Rumatism -ka bararka, sida rheumatoid arthritis, laakiin sidoo kale ankylosing spondylitis, arthritis -ka carruurta ee daba -dheeraada ama arthritis -ka psoriatic, wuxuu saameeyaa kumanaan qof oo ku nool Faransiiska. Keenista xanuun iyo naafonimo wax -qabad oo leh burbur wadajir ah, rheumatism -ku wuxuu yeelan karaa cawaaqib xun. Markii hore daawooyinka oo kaliya lagu daweyn jiray sida daaweynta aasaasiga ah, teraabiyada cilminafsiga ayaa hadda timid, taasoo u oggolaanaysa maareyn shaqsiyeed oo ka wanaagsan cudurkan.

Daawaynta teraabiyada cilminafsiga waxaa lagu horumariyaa iyadoo la isticmaalayo noolaha nool, oo lagu garto injineernimada hidda -socodka. Cilmi-baadhayaashu waxay aqoonsadeen cytokine (borotiinka nidaamka difaaca), TNF-alpha, kaas oo ka shaqeeya geeddi-socodka bararka. Daawooyinkaan bioterapi -ku waxay sidaas ku horjoogsadaan ficilkeeda, laba hab:

• unugyada difaaca jirka ee monoclonal waxay horjoogsadaan alfa TNF;
• soo -dhoweeye milmi leh wuxuu u dhaqmaa sidii khiyaano wuxuuna dabin TNF -kan.

Illaa iyo hadda, waxaa jira laba unugyada difaaca jirka iyo soo -dhoweeye milmi kara oo laga heli karo suuqa.

Marka la eego cudurada faafa, dawadu waxay samaysay horumar la taaban karo qarnigii la soo dhaafay:

• markii hore lagu daweeyey asbiriin bilowgii qarnigii 20 -aad, cudurrada bararka ayaa si fudud loo yareeyey, in kasta oo saamaynta aan loo baahnayn ee asbiriin;
• 1950 -meeyadii, cortisone waxay ka dhigtay imaanshaheeda kacaanka daaweynta geedi -socodka bararka. Saamaynta degdegga ah ee caabuqa, si kastaba ha ahaatee, ma joojinayso cudurka, waxayna leedahay waxyeelo badan oo aan raaxo lahayn;
• markaa, sannadihii 1970 -naadkii, waxay ahayd horumarinta qalliinka lafaha kaas oo suurtogeliyey in lagu daweeyo dadka qaba laabotooyinka bararka, iyadoo si toos ah loogu hawlgeliyo kala -goysyada inta badan la burburiyo;
• Daawooyinkii ugu horreeyay ee dawooyinka aasaasiga ah waxay yimaadeen 1980 -yadii: methotrexate, isla dawadii lagu qoray kansarka laakiin qaddar la dhimay, ayaa ahayd mid wax ku ool ah oo ay u dulqaadan jireen inta badan bukaannada. Waxaa si qalad ah loo maleeyay in daaweyntan loo adeegsado oo kaliya habka ugu dambeeya; laakiin xaaladda kala -goysyada ayaa ka sii dartay muddadan lumis, badiyaa labadii sannadood ee ugu horreeyey. Maanta, daaweyntan si dhakhso ah ayaa loo adeegsadaa, marka calaamadaha ugu horreeya ee cudurka, si loo ilaaliyo kala -goysyada. Daawooyinkani waxay leeyihiin faa'iido ah inay noqdaan kuwo aan qaali ahayn: qiyaastii 80 euro bishiiba daawada methotrexate, tan ugu waxtarka badan, oo wax ku ool ah saddex meelood meel bukaanka qaba rheumatoid arthritis;
• Laga soo bilaabo dhammaadkii 1990 -meeyadii, maareynta maandooriyaha ee cuduradan ayaa si weyn u kobcday markii ay soo baxeen teraabiyada cilminafsiyeedka oo lagu beegsanayo geeddi -socodka bararka, waxaana loo tiriyaa inay aad uga waxtar badan tahay. Waqtigan xaadirka ah shan iyo toban, waxay 100% daboolayaan Caymiska Caafimaadka.

In kasta oo khataraha la muujiyey, faa'iidooyinka teraabiyada cilminafsiga ayaa si fiican loo aasaasay.

