Spondylodiscitis caabuqa: qeexida iyo daaweynta

Spondylodiscitis caabuqa: qeexida iyo daaweynta

Spondylodiscitis waa caabuq daran oo ku dhaca hal ama ka badan laf dhabarta iyo saxannada intervertebral ee ku xiga. Waa mid ka mid ah sababaha badan ee xanuunka dhabarka iyo lafdhabarta. Wax aan caadi ahayn, xaaladdani waxay ka dhigan tahay 2 ilaa 7% caabuqyada lafaha. Xaaladaha qaarkood, spondylodiscitis waxay sababtaa cadaadis ku dhaca xudunta laf dhabarta sababtoo ah nabarka. Tani waxay gaari kartaa oo burburin kartaa xididdada dareemayaasha. Sidaa darteed waa lama huraan in si degdeg ah loo daweeyo cudurkan si looga fogaado dhibaatooyinka muddada dheer. Maareynta waxaa ka mid ah ka saarista sariirta nasashada iyo/ama dhaq-dhaqaaqa lafaha, iyo daaweynta antibiyootiga habboon.

Waa maxay spondylodiscitis faafa?

Erayga spondylodiscitis wuxuu ka yimid ereyada Giriigga spondulos oo macnaheedu yahay vertebra iyo diskos oo macnaheedu yahay saxan. Waa cudur barar ah oo ku dhaca hal ama ka badan laf dhabarta iyo saxannada intervertebral ee ku xiga.

Spondylodiscitis infekshanku waa xaalad aan caadi ahayn. Waxay ka dhigan tahay 2 ilaa 7% osteomyelitis, taas oo ah infekshannada lafaha. Waxay khusaysaa 1 kiis sannadkii gudaha Faransiiska, gaar ahaan ragga. Haddii celceliska da'da bilawga ahi ay ku dhowdahay 200 sano, 60% bukaanadu waxay ka hooseeyaan 50 sano, spondylodiscitis waxay inta badan saamaysaa dhalinyarada. Inta lagu jiro labadan xilli ee nolosha, isbeddelka lafaha ayaa aad muhiim u ah, taas oo keeneysa nuglaanshaha khatarta ah ee caabuqa. Waa cudur halis ah oo soo bandhigaya halista cilladaha laf dhabarta iyo daba-galka neerfaha. 

Maxay yihiin sababaha caabuqa spondylodiscitis?

Wasakhdu waxay inta badan ku dhacdaa dhiigga ka dib sepsis. Jeermiska ku lug leh inta badan waa bakteeriyada soo socota: 

  • Pyogens, sida Staphylococcus aureus (bakteeriyada lagu aqoonsaday 30 ilaa 40% kiisaska), Bacilli Gram-negative sidaEscherichia coli (20 ilaa 30% kiisaska) iyo Hardptococcus (10% kiisaska);
  • Qaaxada Mycobacterium (kiiskan waxaan ka hadalnaa cudurka Pott);
  • Salmonella;
  • Brucelles

Marar dhif ah, jeermisku wuxuu noqon karaa fungus sida candida albicans

Iyadoo qaaxada laga helo inta badan gobolka thoracic, spondylodiscitis pyogenic infekshanku wuxuu saameeyaa:

  • lafaha lumbar (60 ilaa 70% kiisaska);
  • laf-dhabarta laf-dhabarta (23 ilaa 35% kiisaska);
  • laf-dhabarta ilmo-galeenka (5 ilaa 15%);
  • dhowr dabaq (9% kiisaska).

Spondylodiscitis infekshanku wuxuu ka dhalan karaa:

  • kaadida, ilkaha, maqaarka (nabar, barar, barar), prostate, wadnaha (endocarditis), caabuqa dheefshiidka ama sambabada;
  • qalliinka laf dhabarta;
  • dalool lumbar;
  • habka ugu yar ee maxalli ah ee soo galitaanka ee loogu talagalay ogaanshaha (sawir-qaadista) ama daaweynta (ka-faa'iideysiga epidural'ka).

