Carotids-ku waa halbowlayaasha keena maskaxda, qoorta iyo wejiga. Carotid stenosis waa cudurka ugu weyn ee laga cabsado. Marka la barbardhigo da'da, waxa laga yaabaa ama ma keeni karto istaroog ku meel gaadh ah.

Maskaxda waxaa bixiya halbowleyaal kala duwan: laba halbowlayaasha carotid ee hore iyo laba xididada vertebral gadaasha. Afartan halbowle ayaa ku kulmaya saldhigga madaxa si ay u sameeyaan waxa loo yaqaan 'Polygon of Willis'.

Waxa loogu yeero halbowlaha carotid ee aasaasiga ah ama caadiga ah wuxuu ka soo baxaa aorta wuxuuna kor ugu baxaa qoorta. Waxay u qaybisaa heerka qaybta dhexe ee qoorta laba halbowleyaal: carotid gudaha iyo carotid dibadda. Aaga isgoysyadan waxaa lagu magacaabaa carotid bifurcation.

Halbawlayaasha carotid ee gudaha ayaa siiya maskaxda, halka xididada carotid ee dibadda ay siiyaan qoorta iyo wejiga. Haddaba kuwani waa halbowlayaasha aad muhiim u ah.

Karootid stenosis waa nabarka ugu weyn ee laga cabsado halbowlaha carotid.

Waxay u dhigantaa hoos u dhac ku yimaada dhexroorka halbowlaha carotid, inta badan ka dib samaynta huurada atheromatous (dhigista kolestaroolka, unugyada fibrous iyo calcareous) gudaha halbowlaha. Inta badan kiisaska (90%), qallafsanaantani waxay ku kooban tahay heerka kala-soocidda carotid ee ilmo-galeenka.

Khatarta ayaa ah in halbowlaha carotid uu ku dhamaan doono in la xannibo huurada atheromatous ama in uu jajabo. Weerarka ischaemic ee ku meel gaadhka ah (TIA) ayaa markaa iman kara kaas oo dib u soo noqda iyada oo aanay jirin wax isdabamarin ah in ka yar 24 saacadood, ama shil maskaxda ah (AVC) ama wadna xanuunka maskaxda, oo leh taxane badan ama ka yar.

Karootid stenosis waxay ku badan tahay da'da: sida laga soo xigtay Haute Autorité de Santé, 5 ilaa 10% dadka ka weyn 65 waxay leeyihiin stenosis ka weyn 50%. Karootid stenosis waxaa lagu qiyaasaa inuu mas'uul ka yahay qiyaastii rubuc istaroog.

Maaraynta stenosis carotid waxay ku salaysan tahay daawaynta daroogada, xakamaynta arrimaha khatarta ah ee xididdada dhiigga iyo bukaanada qaarkood habsocodka dib-u-qaadista.

Marka laga hadlayo daawaynta maandooriyaha, saddex nooc oo daawooyin ah ayaa si wadajir ah loo qoraa: wakiilka antiplatelet si loo khafiifiyo dhiigga, statin si loo xaddido horumarinta xuubka atheromatous iyo ACE inhibitor (ama beta blocker xaaladaha qaarkood).

Marka laga hadlayo dib-u-qaadista, Hay'adda Qaranka Faransiiska ee Caafimaadka ayaa soo saartay talooyin gaar ah oo loogu talagalay calaamadda qalliinka iyadoo loo eegayo heerka calaamadaha carotid stenosis:

• inta u dhaxaysa 70 iyo 99% stenosis, qalliinka waxaa lagu muujiyay faa'iido weyn oo u dhiganta ragga iyo dumarka;
• inta u dhaxaysa 50 iyo 69% stenosis, qaliin ayaa lagu tilmaami karaa laakiin faa'iidada ayaa ka yar, gaar ahaan haweenka;
• inta u dhaxaysa 30 iyo 49%, qalliinku faa'iido ma laha;
• Ka hooseeya 30%, qalliinku waa mid tirtira oo aan la samayn.

Marka revascularization la tilmaamo, qalliin ayaa weli ah heerka dahabka ah. Habka, loo yaqaan carotid endarterectomy, ayaa inta badan lagu sameeyaa suuxinta guud. Dhakhaatiirta qalliinka ayaa ka soo jeexiya qoorta, isku dhejiya saddexda halbowlaha ka dibna wuxuu gooyaa halbowlaha carotid ee heerka stenosis. Kadibna wuxuu si taxadar leh u saaraa xuubka atherosclerotic iyo burburkiisa, kadibna wuxuu ku xiraa halbowlaha silig aad u fiican.

Angioplasty leh stent looma tilmaamin daawaynta safka hore. Waxa kaliya oo la bixiyaa xaalado gaar ah oo gaar ah oo liddi ku ah qalliinka.

Haddii ay dhacdo asymptomatic carotid stenosis:

• in ka badan 60%: dib-u-soo-celinta qalliinka carotid ayaa laga yaabaa in lagu tilmaamo iyadoo ku xiran arrimo gaar ah ( rajada nolosha, horumarka stenosis, iwm.);
• Haddii ay dhacdo stenosis in ka yar 60%, qaliin lama tilmaamo.

Marka lagu daro daawaynta maandooriyaha iyo qalliinka, waxaa lama huraan ah in dib loo eego qaab nololeedkaaga si loo xaddido arrimaha khatarta ah: dhiig karka, tubaakada, kolesterolemia iyo sonkorowga.

Karootid stenosis waxay noqon kartaa asymptomatic waxaana lagu ogaan karaa inta lagu jiro baaritaanka caafimaadka dhakhtarkaaga guud ama takhasuska, ama inta lagu jiro ultrasound ee thyroid tusaale ahaan. Joogitaanka murqaha carotid ee auscultation waa inuu horseedaa qoritaanka carotid doppler ultrasound si loo ogaado suurtagalnimada carotid stenosis oo loo qiimeeyo heerka xannibaadda. Iyadoo ku xiran natiijooyinka, MRI angiography, CT angiography ama carotid angiography digital ayaa la qori doonaa. Waxay suurtogal ka dhigtaa in la go'aamiyo goobta, qaab-dhismeedka iyo fidinta huurada, iyo in la qiimeeyo fidinta atheroma ee faashashka kale iyo gaar ahaan halbowlaha kale ee carotid.

Marka calaamaduhu ay muuqdaan, calamadaha carotid stenosis waa kuwa weerarka ischaemic ee ku meel gaadhka ah (TIA) iyo istaroogga. Ama, iyadoo ku xiran aagga maskaxda ay saameysay:

• dhaawaca isha (arag lumin si lama filaan ah oo aan xanuun lahayn oo hal isha ah ama amaurosis ku meel gaadh ah);
• curyaan hal dhinac oo jidhka ah, ama wadarta ama ku xaddidan qaybta sare iyo / ama wejiga (hemiparesis, curyaan wajiga);
• luminta hadalka (aphasia).

Marka aad la kulanto calaamadahan, waxaa lama huraan ah in lala xiriiro 15.