Insulinoma waa nooc naadir ah oo buro ah oo ku dhacda xameetida taasoo ku baxda kharashka unugyada qarsoodiga insulin. Joogitaankeedu waa sababta mararka qaarkood weeraro hypoglycemia daran. Inta badan waa mid aan fiicneyn iyo cabbir yar, burada mar walba ma fududa in la helo. Heerka guusha ee ka saarista qalliinka waa sarreeyaa.

Qeexid

Insuliinoma waa buro ku taal xameetida, oo loo yaqaan 'endocrine' sababtoo ah waxay sababtaa dheecaanka insulin ee xad dhaafka ah. Hormoonkaas hypoglycemic waxaa sida caadiga ah loo soo saaraa hab nidaamsan oo ay sameeyaan koox ka mid ah unugyada xameetida, unugyada beta, si ay hoos ugu dhigaan heerarka gulukoosta dhiigga marka ay aad sare u kacaan. Laakiin dheecaanka insulinta ee burodu waa mid aan la xakameynin, taas oo keenta marxalado loogu yeero "hypoglycemia" oo shaqeynaya oo caafimaad qaba, dadka waaweyn ee aan sonkorowga qabin.

Qiyaastii 90% insulinomas waa burooyin aan fiicneyn oo go'doonsan. Qayb yar ayaa u dhiganta burooyin badan iyo / ama malignant - kan dambe waxaa lagu kala soocaa dhacdooyinka metastases.

Burooyinkani guud ahaan waa yar yihiin: sagaalkiiba tobankii kama badana 2 cm, tobankiiba saddex ayaa ka yar 1 cm.

Sababaha

Inta badan insulinomas-yada ayaa si goos-goos ah u muuqda, iyada oo aan la garanayn sababta. Xaalado dhif ah, arrimo la iska dhaxlo ayaa lug ku leh.

cudurka

Joogitaanka insulinoma waa in la tixgeliyo marka maadada aan sonkorowga ahayn ay soo bandhigto calaamadaha soo noqnoqda ee hypoglycemia iyada oo aan la helin sabab kale oo cad (khamriga, kelyaha, beerka ama ku filnaanta adrenal, daroogooyinka, iwm.).

Insulinoma waxaa lagu muujiyaa heerarka gulukooska dhiigga oo aad u hooseeya oo ay weheliso heerarka insulinta oo aan caadi ahayn oo sarreeya. Si aan taas u muujino, waxaan ku celcelineynaa tijaabada soonka oo soconeysa ugu badnaan 72 saacadood iyadoo kormeer caafimaad lagu sameynayo. Cilad-sheegashadu waxay ku salaysan tahay baadhista dhiiga ee la qaado marka ay calaamadaha hypoglycemia dhacaan. Baaritaanka waa la joojinayaa isla marka heerka gulukoosta dhiiggu aad u hoos u dhaco.

Baadhitaanno sawireed ayaa markaa la sameeyaa si loo helo insulinoma. Baadhitaanka tixraaca waa echo-endoscopy, kaas oo u oggolaanaya in si sax ah loo baaro beeryarada iyadoo la adeegsanayo tuubo dabacsan oo lagu rakibay kamarad iyo baarayaal ultrasound oo yar, oo lagu soo geliyo habka dheefshiidka ee afka. Tijaabooyin kale sida angio-scanner ayaa waliba waxtar leh.

In kasta oo horumarka laga sameeyay sawir-qaadista, helidda burooyinka yaryar ayaa weli ah mid adag. Mararka qaarkood waxaa la sameeyaa qalliinka sahaminta ka dib iyada oo ay ugu wacan tahay palpation oo ay weheliso ultrasound-ka gudaha gudaha, iyada oo la adeegsanayo baaritaan ultrasound gaar ah.

Dadka ay khusayso

In kasta oo ay tahay sababta ugu badan ee keenta hypoglycaemia ee dadka qaangaarka ah, insulinoma ayaa weli ah buro aad dhif u ah, taasoo saamaysa 1 ilaa 2 qof halkii milyan oo qof (50 ilaa 100 xaaladood oo cusub sannad kasta gudaha Faransiiska).

