Stridor waa hinaaso, badanaa dhawaaq sare leh oo ay soo saarto hawo degdeg ah, qas badan oo dhexmarta qayb cidhiidhi ah oo ka mid ah marinnada hawada sare. Inta badan dhiirigelinta, ku dhawaad ​​had iyo jeer waa la maqlo iyada oo aan lahayn stethoscope. Ku jira carruurta, sidoo kale ma ku jiri kartaa dadka waaweyn? Maxaa sababa ? Iyo cawaaqibka ka dhalan kara? Sidee loo daaweeyaa?

Stridor waa qaylo aan caadi ahayn, hinaaso, badan ama ka yar sanqadh qaylo ah oo ay neefsato. Caadiyan, waa qaylo ku filan in meel fog laga maqlo. Tani waa calaamad, ma aha ogaanshaha, iyo helitaanka sababaha hoose ayaa aad muhiim u ah maadaama stridor caadi ahaan ay tahay xaalad degdeg ah oo caafimaad. 

Asal ahaan laryngotracheal, stridor waxaa sababa socodka hawada degdega ah, qaska ah ee socodka hawada oo cidhiidhi ah, ama qayb ahaan xannibmay, marinka neefsiga sare. Wuxuu noqon karaa:

• heer sare iyo muusiko, u dhow hees;
• daran, sida qaylo ama khuuro;
• xabeeb leh oo leh nooc geeso ah, sida croak.

Stridor wuxuu noqon karaa:

• dhiirigelin: waa la maqli karaa waxyoonay inta lagu guda jiro cidhiidhi pathological ee dhexroorka sare ee hawo mareennada ka baxsan-labac ah (pharynx, epiglottis, larynx, trachea-extra-thoracic);
• laba-geesood: haddii ay dhacdo xannibaad daran, waa laba-geesood, taas oo ah in la yiraahdo joogitaanka labada marxaladood ee neefsashada;
• ama dhicis: haddii ay dhacdo xannibaad ku taal marinnada hawada ee xididdada, stridor guud ahaan waa dhicis.

Stridor waa muujinta joogtada ah ee carruurta ee pathology ee habka neefsashada. Dhacdadeeda lagama garanayo guud ahaan dadka carruurta ah. Si kastaba ha ahaatee, soo noqnoqoshada sare ayaa lagu arkay wiilasha.

Waa in la ogaadaa in inkasta oo ay aad uga yar tahay, stridor sidoo kale waxay ku jirtaa dadka waaweyn.

Carruurtu waxay leeyihiin hawo-mareeno yaryar oo cidhiidhi ah waxayna aad ugu nugul yihiin neefsashada buuqa. Stridor waxaa sababa cudurada ku lug leh larynx iyo trachea. Hiigsigu waa nooc ka mid ah cudurrada boronkiitada. Marka neefsashada buuqa badan ay korodho xilliga hurdada, sababtu waxay ku jirtaa oropharynx. Marka neefsashadu aad u badan tahay marka ilmuhu soo jeedo, sababta ayaa ku jirta larynx ama trachea.

Carruurta, sababaha ugu badan waxaa ka mid ah sababaha lagu dhasho iyo sababaha la helay.

Sababaha lagu dhasho ee stridor ee carruurta

• Laryngomalacia, taas oo ah in la yiraahdo larynx jilicsan: waa sababta ugu badan ee stridor ku dhasha waxayna u taagan tahay 60 ilaa 70% cilladaha laryngeal ee ku dhasha;
• Curyaanka xadhkaha codka;
• stenosis, taas oo ah in la yidhaahdo cidhiidhi, subglottis ku dhasha;
• tracheomalacia, taas oo ah in la yiraahdo trachea jilicsan oo dabacsan;
• Hemangioma subglottic;
• Shabakadda laryngeal, taas oo macnaheedu yahay xuub isku xidha laba xadhig oo cod ah oo ay ugu wacan tahay cilladda lagu dhasho;
• Diastema laryngeal, taas oo ah in la yiraahdo cillad la'aan taasoo ka dhigaysa larynx inay la xiriirto habka dheef-shiidka.

Sababaha la helay ee stridor ee carruurta 

• La helay stenosis subglottic;
• Croup, kaas oo ah caabuq ku dhaca hawo-mareenka iyo xadhkaha codka, inta badan waxaa keena caabuq fayras ah oo la kala qaado;
• Jir shisheeye oo la neefsado;
• Laryngitis oo qallafsan;
• Epiglottis, oo ah caabuq ku dhaca epiglottis oo ay keento bakteeriyada Haemophilus influenzae nooca b (Hib). Sababta joogtada ah ee stridor ee carruurta, dhacdadeeda ayaa hoos u dhacday tan iyo markii la bilaabay tallaalka Haemophilus influenzae nooca B;
• tracheitis, iwm.