In kasta oo 20 illaa 30% bukaannada aan laga dabcin daaweynta dawada ee loo arko inay tahay tan ugu waxtarka badan (methotrexate), waxaa la xusay in 70% bukaannadu si togan uga jawaabaan daaweynta biotherapy. Saamaynta taban ee cuduradooda bararka ayaa si weyn hoos loogu dhigay:

• daalay;
• xanuun;
• dhaqdhaqaaqa oo yaraaday.

Bukaan -socodka ayaa inta badan la kulma daweyntan sidii dib -u -dhalasho, markii qaar u maleeyeen inay ku dambayn doonaan kursiga curyaamiinta nolosha.

Waxaan sidoo kale dhidibaynaa faa'idada bioterapies -ka marka la eego halista cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga: halistaan ​​waxaa lagu dhimi doonaa xaqiiqda fudud ee yareynta qeybta bararka ee cudurka. Cimriga bukaanka ayaa sidaas lagu hagaajin doonaa.

Ugu dambayntii, daraasad lagu daabacay Lancet sannadkii 2008 ayaa kor u qaadday rajada laga qabo in cudurkan la iska daayo si dhammaystiran iyadoo la isticmaalayo teraabiyada cilminafsiga. Heerka cafinta ee hoos timaada daawada methotrexate waa 28% wuxuuna gaaraa 50% haddii soo -dhoweeyaha milma lagu daro daawada methotrexate. Ujeedada cafiskan lagu daaweynayo ayaa ah in la raaco si tartiib tartiib ah hoos loogu dhigo daawada, ka hor intaan la gaarin cafiska guud.

Si kastaba ha noqotee, TNF-alpha ma aha cytokine sida kuwa kale: runtii isagoo leh door-barar, waxay sidoo kale gacan ka geysataa la-dagaallanka caabuqyada iyo kansarka, iyadoo burburineysa unugyada kansarka. Markaan dabinno molecule -kan, waxaan sidoo kale daciifineynaa jirka oo ka soo horjeeda halista burooyinka.

Khatarahaas waxaa lagu baaray daraasado badan oo leh tijaabooyin caafimaad. Iyadoo la tixgelinayo dhammaan daraasadahaan, halista kansar waxaa loo cabiray sida labanlaabmay ama saddex -laabmay iyadoo la isticmaalayo unugyada difaaca jirka ee monoclonal; iyo halista lagu dhufto 1,8 iyadoo la adeegsanayo soo-dhoweeyaha ka-hortagga TNF-ka.

Si kastaba ha ahaatee, dhulka, runtu waxay u muuqataa mid aad uga duwan: diiwaanka bukaan -socodka Yurub iyo Ameerika ayaa la raacay oo lagu daweeyay biotherapies, kororka kansarka ma dhaco. Dhakhaatiirtu waxay ka feejignaadaan qodobkan, iyagoo qiraya qatar dhexdhexaad ah laakiin ay ka go'an tahay faa'iidada daaweynta dabiiciga ah.

Marka laga hadlayo caabuqyada, halista caabuqa daran waxaa lagu qiyaasaa 2% bukaannada sanadkiiba marka caabuqa uu bilowdo (in ka yar 6 bilood). Haddii ay ka weyn tahay, halista waa 5%. Natiijooyinkani waxay muujinayaan in teraabiyada cilminafsiga ay suurtogal ka dhigayso in lagu xaddido khatarahaas tirakoob macquul ah.

Xakamaynta halistaan ​​faafa waxay ku lug leedahay istaraatiijiyooyin baaritaan kahor inta aan loo qorin bukaanka dawada ka hortagga TNF. Baaritaan caafimaad oo dhammaystiran, waraysi iyo baaritaanno taxane ah ayaa sidaas daruuri u noqon doona (tirinta dhiigga, transaminases, serology hepatitis (A, B, iyo C), HIV oggolaanshaha bukaanka ka dib, la socodka iyo cusboonaysiinta tallaalada, taariikhda qaaxada.)

Sidaa darteed bukaan -socodka waa in laga tallaalaa hargabka iyo pneumococcus daaweynta ka hor, oo ay booqdaan hal bil ka dib markii la qoray iyo ka dib saddexdii biloodba mar, si loo qiimeeyo waxtarka daaweynta iyo halista caabuq.