Cilad-sheegidda waxaa badanaa lagu sameeyaa da'da 50. Qorayaasha qaarkood waxay xusaan in yar oo ka sarreeya dumarka.

Waxyaabaha khatarta

Marar dhif ah, insulinoma waxay la xiriirtaa nooca 1 ee neoplasia badan ee endocrine, cillad naadir ah oo la iska dhaxlo oo ay ka muuqato jiritaanka burooyin dhowr ah oo qanjidhada endocrine ah. Rubuc ka mid ah insulinomas-kaas waa kuwo xun. Khatarta ah in uu yeesho insulinoma waxa kale oo lala xidhiidhin doonaa ilaa xad ka yar cudurrada kale ee la iska dhaxlo (von Hippel Lindau disease, Recklinghausen neurofibromatosis iyo Bourneville tuberous sclerosis).

Qaybaha hypoglycemia qotodheer waxay inta badan soo baxaan - laakiin si nidaamsan uma muuqdaan - subaxdii iyagoo calool madhan ama jimicsiga ka dib.

Saamaynta habdhiska dareenka ee gulukoos yaraanta 

Calaamadaha waxaa ka mid ah dareenka daciifnimo iyo fayoobaan la'aan ama miyir la'aan, madax-xanuun, rabsho aragga, dareenka, xirfadaha dhaqdhaqaaqa ama isuduwidda, gaajo degdeg ah… Calaamadaha qaarkood sida jahawareerka ama khalkhal gelinta, shakhsiyadda ama dabeecadda waxay la mid noqon karaan cudurrada dhimirka ama neerfaha, taas oo adkeynaysa ogaanshaha cudurka. .

Cun hypoglycemic

Kiisaska ugu daran, hypoglycemia waxay keentaa koomo degdeg ah, in ka badan ama ka yara qoto dheer oo inta badan ay weheliso dhidid badan.

Calaamadaha kale

Calaamadahaan waxay inta badan la xiriiraan calaamadaha falcelinta iskiisnimada ee hypoglycemia:

• walaac, gariir
• lallabbo,
• dareenka kulaylka iyo dhididka,
• finan,
• tachychardie…

   

Dhacdooyinka soo noqnoqda ee hypoglycemia waxay keeni karaan miisaan korodh.

Ka saarista qaliinka ee insulinoma waxay ku siinaysaa natiijooyin aad u wanaagsan (heerka daawaynta qiyaastii 90%).

Marka buradu ay tahay mid kali ah oo si fiican loo qeexay, wax-ka-qabashada waxay noqon kartaa mid aad u bartilmaameedsan (enucleation) iyo qalliinka ugu yar ee qalliinka ah ayaa mararka qaarkood ku filan. Haddii goobtu ay tahay mid aan sax ahayn ama haddii ay dhacdo burooyin badan, waxa kale oo suurtogal ah in la sameeyo qayb ka mid ah ka saarista xameetida (pancreatectomy).

Xakamaynta sonkorta dhiigga

Markaad sugeyso qalliin ama haddii calaamaduhu sii socdaan qalliinka ka dib, daawooyinka sida diazoxide ama somatostatin analogues waxay kaa caawin karaan ka hortagga in sonkorta dhiigga ay aad u dhacdo.

Isagoo wajahaya insulinoma aan shaqaynayn, calaamado leh ama sii socota, daawaynta kansarka ee kala duwan ayaa la hirgelin karaa:

• Chemotherapy waa in la tixgeliyo si loo yareeyo tirada burada weyn.
• Everolimus, oo ah wakiilka difaaca jirka ee antitumor, ayaa laga yaabaa inuu ku caawiyo haddii hypoglycaemia sii jirto.
• Shucaaca dheef-shiid kiimikaadka wuxuu isticmaalaa walxo shucaac ah oo lagu maamulo marin xidid ama marin afka ah, kuwaas oo doorbidaya inay ku xidhaan unugyada kansarka si ay u baabi'iyaan. Waxa loo qoondeeyay burooyinka muujinaya dhawr-soo-bax lafo iyo/ama si tartiib ah u koraya.