Douglas waa magaca dhakhtar ku takhasusay cilmiga anatomist-ka James Douglas (1675-1742), kaasoo magaciisa u bixiyay shuruudaha cul-de-sac ee kala duwan ee Douglas iyo cudurrada la xiriira: douglassectomy, douglascele, douglassite, line Douglas, iwm. .

Douglas 'cul-de-sac ayaa ay ku tilmaameen anatomist-ku inuu yahay laab ka mid ah peritoneum-ka ku yaal inta u dhexeysa malawadka iyo ilma-galeenka, oo samaysanaya cul-de-sac.

Douglas 'cul-de-sac wuxuu ku yaal fogaan ka hooseeya xundhurta 4 ilaa 6 cm. Waa meesha ugu hooseysa ee daloolka peritoneal -ka, kaas oo laftiisa ay samaysato peritoneum, xuub serous ah oo dahaadinaya godka caloosha.

Ragga

Ragga, cul-de-sac-kan wuxuu ku yaallaa kaadi-haysta iyo malawadka dhexdooda. Waxay si fudud u tahay dhammaadka hoose ee godka ilma -mareenka, inta u dhexaysa dusha dambe ee kaadi -haysta iyo dusha hore ee malawadka.

Haweenka

Dumarka, kiishka Douglas waxaa sidoo kale loo yaqaanaa kiishka recto-uterine, wuxuu ku yaalaa inta u dhaxaysa malawadka iyo ilma galeenka. Sidaa darteed waxay ku kooban tahay malawadka, xagga hore ilmo -galeenka iyo siilka; iyo dhinaca dambe ee laalaabka recto-uterine.

Doorkeedu waa in la taageero xubnaha oo laga ilaaliyo caabuqyada.

Operation

Waxay ka kooban tahay unug isku xiran oo cufan oo ay ku jiraan borotiinno u eg kolajka, iyo fiilooyin laastik ah. Xuubkan adag waxaa kaloo loo yaqaannaa aponeurosis. 

Xuubkani wuxuu awood u leeyahay inuu qarsado serosities, nooc ka mid ah dheecaanka lymphatic oo u dhigma qaybta dareeraha ee dhiiga oo loo yaqaan plasma. 

Serum -ku wuxuu ku samaysmaa xuubabka serous kuwaas oo ah xuubabka safka godadka jirka ee xiran.

Douglas 'cul-de-sac waxaa lagu heli karaa baaritaanka siilka ee haweenka, baaritaanka malawadka ee ragga.

Baaritaankan dhijitaalka ah ee dhijitaalka ah caadi ahaan waa xanuun la'aan.

Haddii taabashadu xanuun keento, bukaanku wuu qayliyaa sababtoo ah xanuunku aad buu u xoog badan yahay. Oohintaan waxaa aqoonyahanada caafimaadku u yaqaaniin “qaylada Douglas” maadaama calaamaduhu ay yihiin kuwo gaar ah.

Palpation -ku wuxuu muujinayaa dheecaan intraperitoneal ah, kabuubyo ama buro adag. Haddii ay soo baxdo, sacabku wuxuu noqon karaa mid aad u xanuun badan.

Xanuunkani wuxuu calaamad u noqon karaa cuduro badan oo ka iman kara uurka qoolan ee dumarka, hernia ama xitaa douglassitis.

Uurka Ectopic (ama ectopic) 

Uurka ectopic (ama ectopic) wuxuu ka soo baxaa bannaanka ilma galeenka:

• tuubada fallopian, waa uur tuubbo;
• ugxan -sidaha, waa uureysiga ugxanta;
• gudaha daloolka peritoneal, waa uur caloosha.

Marka laga hadlayo uurka qoolan, baaritaanka siilka ee takhtarka dhalmada ama umulisadu waa mid aad u xanuun badan (Xanuunka Douglas) waxaana laga yaabaa inuu weheliyo syncope, pallor, garaaca xawaaraha, qandho, dibiro. Douglas waxaa lagu buuxin karaa dhiig midab buluug ah oo ah sepia.

Dheecaanka miskaha yar-yar, sidaa darteed gadaashiisa dusha-sare ee siilka, gadaasha ilmo-galeenka, ayaa badanaa lala kulmaa haddii ay dhacdo uur-ku-dilid ilmo-galeenku. Dillaacani wuxuu keenaa dheecaan dhiig oo ku urura gadaashan cul-de-sac. Taabashadiisu aad bay u xanuun badan tahay oo aad bay muhiim ugu tahay ogaanshaha cudurka.

Hoos-u-dhaca xubintaan (ama soo-dhiciddiisa) waxaa sababa hernia xiidmaha oo ku soo degtay Douglas 'cul-de-sac kaas oo gadaal ka riixaya derbiga hoosta haweenka siilka.

Douglassitis waa barar dabadheeraad ah oo ku dhaca peritoneum kaas oo ku yaal bacda Douglas-fir. Badanaa waxaa sababa dheecaan intraperitoneal ah (oo ku jira peritoneum, buro, ururinta dhiig ka yimaadda dhiigbaxa oo ay sababtay GEU (uur -ku -jirta ectopic) ama cillad ama dheecaan.

Dhakhtarku wuxuu sameeyaa malawadka (ninka) ama siilka (haweeneyda) si uu u ogaado xaaladda dembiilaha.

Waxqabadyada kala duwan

Marka dheecaanku u baahan yahay in laga saaro, dhakhtarku wuxuu sameeyaa dheecaan. Dumarka, waa uur -ku -taallo, wax -ka -qabad iyada oo loo marayo darbiga siilka raggana faragelintaas waxaa loogu yeeraa 'rectotomy', maxaa yeelay faragelinta waxaa lagu sameeyaa darbiga malawadka.

Marka Douglas 'cul-de-sac uu ka buuxo dhiig ama dheecaan, sidaas darteed waa lagama maarmaan in la sameeyo dheecaan, gaar ahaan dumarka iyada oo loo marayo darbiyada siilka. Tilmaantani waa colpotomy.

Bini'aadamka, dheecaanka marmarka qaarkood sidoo kale waa lagama maarmaan. Xaaladdan oo kale waa lagama maarmaan in lagu sameeyo darbiga hore ee malawadka, faragelintaas waxaa loo yaqaan 'rectotomy'.

Soo -dejinta soo -daadinta waxaa lagu xaqiijin karaa ultrasound iyo daloolin si toos ah dabeecadda.

Douglassectomy

Douglassectomy waa hab qalliin oo ku lug leh ka saarista Douglas 'cul-de-sac. Waxaa lagu sameeyaa laparoscopy ama daloolka caloosha oo la yiraahdo laparotomy.