Iyadoo ku xiran jeermiska, laba nooc oo korriin ayaa la kala saari karaa:

  • koorsada degdega ah haddii ay dhacdo bakteeriyada pyogenic;
  • koorsada joogtada ah ee kiisaska qaaxada ama caabuqyada pyogenic ee lagu daweeyay daawaynta antibiyootiga oo aan ku filnayn.

Khatarta ugu weyn waa beddelka heerka difaaca bukaanka. Intaa waxaa dheer, in ka badan 30% bukaannada ayaa la ildaran cudurka macaanka, ku dhawaad ​​​​10% khamriga joogtada ah iyo ku dhawaad ​​​​5% ayaa leh mid ka mid ah cudurada soo socda: 

  • Kansarka;
  • cirrhosis cagaarshow;
  • xanuunka kelyaha ee heerka dhamaadka;
  • cudurada habaysan.

Waa maxay calaamadaha caabuqa spondylodiscitis?

Spondylodiscitis infekshanku waa mid ka mid ah sababaha badan ee xanuunka dhabarka, kaas oo ah xanuunka qoto dheer ee dhabarka iyo lafdhabarta. Waxay la xiriirin karaan:

  • qallafsanaan daran;
  • xanuunka dareenka xanuunka: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
  • qandho (in ka badan saddex-meelood laba meelood ee kiisaska spondylodiscitis pyogenic) iyo qarqaryo;
  • daciifinta iyo cadaadiska laf dhabarta;
  • sii xumaanshaha xaaladda guud.

Xaaladaha qaarkood, spondylodiscitis infekshanku wuxuu keeni karaa caabuq ku dhaca qoorgooyaha ama isku-buuqa xudunta laf-dhabarka sababtoo ah nabarro. Tani waxay gaari kartaa oo burburin kartaa xididdada dareemayaasha.

Iyadoo ku xiran muhiimada caabuqa iyo nooca bakteeriyada, cawaaqibka dambe ayaa dhici kara sida xannibaadda vertebral, taas oo macnaheedu yahay alxanka laba laf dhabarta.

Sidee loo daaweeyaa spondylodiscitis faafa?

Spondylodiscitis infekshanku waa xaalad degdeg ah oo daaweyn ah oo u baahan isbitaal. Taageerada waxaa ka mid ah:

Dhaqdhaqaaq la'aanta sariirta

  • qolof kabka ama korset-ka ayaa kaa caawin kara in ay dejiyaan xanuunka daran oo ay ka hortagaan qallafsanaanta ka timaadda isku-buuqa vertebral, gaar ahaan xaaladda cudurka Pott;
  • ilaa xanuunku ka joogsado kiiska spondylodiscitis pyogenic (10 ilaa 30 maalmood);
  • 1 ilaa 3 bilood haddii ay dhacdo cudurka Pott.

Dawaynta antibiyootiga xooggan ee raagaya oo la qabsiyay jeermiga

  • caabuqyada staphylococcal: isku dhafka cefotaxime 100 mg / kg iyo fosfomycin 200 mg / kg ka dibna isku darka fluoroquinolone - rifampicin;
  • caabuqyada asalka cisbitaalka ee u adkaysta methicillin: isku dhafka vancomycin - fucidic acid ama fosfomycin;
  • Caabuqa bacilli-gram-negative: isku-darka jiilka 3aad ee cephalosporin iyo fosfomycin, jiilka 3aad cephalosporin iyo aminoglycoside ama fluoroquinolone iyo aminoglycoside;
  • Haddii ay dhacdo cudurka Pott: daawaynta antibiyootiga ka hortagga tiibishada afar jibaaran 3 bilood ka dibna bichimotherapy 9 bilood ee soo socda.

Qalliin xaalado gaar ah

  • laminectomy decompressive marka ay dhacdo cadaadis degdeg ah laf dhabarta;
  • daad-gureynta xuubka epidural'ka.

 Koorsadu inta badan waa mid wanaagsan. Qandhada iyo xanuunka kediska ah waxay caadi ahaan ku baxaan 5 ilaa 10 maalmood gudahood. Xanuunka makaanikada ee culeyska saaran wuxuu ku baaba'aa 3 bilood gudahood. 

Leave a Reply