THEneefta badanaa waa a Cudur raaga Taas oo u baahan daaweyn joogto ah, xitaa inta u dhaxaysa weerarrada. The Daawooyinka si loo xakameeyo neefta ma bixinayso daawo qeexan. Waxay fududeeyaan neefsashada iyagoo kordhinaya furitaanka boronkiitada (bronchodilation) waxayna yareeyaan bararka. Intooda badan waa la qabtaa neefsashada, kaas oo u ogolaanaya inay si dhakhso ah u dhaqmaan, oo leh waxyeellooyinka ugu yar ee suurtogalka ah. Dhaqtarku waxa kale oo uu isku dayaa in uu siiyo qiyaasta ugu yar ee daawada lagu xakameynayo calaamadaha iyada oo sida ugu wanaagsan loogu dulqaadan karo daaweynta.

Si kastaba ha ahaatee in kasta oo waxtarka daawaynta, 6 ka mid ah 10kii qof ee qaba neefta ayaa ku guuldareysta inay xakameeyaan calaamadaha. Sababaha ugu waaweyni waa fahamka liita ee cudurka, cabsida Dhibaatooyinka ay keento iyo illowsiinta daawooyinka. Si kastaba ha ahaatee, dhibaatooyinka soo raaca ee daawaynta lagu qaato neefsashada ayaa aad u yar marka loo eego khataraha la xiriira weerarrada xiiqda daran iyo kuwa soo noqnoqda.

• Aerosols mitir ah. Waa in aad si fiican u ruxdo hawada sare oo aad u haysaa si toosan. Ka dib markaad si tartiib ah u faaruqiso sambabada, si tartiib ah oo qoto dheer uga neefso afkaaga, kiciya hawada hawada inta lagu jiro ilbiriqsigii ugu horeeyay ee waxyiga. Ka dib waa inaad neefta ku celisaa 5 ilaa 10 ilbiriqsi, ka dibna si tartiib ah u neefso.
• Daawadayaasha budada qalalan (tusaale: Turbuhaler®). Nidaamyadani way fududahay in la isticmaalo sababtoo ah uma baahna isku-dubarid dhiirigelin iyo kicin. Waa inaad si adag oo degdeg ah u neefsataa sida ugu macquulsan, neeftaada xidho ilaa 10 ilbiriqsi oo ku sii neefso meel ka baxsan daawada neefta.
• Qolalka neefsashada Waxaa lagu isticmaalaa daawada neefta oo qiyaas ah oo lagu isticmaalo carruurta ka yar 8 sano iyo dadka da'da ah. Carruurta yaryar, neefsashada waxaa lagu sameeyaa maaskaro wajiga, kaas oo ah in lagu hayo wejiga ugu yaraan 6 neefsasho oo deggan.

Dadka qaba neefta waxaa si isa soo taraysa loogu baaqayaa inay la socdaan xaaladdooda neefsashada. Tusaale ahaan, dadka leh neef daran, waxay cabbiri karaan qulqulkooda ugu sarreeya ee guriga (socodka ugu sarreeya) si ay isu hagaajiyaan daawayntooda si waafaqsan natiijada. Tababarka waa in horay loo sii qaatay.

Daawooyinka

Waxaa jira 2 qaybood oo kala ah Daawooyinka si loo xakameeyo calaamadaha neefta. Midka ugu horreeya, oo loo yaqaan dawooyinka dhibaatada ama samatabbixinta, waa in la qaataa haddii ay dhacdo calaamado. Waxay leeyihiin tallaabo gargaar degdeg ah, laakiin ha dejin bararka boronkiitada.

Daawooyinka kale waa xakamaynta ama daaweynta asalka ah. Waa in la qaataa maalin kasta, xitaa haddii aysan jirin raaxo la'aan xagga neefsashada ah isla marka neeftu ay dhexdhexaad tahay oo joogto ah. Waxay suurtogal ka dhigayaan inay yareeyaan bararka boronkiitada iyo inay bannaanka saaraan weerarrada. Haddii aan si joogto ah loo qaadan, soo noqnoqda iyo darnaanta weeraradu way kordhaan, sidaas oo kale baahida daawada samatabbixinta.

Daawaynta dhibaatada (ama samatabbixinta).

