Erayga intertrigo wuxuu ka yimid intertrigo Latin ah, inta u dhaxaysa iyo tergo, waan xoqaa. Sidaa darteed waxay u qoondaysaa dermatoses ku yaal meelo laba meelood oo maqaarka ah ay taabtaan oo isku xoqaan, oo loo yaqaan laalaabka.

Waa maxay ? 

Intertrigo waa dermatosis oo ku yaal laalaabka maqaarka, ha ahaato mid keliya ama si wadajir ah u saameeya, weyn (inguinal, interlocking, axillary, laalaabka submammary) ama yaryar (interdigito-palmar, suulasha dhexdooda, xuddunta, retroauricular, labial commissures, navel).

Noocyada kala duwan ee intertrigo

Waxaa jira intertrigos asal ahaan caabuqa (mycoses, bakteeriyada, iwm.), iyo intertrigos aan faafin oo inta badan ka dhasha meelaynta dermatoses (eczema, psoriasis, iwm.) ee laalaabka.

Kiliinik ahaan, farqi ayaa u dhexeeya intertrigos qalalan iyo intertrigos qoyan iyo soo qulqulaya.

Sababaha intertrigo

intertrigo caabuqa

Fungus intertrigo, mycosis ee laalaabka

Caabuqa khamiirka ayaa ah sababta ugu weyn ee intertrigo. Waxaa jira laba nooc oo fungus ah oo ku lug leh:

• Dermatophytes, oo inta badan bixiya intertrigos qalalan
• Candida, kuwaas oo ah khamiir, inta badan waxay keenaan intertrigo dhalaalaya oo qoyan

Bakteeriyada intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Erythrasma waa bakteeriyada ugu badan ee intertrigo ee ku jira laalaabka inguinal iyo axillary.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Pseudomonas, sidoo kale loo yaqaan pyocyanic bacillus, waa bakteeriyada ku nool ciidda iyo biyaha. Sidaa darteed, waxaan isku wasakhaynnaa nafteena marka aan la xiriirno ciidda qoyan (beero, iwm.) ama biyaha kulul (spa, iwm.) waxayna badanaa ku adkeyneysaa intertrigos dermatophytic iyada oo loo marayo maceration iyo dhididka. Sidaa darteed waxay ku badan tahay meelaha bannaan ee suulasha dhexdooda, kuwaas oo si lama filaan ah u noqda xanuun, naxsi, oohin ama xitaa ur.

Intertrigos bakteeriyada kale ee pathogenic

Waxaa keena staphylococci, streptococci iyo bacilli Gram-negative (colibacilli). Intertrigos-yadani waxay ku badan yihiin dadka buuran, dadka qaba sonkorowga iyo bukaanka nadaafadda liidata, waxayna badiyaa adkeeyaan maqaarka hoose ee maqaarka.

Intertrigos aan faafin

• Psoriasis: psoriasis laab laab ama psoriasis "rogrogmi" waxay ku badan tahay laalaabyada intergluteal.
• Xanaaqa: Waa labaad marka la isticmaalo daawaynta maxaliga ah (antiseptic, cosmetics) ama taabasho shil ah oo lala yeesho walax caustic ah.
• Cambaarta: Waxay noqon kartaa cambaar taabasho oo ay xasaasiyad ku yeelato suufka kilkilaha ku jira tusaale ahaan ama dermatitis-ka atopic oo si gaar ah u saameeya laalaabyada qaarkood ( jeexjeexyada retroauricular, laablaaban jilbaha, laalaabka suxullada…).

