Halbawlayaasha sambabada ayaa door muhiim ah ka ciyaara: waxay ka qaadaan dhiig ka soo baxa ventricle ee wadnaha ee saxda ah ee sambabada sambabada, halkaas oo ay ku jirto oksijiin. phlebitis ka dib, waxay dhacdaa in xinjirowga dhiigga uu kor ugu kaco halbowlahan iyo afka: waa sambabada sambabada.

Halbawlaha sambabada waxa uu ka bilaabmaa hawo-mareenka midig ee wadnaha. Dabadeed waxa ay ka soo kacdaa xudunta xudunta u ah, oo soo gaadhaysa dabada xididada, waxa ay u qaybsantaa laba laamood: halbowlaha sambabada ee midig oo u socda sambabada midig, iyo halbowlaha sambabada ee bidix oo u socda sambabada bidix.

Heerka hilum ee sambabada kasta, halbowlayaasha sambabada ayaa mar kale u qaybiya waxa loogu yeero halbowlayaasha lobar:

• oo ku yaal saddex laamood oo loogu talagalay halbowlaha sambabada ee saxda ah;
• labada laamood ee halbowlaha sambabada ee bidix.

Laamahaasi waxay u kala qaybsamaan laamo yaryar iyo kuwo yaryar, ilaa ay ka noqdaan xididada lobule sambabada.

Halbowlayaasha sambabada waa halbowlayaasha waaweyn. Qaybta hore ee halbowlaha sambabada, ama jirridda, waxay qiyaastaa qiyaastii 5 cm dhexroorka 3,5 cm. Halbowlaha sambabada ee saxda ah ayaa dhererkiisu yahay 5 ilaa 6 cm, oo ka soo horjeeda 3 cm ee halbowlaha sambabada bidix.

Doorka halbowlaha sambabada waa inuu keeno dhiigga laga soo saaro halbowlaha midig ee wadnaha ilaa sambabada. Dhiigan waxa loogu yeero xididada xididka, micnaha aan lahayn ogsajiin, ka dib waxaa ogsijiin lagu shubaa sambabada.

Dhiigxinjirowga sambabada

Dhiig-xinjirow qotodheer (DVT) iyo embolism sambabada (PE) waa labada calaamadood ee bukaan-socodka ee isku midka ah, cudurka xinjirowga dhiigga ee xididdada (VTE).

Cudurka sambabada waxaa loola jeedaa xannibaadda halbowlaha sambabada ee xinjirowga dhiigga ee ka sameysan xilliga phlebitis ama xinjirowga xididka, inta badan lugaha. Xinjirtani way jabtaa, waxay kor u dhaaftaa wadnaha iyada oo marinaysa dhiigga, ka dibna waxa laga soo saaraa halbowlaha midig oo la geeyaa mid ka mid ah halbowlayaasha sambabada oo ay ku dhammaadaan xannibaad. Qaybta sambabada ayaa markaa si fiican looma sii dayn ogsijiin. Xinjirku wuxuu keenaa in wadnaha saxda ah uu si adag u garaaco, taasoo keeni karta in halbowlaha midig uu balaadho.

Cudurka sambabada wuxuu muujiyaa calaamado kala duwan oo aad u daran ama ka yar oo ku xiran darnaanta: xanuunka laabta ee hal dhinac oo sii kordhaya dhiirigelinta, neefsashada oo ku adkaata, mararka qaarkood qufac leh xaako dhiig leh, iyo xaaladaha ugu daran, wax soo saarka wadnaha oo hooseeya, hypotension arterial iyo xaalad naxdin leh, xitaa xiritaanka wadnaha-wareegga.

Dhiigkarka halbowlaha sambabada (ama PAH)

Cudur naadir ah, dhiig-karka halbowlayaasha sambabada (PAH) waxaa lagu gartaa cadaadis dhiig oo sarreeya oo aan caadi ahayn oo ku dhaca halbowlayaasha sambabada yaryar, taasoo ay ugu wacan tahay xuubka xuubka halbowlayaasha sambabada oo sii weynaada. Si loo magdhabo socodka dhiigga ee hoos u dhacay, ventricle-ka midig ee wadnaha waa inuu sameeyo dadaal dheeraad ah. Marka ay sii adkaan waydo, xanuunka neefsashada ayaa soo muuqda. Marxaladda horumarsan, bukaanku waxaa laga yaabaa inuu ku dhaco wadno-qabsi.

Cudurkani wuxuu ku dhici karaa si goos goos ah (idiopathic PAH), qoyska dhexdiisa (familial PAH) ama wuxuu adkeyn karaa habka cudurada qaarkood (cudurada wadnaha lagu dhasho, hypertension portal, caabuqa HIV).