Daawooyinka qalalaasaha waxaa loo tixraacaa erayo kala duwan, oo ay ku jiraan bronchodilators dhaqsaha badan ama beta2 agonists wax-qabad gaaban. Waxa loo isticmaalaa oo keliya in lagu nafiso calaamadaha weerarka (qufac, laabta oo adkaata, xiiqsan iyo neefta oo ku dhegta) ama ka hor inta aan la samayn neefta marka ay hawl karayso. Neefta fudud, ee dhexdhexaadka ah, daaweynta qalalku waxay noqon kartaa daawada kaliya ee loo baahan yahay.

Daawooyinkaas waxaa ka mid ah Salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) terbutaline (Bricanyl®). Waxaa lagu qaadaa neefsasho waxayna si degdeg ah u balaadhiyaan marinnada neefsashada, 1 ilaa 3 daqiiqo. Waxaa jira waxyeellooyin yar haddii la isticmaalo marmar, laakiin qiyaasta sare waxay keeni karaan gariir, neerfaha iyo garaaca wadnaha oo degdeg ah. Markaad dareento inaad u baahan tahay inaad marar badan qaadato (badanaa in ka badan 3 jeer toddobaadkii), waxay la macno tahay in neefta aan si ku filan loo kantaroolin. Markaa waa lagama maarmaan in la isticmaalo dawooyinka asalka ah si loo daweeyo caabuqa.

Neefsashada Ipratropium bromide ( dhif ah). Waa anticholinergic kaas oo xannibaya ficilka kiimikooyinka sababa in muruqa marinnada hawadu ay isku ururaan. Wax ku ool yar marka loo eego beta2 agonists ee la nuugo, waxaa mararka qaarkood loo isticmaalaa xaaladaha dulqaad la'aanta iyaga. Waxay qaadataa 1 ilaa 2 saacadood saamaynta ugu badan.

Daawooyinka sida daawaynta aasaasiga ah (xakamaynta).

Si ka duwan daawooyinka qalalka ama dawooyinka samatabbixinta, DMARD-yada (xakamaynta) dawooyinka isla markiiba kama fududeeyaan calaamadaha. Waxay u shaqeeyaan si tartiib tartiib ah waxayna waxtar u leeyihiin muddada dheer si ay u yareeyaan bararka iyo inta jeer ee qallalka. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay in la qaato maalin kasta.

Corticosteroids. Corticosteroids waxay hoos u dhigtaa bararka marinnada hawadu marto iyo sidaas darteed soo saarista xab-xabeedka. Caadi ahaan waxa lagu qaataa qiyaaso yaryar sida neef-siin (buufis), maalin kasta (tusaale, Alvesco® iyo Pulmicort®). Dhakhtarku waxa uu qoraa qiyaasta ugu waxtarka badan ee suurtogalka ah. Waxa kale oo loo qaadan karaa kaniini ahaan xiiq daran muddo gaaban oo maalmo ah (tusaale: prednisolone, methylpredinosolone). Haddii lagu qaato neefsashada ama kiniiniyada, waxay u shaqeeyaan si la mid ah, laakiin neefsashadu waxay ogolaataa qiyaas yar oo aad u hooseeya, ficil aad u badan oo maxalli ah iyo sidaas darteed waxyeellooyin yar. Noocan dawooyinka ah ayaa ah kan ugu waxtarka badan ee lagu xakameynayo neefta. Saameyntooda waxaa la dareemaa dhowr maalmood oo la isticmaalo ka dib.

Dareenka xun

Qaado neefsashada iyo qiyaas dhexdhexaad ah, Corticosteroids waxay leeyihiin waxyeelo yar, xitaa haddii la qaato waqti dheer. Xabeeb iyo xabeeb ama muuqaalka Lily ee dooxada (ama candidiasis, oo uu keeno khamiirka samaynta balastar cad ee carrabka) ayaa ah waxyeelada ugu badan. Sidaa darteed, waa inaad biyo raaci afkaaga ka dib markaad neefsato qiyaas kasta. Kiniinnada Corticosteroid waxay leeyihiin saameyno soo raaca oo ka xoog badan muddada dheer (lafaha oo daciifa, khatarta sii kordheysa ee indhaha indhaha, iwm.). Waxa loo qoondeeyay xaaladaha neefta daran, ee la xidhiidha daawaynta kale.