Sababo naadir ah

• Cudurka Hailey-Hailey waa xaalad maqaarka la iska dhaxlo oo naadir ah.
• Cudurka Paget waa cudur halis ah oo u dhigma adenocarcinoma intraepidermal.
• Cudurka Crohn, oo ah cudur dheef-shiid kiimikaad barar ah, wuxuu saameyn karaa laalaabka intergluteal iyo inguinal
• Pemphigus daaqsinka ah waa nooc caafimaad oo naadir ah oo pemphigus vulgar ah oo saameeya laalaabka waaweyn.
• waraabowga labaad wuxuu saameyn karaa laalaabka waaweyn.
• Langerhans histiocytosis waa cudur la xidhiidha ururinta unugyada Langerhans.
• Necrolytic migratory erythema waxay gaar u tahay glucagonomics, burooyinka halista ah ee xameetida.
• Sneddon iyo Wilkinson's sub-cornea pustulosis waxaa iska leh kooxda dermatoses neutrophilic, oo lagu garto joogitaanka neutrophils ee maqaarka oo saameeya laalaabka waaweyn.

Ogaanshaha khiyaanada

Ogaanshaha intertrigo waa sahlan tahay: waxaa lagu qeexaa guduudasho laablaaban, kaas oo cuncun kara, xanuun yeelan kara, soo bixi kara… Waa ogaanshaha sababta oo ah mid aad u jilicsan. Dhaqtarku wuxuu diiradda saari doonaa sifooyinka u oggolaanaya inuu naftiisa u jiheeyo hal ama dhowr sababood: laba-geesoodka iyo suurtogalka ah isku-dhafka ama is-dhexgalka, joogitaanka desquamation, qulqulaya, kobcinta ballaarinta centrifugal, xudduudaha cad ama jaangooyooyinka, joogitaanka fiilooyinka, finan, dillaaca at gunta laalaabka…

Inta badan waa lagama maarmaan in la qaado muunad mycological (si toos ah baaris iyo beero) ama xitaa bakteeriyada iyo mararka qaarkood maqaarka cad-cad.

Evolution iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah

Intertrigo marar dhif ah ayay u egtahay in ay iskeed u bogsato. Waxay u janjeertaa in ay is beddesho oo inta badan ay ka sii darto sababta oo ah macaration, khilaaf iyo mararka qaarkood daryeelka maxaliga ah oo u janjeera in ay ka xanaajiso, waxay keeni kartaa xasaasiyad ama xitaa waxay keeni kartaa dhib (tusaale marka la isticmaalayo kareemka cortisone ee intertrigo faafa).

Caabuqa bakteeriyada, xanuunka iyo dildilaaca sidoo kale waa dhibaatooyin caadi ah.

Calaamaduhu way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran sababta intertrigo:

Intertrigos faafa

Caabuqa khamiirka

Dermatophyte intertrigo

Marka la eego heerka laalaabyada waaweyn, waxay ku siinayaan casaan qallalan oo qallafsan oo leh xarun casaan ah, inta badan laba geesoodka iyo sinnaanta, kaas oo cuncuna. Horumarka waxaa lagu sameeyaa fidsan centrifugal ah, oo leh xuduud cad, polycyclic, vesicular iyo qolof leh. Ku lug lahaanshaha caadiga ah waa laabka inguinal.

Marka la eego heerka laalaabyada yar yar, waa suulasha intertrigo ee caadi ahaan loo yaqaan "cagaha ciyaaraha fudud" sababtoo ah waxay ku badan tahay ciyaartoyda isboortiga, gaar ahaan meesha ugu dambeysa ee cagaha dhexdooda (inta u dhaxaysa labada suumood ee ugu dambeeya). Waxay samaysaa dildilaac casaan ah ama casaan ah oo ay xuduud la leedahay macaration siinta maqaarka qoyan, muuqaal caddaan ah, ka dibna waxaa laga yaabaa inuu ku fido dhabarka cagta ama cidhifka cagta. Inta badan wuu cuncuna.

Intertrigo ilaa candida

Marka la eego heerka laalaabyada waaweyn, waxay siinayaan intertrigo casaan ah oo dhalaalaya oo qoyan, hoosta kaas oo inta badan la dillaacay, xitaa lagu daboolay dabool cad oo kareem ah. Soohdimaha intertrigo-ga waxa lagu burburiyaa malax cad iyo dhawr malax. Halkan mar kale, goobta doorashada waa laalaabkii inguinal, laakiin sidoo kale waxaa lagu arki karaa naasaha hoostooda.

