada. Caadi ahaan waa in si joogto ah loo qaataa sababtoo ah ma daweyn karaan cudurka. Intaa waxaa dheer, maaha kuwo gaar u ah unugyada saameeya difaaca jirka waxayna farageliyaan hawlaha guud ee nidaamka difaaca qaarkood.

Taariikh ahaan, dawooyinka difaaca jirka (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporin) ayaa loo isticmaalay sababtoo ah waxay la falgalaan saamaynta dhexe ee habka difaaca waxayna suurtogal u tahay in la xaddido dhaqdhaqaaqa guud. Waxay inta badan la xiriiraan khatarta sii kordheysa ee caabuqa sidaas darteed waxay u baahan yihiin kormeer joogto ah.

Muddo labaatan sano ah, biotherapies ayaa la sameeyay: waxay bixiyaan xakameyn wanaagsan oo calaamadaha. Kuwani waa unugyo si gaar ah u bartilmaameedsada mid ka mid ah ciyaartoyda muhiimka ah ee ku lug leh habka ay khusayso. Daawayntan waxa la isticmaalaa marka uu cudurku aad u daran yahay ama aanu ka jawaabin ama ku filan dawooyinka difaaca jirka.

Marka laga hadlayo cuduro gaar ah sida Guillain Barre syndrome, plasmapheresis waxay ogolaataa baabi'inta autoantibodies iyadoo la sifeynayo dhiiga kaas oo dib loogu durayo bukaanka.