Bronchodilators oo muddo dheer shaqeynaya. Kuwaas waxaa la isku daray marka la neefsado corticosteroids kaliya kuma filna inay xakameeyaan calaamadaha neefta. The beta2 agonists dhaq-dhaqaaqa dheer wuxuu keenaa bronchodilation 12 saacadood. Waxtarkoodu wuxuu noqon karaa mid degdeg ah 3 ilaa 5 daqiiqo sida formoterol® (Ex Foradil®, Asmelor®) ama gaabis ka dib 15 daqiiqo sida tan salmeterol (Serevent®). Waxaa loo isticmaalaa marka lagu daro corticosteroid. Waxaa jira dawooyin neefsasho ah oo isku dara labada nooc ee dawooyinka sida Seretide® (fluticasome / salmeterol). Isku darka formoterol (Symbicort®, Innovair® iyo Flutiform®) ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa dawo samatabbixin ah, inkastoo ay sidoo kale wax ka qabtaan caabuqa muddada dheer.

Antileukotrienes. Marka afka laga qaato, waxay yareeyaan caabuqa ay keento leukotrienes, walxaha wax ku biiriya jawaabta bararka. Faransiiska, antileukotrienes ayaa diyaar ah: montelukast (Singulair®). Kanada, waxa kale oo jira lezafirlukast (Accolate®). Waxaa loo isticmaali karaa kaligood ama lagu daro corticosteroids oo la nuugo. Waxaa la tilmaamay inay ka hortagayaan neefta jimicsiga, neefta fudud, dadka xiiqda aysan xakameynin corticosteroids oo la neefsado oo keliya, iyo kuwa si xun u isticmaala buufintooda.

Theophylline. Waa kan ugu da'da weyn bronchodilators (tusaale: Theostat®). Waa dhif in la isticmaalo maanta, sababtoo ah qiyaasta waxtarka leh ee aan lahayn waxyeellooyinku way adag tahay in la helo. Waxa loo qori karaa kaniini ahaan si loogu qaato cuntada fiidkii dadka ay ku adag tahay qaadashada buufinta.

Anti-immunoglobulin E. Noocan daawooyinka ah waxaa loogu talagalay in lagu daweeyo neefta xasaasiyadda daran ee dadka xiiqda ay adagtahay in lagu xakameeyo daawaynta kale. Omalizumab (Xolair®) waa dawada kaliya ee fasalkan la heli karo sanadka 2015. Waxa loo maamulaa sida cirbadaha subcutaneous hal ama laba jeer bishii.

Fikradda dhakhtarka, Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Marka uu qofku qabo neefta, waa in aanu aqbalin in lagu garto calaamadaha isaga oo aan waxba samayn. Waa inaadan, tusaale ahaan, u dulqaadan neefta oo ku yaraata, qufac yar, neefsashada oo ku adkaata habeenkii. Cudurku waa in aan loo oggolaan inuu horumariyo, sababtoo ah haddii aan ku daalno iyada oo aan la daaweynin, sababtoo ah waxay hoos u dhigi kartaa boronkiitada wakhti ka dib, taasoo keenta in calaamadaha sii xumaadaan, iyo xaaladaha daran oo soo noqnoqda infekshannada labaad iyo isbitaallada. Way fiicantahay inaad la hesho dhakhtarkaaga daawaynta ugu yar ee waxtarka leh.

Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay waalidiinta carruurta qaba neefta. Inta badan way ka caga jiidaan inay dawo siiyaan caruurtooda taasina waa wax la fahmi karo. Laakiin kiiskan, way khaldan yihiin. Carruurtan waa in la siiyaa fursad ay si habboon u kobciyaan raasamaalkooda neef-mareenka si ay u helaan marka ay qaan-gaarayaan. Kadibna, ilmaha leh calaamadaha neefta ee aan la daaweynin si xun ayuu u seexdaa, waxaa ku adkaata ciyaaraha oo si fiican uma koraan. Halka daawaynta uu dareemayo fiicnaan oo uu mustaqbalka u ilaaliyo boronkiiska.