Marka la eego heerka laalaabka yar yar, waa intertrigo leh astaamo la mid ah kuwa laalaabka waaweyn, laakiin inta badan waxay ku fadhiyaan faraha dhexdooda ama geesaha faruuryaha (perlèche).

bakteeriyada

Intertrigo ka budada Streptomyces, l Erythrasma

Erythrasma waxay u egtahay qaab wareegsan, oo si fiican u xaddidan huurada brownish. Baaritaanka iftiinka alwaax (UV laambad) wuxuu midabeeyaa casaan "kooral".

Intertrigo iyo Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas intertrigo waxay inta badan ku adkaataa intertrigos dermatophytic gaar ahaan inta u dhaxaysa suulasha iyada oo loo marayo maceration iyo dhididka kabaha, taas oo si lama filaan ah u noqota mid xanuunaysa, naxdin leh, oohin ama xitaa ur.

Intertrigos bakteeriyada kale ee pathogenic

Waxay inta badan sidoo kale adkeeyaan isdhexgalka dadka cayilan, macaanka iyo bukaanada nadaafadda jirkoodu liidato: intertrigo-ku wuu casaan noqdaa, oo ka soo baxaya qolof ama malax.

Intertrigos aan faafin

Psoriasis

Psoriasis ee laalaabka ama psoriasis “rogmaday” waxa ay keentaa intertrigo, oo doorbidaya inta u dhaxaysa badhida iyo xuddunta, casaan, dhalaalaysa, si fiican loo qeexay, oo inta badan dillaacsan xagga hoose ee laalaabyada.

Cadho

Xanaaqa ayaa inta badan la xiriirta codsiga jeermiska-jeermiska, waxyaabaha la isku qurxiyo ama xanaaqa. Intertrigo waa casaan dhalaalaysa, oo laalaabtay marmarka qaarkood xuubka maqaarka ama xitaa nabaro waana caadi inuu keeno dareen gubasho

canbaarta

Cambaarta laablaaban waxay yeelan kartaa laba asal:

• Canbaarta taabashada xasaasiyadda oo inta badan soo baxaysa, cuncun leh oo laga yaabo inay finan ka soo baxaan. Waxay ka dhalataa xasaasiyad taabashada badeecadda lagu mariyo laalaabka waxayna adkeynaysaa intertrigo kaas oo noqda mid soo baxaya ama xitaa vesicular oo cuncun kara.
• dermatitis-ka atopic, oo u badan laalaabka suxullada, jilbaha, qoorta, dhegaha gadaashiisa oo badanaa u muuqda mid qallalan.

Sababo naadir ah

Cudurka Hailey-Hailey waa dermatosis naadirka ah oo la iska dhaxlo, oo lagu garto soo noqnoqda ee vesicles ama xitaa xumbo qoorta, godadka axillary iyo gumaarka oo si fiican loo qeexay, oo ay dhex mareen dildilaacyo aad u caan ah oo rhagades barbar socda.

Cudurka Paget waa adenocarcinoma intra-epidermal (qaabka kansarka), inta badan vulvar, oo la xidhiidha kansarka visceral (kaadi ama dumarka tusaale ahaan) qiyaastii 1/3 xaaladood. Waxay soo bandhigaysaa sida balastii cas ee xubinta taranka, gumaarka ama guska oo si tartiib tartiib ah u fida.

Cudurka Crohn, cudur mindhicir barar joogto ah, waxa ku jiri kara meelaha maqaarka, gaar ahaan laalaabka intergluteal iyo inguinal. Waxay u muuqdaan dildilaacyo, boogaha toosan iyo kuwa qotodheer sida mindida, nabarrada ay ku adag tahay fistulas… taasoo ka horraysa muujinta dheefshiidka dhowr bilood.