Dhiig-karka sambabada ee daba-dheeraada ee thromboembolic (HTPTEC)

Waa nooc naadir ah oo ka mid ah hypertension sambabada, kaas oo ku dhici kara natiijada sambabada sambabada oo aan la xalin. Xinjiraha oo xira halbowlaha sambabada awgeed, socodka dhiigga ayaa yaraada, taasoo kordhisa cadaadiska dhiigga ee halbowlaha. HPPTEC waxaa lagu muujiyaa calaamado kala duwan, kuwaas oo soo bixi kara inta u dhaxaysa 6 bilood iyo 2 sano ka dib sambabada sambabada: neefta oo gaaban, suuxdin, barar xubnaha lugaha, qufac leh xaako dhiig leh, daal, laab xanuun.

Daawaynta sambabada sambabada

Maareynta sambabada sambabada waxay ku xiran tahay heerka darnaanta. Daaweynta xinjirowga lidka ku ah ayaa caadi ahaan ku filan sambabada fudud. Waxay ku salaysan tahay cirbadeynta heparin toban maalmood, ka dibna qaadashada daawada xinjirowga lidka ku ah afka ee tooska ah. Haddii ay dhacdo xaalad halis ah oo sambabada sambabada ah (shoog iyo / ama hypotension), cirbadeynta heparin ayaa lagu sameeyaa iyadoo la socota thrombolysis (duritaanka xididka ee daroogada taas oo burburin doonta xinjirta) ama, haddii kan dambe uu diido, qalliin sambabada sambabada ah. si degdeg ah u celiyaan sambabada.

Daaweynta dhiig-karka halbowlaha sambabada

In kasta oo ay jiraan horumarro daweyn, ma jirto wax daawo ah oo loogu talagalay PAH. Daryeelka culuumta kala duwan waxaa isku dubariday mid ka mid ah 22ka xarumood ee aqoonta ee loo aqoonsaday maaraynta cudurkan gudaha Faransiiska. Waxay ku salaysan tahay daaweyno kala duwan (gaar ahaan xididada joogtada ah), waxbarashada daaweynta iyo la qabsiga qaab nololeedka.

Daawaynta dhiig-karka sambabada ee thromboembolic chronic

Qalliinka endarterectomy sambabada ayaa la sameeyaa. Faragelintan waxay ujeedadeedu tahay in meesha laga saaro walxaha thrombotic fibrotic ee xannibaya halbowlayaasha sambabada. Dawaynta xinjirowga lidka ku ah ayaa sidoo kale loo qoraa, inta badan nolosha.

Cilad-sheegashada sambabada sambabada waxay ku salaysan tahay baadhitaan caafimaad oo dhamaystiran oo lagu eegayo, gaar ahaan, calaamadaha phlebitis, calamadaha u janjeera sambabada sambabada oo daran (cadaadiska dhiiga systolic hooseeya iyo garaaca wadnaha oo degdega). Baaritaanno kala duwan ayaa markaa la sameeyaa iyadoo loo eegayo baaritaanka kiliinikada si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo qiimeynta darnaanta sambabada sambabada haddii loo baahdo: baaritaanka dhiigga ee D-dimers (joogitaanka ayaa muujinaya joogitaanka xinjirowga, gaaska dhiigga halbowlaha. CT. angiography ee sambabada waa halbeegga dahabiga ah ee lagu ogaado xinjirowga dhiigga halbowlaha ah.

Haddii laga shakiyo dhiig-karka sambabada, ultrasound-ka wadnaha ayaa la sameeyaa si loo muujiyo kor u kaca cadaadiska halbowlayaasha sambabada iyo cilladaha wadnaha qaarkood. Marka lagu daro Doppler, waxay bixisaa aragtida wareegga dhiigga. Kateeteraynta wadnaha ayaa xaqiijin karta ogaanshaha. Waxaa lagu sameeyaa kateeter dheer oo la soo galiyay xididka kadibna kor u kaca wadnaha kadibna xididada sambabada, waxay suurtogal ka dhigtaa in lagu cabbiro cadaadiska dhiigga heerka atria wadnaha, cadaadiska sambabada iyo qulqulka dhiigga.

Dhiig-karka xinjirowga dhiigga ee sambabada ee daba-dheeraada mararka qaarkood way adag tahay in la ogaado sababta oo ah calaamadihiisa oo aan is-waafaqayn. Cilad-sheegiddeeda waxay ku salaysan tahay baaritaanno kala duwan: Echocardiography si loo bilaabo ka dib scintigraphy sambabada iyo ugu dambeyntii catheterization wadnaha saxda ah iyo angiography sambabada.