Sababaha caadiga ah ee dadka waaweyn

• Burooyinka madaxa iyo qoorta, sida kansarka sambabada, waxay keeni karaan stridor haddii ay qayb ahaan xannibaan marinnada hawada sare;
• Cajiib;
• Bararka, ie bararka, mareenka neef-mareenka sare kaas oo dhici kara natiijada extubation;
• Xudunta codka oo aan shaqayn, oo sidoo kale loo yaqaan dhaqdhaqaaqa xudunta cod-bixinta ee paradoxical;
• Curyaanka xadhkaha codka, qalliinka ama dhuujinta gaar ahaan: labada xadhig ee codku marka ay curyaan yihiin, meesha bannaan ee u dhaxaysa waa cidhiidhi oo marinnada hawadu waxay noqdaan kuwo ku filan;
• Jir shisheeye oo la neefsado sida qayb cunto ah ama in yar oo biyo ah oo la neefsado sambabada taasoo keenaysa in larynx-ku qandho;
• Epiglottitis;
• Dareen-celinta xasaasiyadda.

Sababaha stridor sidoo kale waxaa loo kala saari karaa iyadoo loo eegayo codkeeda:

• Ba'an: laryngomalacia ama curyaannimada xadhkaha codka;
• Ba'an: laryngomalacia ama pathology subglottic;
• Xabeeb: laryngitis, stenosis ama subglottic ama tracheal angioma sare.

Stridor waxa laga yaabaa inay ku beeganto neefsashada ama saamaynta cuntada, oo ay la socdaan calaamadaha darnaanta sida:

• ku adkaata qaadashada cuntada;
• dhacdooyinka neef-qabatinka xilliga quudinta;
• koritaanka miisaanka oo dib u dhaca;
• dyspnea, taas oo ay ku adag tahay neefsashada;
• dhacdooyinka xanuunka neefsiga;
• dhacdooyinka cyanosis (midab buluug ah oo maqaarka iyo xuubka xabka ah);
• apnea hurdo xannibaad ah;
• xoojinta calaamadaha halganka neefsiga: garaaca baalasha sanka, intercostal iyo dib u noqoshada sare.
  

Kahor marin kasta, baaritaanka ENT ee lagu sameeyo nasofibroscopy waa in la soo jeediyaa. Biobsi, CT scan, iyo MRI ayaa sidoo kale la sameeyaa haddii buro laga shakiyo.

Stridor sababa neefta oo ku yaraata marka qofku nasanayo waa xaalad degdeg ah oo caafimaad. Qiimaynta calaamadaha muhiimka ah iyo heerka cidhiidhiga neefsiga waa talaabada ugu horeysa ee maaraynta. Xaaladaha qaarkood, ilaalinta marinnada hawadu waxay noqon kartaa lagama maarmaan ka hor ama iyada oo lala kaashanayo baaritaanka bukaan-socodka.

Ikhtiyaarada daawaynta ee stridor way kala duwan yihiin iyadoo ku xidhan sababta calaamadda.

Haddii ay dhacdo laryngomalacia

Haddii aanay jirin shuruudo halis ah, ama calaamado la xidhiidha, waxa la soo jeedin karaa muddo fiirsi, iyada oo ku xidhan hirgelinta daawaynta ka hortagga reflux (antacids, dhumucda caanaha). Dabagalku waa in uu ahaado mid joogto ah si loo hubiyo in astaamuhu ay si tartiib tartiib ah u soo noqdaan ka dibna waayitaankooda gudaha wakhtiga la filayo.

Calaamadaha laryngomalacia waa kuwo fudud oo iskood u baxa ka hor intaysan gaarin laba sano. Si kastaba ha ahaatee, ku dhawaad ​​20% bukaanada qaba laryngomalacia waxay leeyihiin calaamado aad u daran (saddex daran, dhibaatooyin quudin, iyo dib u dhac korriin) oo u baahan daawaynta qalliinka endoscopic (supraglottoplasty).

Haddii ay dhacdo in la neefsado jir shisheeye

Haddii uu qofku ku sugan yahay meel ka baxsan cusbitaalka, qof kale ayaa kara, haddii la tababaro, ka caawin kara inay ka saaraan jidhka ajnabiga ah isaga oo samaynaya maneuver Heimlich.

Haddii uu qofku ku jiro isbitaal ama qolka gargaarka degdegga ah, tuubo ayaa laga yaabaa in la galiyo qofka sankiisa ama afka (tracheal intubation) ama si toos ah hawo-mareenka ka dib qalliin yar oo qalliin ah (tracheostomy), si loogu oggolaado hawada inay ka gudubto caqabadda oo looga hortago caburin.

Haddii ay dhacdo barar mareenka neefsashada

Nebulized adrenaline jinsiyadeed iyo dexamethasone ayaa laga yaabaa in lagula taliyo bukaanada uu ku jiro bararka marin-haweedka.

Haddii ay dhacdo dhibaato xagga neefsiga ah oo daran

Qiyaasta ku meel gaadhka ah, isku darka helium iyo ogsijiin (heliox) waxay hagaajiyaan wareegga hawada waxayna yaraynaysaa stridor ee xanuunada waaweyn ee hawo mareenka sida bararka laryngeal post-extubation, laryngitis stridular iyo burooyinka larynx. Heliox waxay ogolaataa hoos u dhigista qulqulka qulqulka sababtoo ah cufnaanta hoose ee helium marka loo eego oksijiinta iyo nitrogen.