Pemphigus daaqsinku waa nooc naadir ah oo pemphigus ah oo saameeya laalaabyada waaweyn, taasoo siinaysa daaqsin iyo guduud soo baxaysa.

Isfiilatada labaad waxay ku siin kartaa daaro badan, barar iyo nabaad-guur, mararka qaarkoodna waxay ku daaqdaa laalaabka.

Langerhans histiocytosis waa cudur la xidhiidha kor u kaca maqaarka unugyada Langerhans. Waxay soo saartaa maqaar qolof leh iyo purpuric, oo u badan laalaabka retroauricular, ama xitaa laalaabka waaweyn.

Necrolytic migratory erythema waa ku lug lahaanshaha maqaarka oo ay keento glucagonoma, oo ah buro halis ah oo ku taal xameetida. Waxay soo saartaa balastar cas oo kacsan, qolof leh oo fidsan centrifugal oo leh soohdin qolof leh ama naxsi leh oo ka taga nabar midab leh.

Sneddon-Wilkinson sub-kornea pustulosis waa dermatosis neutrophilic, oo lagu garto joogitaanka unugyada dhiiga cad ee loo yaqaan neutrophils ee maqaarka. Waxa ay soo saartaa malax-baxyo muuqda ama xumbo kuwaas oo yeelan kara heerka dareeraha sifada ah ee loo yaqaan malax-maskaxeedka. Xumbo iyo xumbo waxaa lagu soo ururiyaa iyadoo la sawirayo qaanso ama faraantiyo ama lagu dul wareego jirridda dusheeda, xididdada addimada iyo laalaabyada waaweyn.

Waxyaabaha khatarta

Laalaabyadu waxay wataan khatar ah in uur-ku-taallo, isku-dhac iyo kulayl kor u qaada xanaaqa iyo fiditaanka microbial haddii ay tahay fungal ama bakteeriyada.

Aashitada laalaabka, buurnaanta, daciifnimada difaaca, uurka, sonkorowga iyo daawooyinka qaarkood (daaweynta corticosteroid guud, antibiyootiga) waxay si gaar ah kor ugu qaadaan candidiasis ee laalaabka.

Fikirka dhakhtarkayaga

Intertrigos waa sabab joogta ah oo loogu talagalay la-talinta maqaarka. Waxay si fiican u kala soocaan sababaha qodobkan, laakiin dhab ahaantii waxay badanaa ku dhaqmaan waxqabadyo badan marka lagu arko xafiiska dhakhtarka: intertrigo dermatophytic waxay noqotaa mid aad u sarreeya oo bakteeriya ah waxayna soo bandhigtaa cuncun iyo / ama xasaasiyad xasaasiyadeed oo ku saabsan alaabta uu isticmaalo bukaanku. . Intaa waxaa dheer, bukaanku wuxuu marar badan la tashaday dhakhtarkiisa guud kaas oo isku dayay hal ama dhowr daweyn oo maxalli ah oo dheeraad ah oo wax ka beddelaya muuqaalka intertrigo: ogaanshaha sababahooda ayaa markaa mararka qaarkood noqon kara mid aad u adag, iyo sidoo kale daaweyntooda.

Hal xeer ayaa si kastaba ha ahaatee inta badan run ka ah intertrigos: guud ahaan way fiicantahay in laalaabiyo in la qalajiyo intii la marin lahaa walxo dufan leh ama kareemyo lakabyo qaro weyn leh.

Ka hortagga intertrigo

Tallaabooyinka daryeelka laalaabyada fudud waxay inta badan yareeyaan halista intertrigo:

• dhaq maalin kasta oo si fiican u qallaji laalaabka
• Iska ilaali nigisyada aadka u dhagan, dhogorta iyo fiilooyinka synthetic / doorbid sharabaadyada suufka iyo nigisyada
• la dagaalanka waxyaabaha wax ku biiriya: sonkorowga, buurnaanta, kareemka cortisone, iwm.

Daaweyn

Daawadu waxay ku xidhan tahay sababta:

intertrigo caabuqa

Dermatophyte intertrigos

Daaweynta intertrigos dermatophytic waxaa lagu fuliyaa codsiga, inta badan laba jeer maalintii, antifungals, kareem, caano, buufin, budada:

• Imidazolés : éconazole (Pevaryl®), miconazole (Dakarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Pyridone devatives: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Haddii ay dhacdo iska caabin daawaynta maxaliga ah, dhakhtarku wuxuu qori karaa antifungal afka ah sida griseofulvin (Grisefuline®) ama terbinafine (Lamisil®) 3 ilaa 4 toddobaad.

Candida xiisaha

Daawaynta ugu horrayn waxay la dagaallantaa arrimaha u janjeera candidiasis: ka fogaanshiyaha qoyaanka, bararka, dhaawaca kiimikaad ama farsamada. Sonkorowga hoose ama xitaa dheefshiidka ama candidiasis xubinta taranka ee la xidhiidha waa in sidoo kale la daweeyaa.

Waxay ku salaysan tahay antifungals maxalliga ah, kareem, caano, buufin, budada, la marsado laba jeer maalintii:

• Imidazolés : éconazole (Pevaryl®), miconazole (Dakarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Pyridone derivatives: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Daawaynta habaysan ayaa la bixin karaa 15 maalmood haddii ay dhacdo soo noqnoqonaysa ama diiradda la saaray dheefshiidka (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

bakteeriyada

Intertrigo ka budada Streptomyces, l Erythrasma

Erythrasma waxaa lagu daweeyaa daawaynta antibiyootiga maxalliga ah iyadoo la isticmaalayo kareemka erythromycin.

Intertrigo iyo Pseudomonas aeruginosa

Xalalka jeermiska dila ee aan xanaaqin ayaa lagu mariyaa laalaabyada (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…) iyo / ama silver sulfadiazine (Flammazine®). Dhakhtarku si dhif ah ayuu u isticmaalaa antibiyootiga afka, haddii ay dhacdo infekshanku sii dheeraado ama u adkaysiga daaweynta, badanaa waa ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos bakteeriyada kale ee pathogenic

Waxay inta badan dib ugu noqdaan daawooyinka jeermiska-kaliya ee maxalliga ah (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®, iwm.)

Intertrigos aan faafin

Psoriasis

Waxay guud ahaan si fiican uga jawaabtaa isku-darka corticosteroid iyo fitamiin D gel (Daivobet®…)

Cadho

Daawaynta xanaaqa waxay u baahan tahay jeermis-dileyaasha maxalliga ah (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…), emollients ama xitaa corticosteroids jirka la mariyo iyadoo la ilaalinayo caafimaadka.

canbaarta

Daawaynta cambaartu waxay u baahan tahay emollients iyo corticosteroids jirka la mariyo iyadoo la ilaalinayo caafimaadka.

Sababo naadir ah

• Cudurka Hailey-Hailey wuxuu u baahan yahay in la qalajiyo laalaabyada si loo xaddido ololka iyo halista caabuqyada bakteeriyada, fungal iyo fayraska. Goynta qalliinka ee laalaabka ay saamaysay oo ay ku xigto tallaalka maqaarku inta badan waa daaweynta kaliya ee waxtarka leh.
• Cudurka Paget wuxuu u baahan yahay daaweynta kansarka visceral-ka ee la xidhiidha iyo goynta xuubka cudurka Paget.
• Pemphigus daaqsinku wuxuu u baahan yahay corticosteroids jirka la mariyo iyadoo la ilaalinayo caafimaadka.
• waraabowga labaad waxa lagu daaweeyaa cirbadaha muruqa ee penicillin.
• Erythema necrolytic ee soo-guuraaga ah wuxuu u baahan yahay ka-saarida glucagonoma-ga xun.