Cholangiocarcinoma waa kansar ku dhaca xuubka xameetida. Waxay saamaysaa epithelium-ka gudaha ama geedka biliary hepatic ee dheeraadka ah, taas oo ah in la yiraahdo unugyo ka samaysan unugyo isku dhow oo isku xidhan oo samaysa qaybo ururinaya xameetida. Bile waa dareere viscous ah oo huruud ah oo beerku soo saaro, sidaa awgeed suurtogalnimada in uu ku dhaco cudurka beerka ee gudaha ama dheeraadka ah.

In kasta oo in yar oo weli la og yahay faafitaanka cudurka, cholangiocarcinoma ayaa xisaabiya ku dhawaad ​​3% kansarka mindhicirka iyo qiyaastii 10 ilaa 15% ee cudurrada cagaarshow-biliary malignancies. Waxaa jira in yar oo ragga ah ee ku jira horumarinta cudurkan. Intaa waxaa dheer, cudurku wuxuu ku dhacaa celcelis ahaan inta u dhaxaysa 50 iyo 70 sano.

Asalka korriinka buradani wali ma cadda. Si kastaba ha ahaatee, waxa ay u muuqataa in dhacdadeedu ay tahay mid teel teel ah, taas oo ah in ay saamayso shakhsiyaad gaar ah oo ka tirsan dadwaynaha iyada oo aan jirin "silsilad gudbin" qeexan. (1)

Kansarkani waxa uu ku soo bixi karaa:

- xaniinyaha intrahepatic. Dariiqyadani waxay ka kooban yihiin marinnada yaryar (canaliculi), tubbada herring iyo xuubka xameetida. Qaybtan kanaalada ah waxay isu yimaadaan si ay u sameeyaan kanaalka bidix iyo midig ee guud. Kuwani waxay ka tagaan beerka si ay u sameeyaan marin caadi ah oo ka baxsan. Nooc gaar ah oo buro ah oo saamaysa xidhiidhka u dhexeeya tuubooyinka cagaarshow ee midig iyo bidix waxaa loo yaqaannaa: Burada Klatskin;

- tubbada xameetida ee ka baxsan hepatic, oo ka kooban tubbada ugu weyn ee bile duct iyo ductory bile duct.

Calaamadaha la xidhiidha kansarka noocaan ah way kala duwan yihiin waxayna ku xiran tahay dhaawaca beerka gudaha ama dheeraadka ah. Intaa waxaa dheer, calaamadaha kiliinikada waxay badanaa soo baxaan marka uu cudurku ku jiro marxalad hore oo horumarkiisa ah.

Waa cudur naadir ah oo ay ku dhacdo 1 qof 100kii qofba. (000)

Calaamadaha cudurku waxay soo baxaan marxalad horumarsan wayna kala duwan yihiin waxayna ku xiran tahay meesha uu buro ku taal.

Runtii, xaaladda ay burodu tahay cagaar-bax ka baxsan, calaamadaha la xidhiidha waa: (1)

- calaamadaha cholestatic: saxaro cad, cagaarshow, kaadi madow, cuncun, iwm;

- raaxo la'aan;

- miisaanka oo yaraada;

- dareen daal iyo daciifnimo.

Marka la eego ku lug lahaanshaha intrahepatic, cudurka waxaa lagu qeexaa in badan iyada oo loo marayo raaxo-darro iyo calaamado gaar ah oo caloosha ah sida:

- miisaanka oo yaraada;

- anorexia;

- calool xanuun.

Calaamadaha kale ayaa sidoo kale lala xiriirin karaa cudurka: (2)

- qandho ;

- cuncun;

- xanuunka qaybta sare ee midig ee caloosha.

Cudurka waxaa lagu qeexay dhowr marxaladood: (3)

– Marxaladda 1a: kansarku waxa uu ku kooban yahay gudaha tubbada biliijka;

- Marxaladda 1b: kansarku wuxuu bilaabaa inuu ku faafo oo ku faafo xididdada lymfatic;

- Marxaladda 2: kansarku wuxuu bilaabaa inuu ku faafo unugyada (gaar ahaan beerka) iyo marinnada lymfatic;

- Marxaladda 3: kansarku wuxuu ku jiraa qaab dheef-shiid kiimikaad ah inta badan dhiigga iyo marinnada lymfatic;

- Marxaladda 4: kansarku wuxuu ku fidaa dhammaan xubnaha.

Sababta saxda ah ee kansarka xiidmaha xiniinyaha waa, ilaa maantadan la joogo, weli lama garanayo. Si kastaba ha ahaatee, arrimaha halista u ah horumarinta cholangiocarcinoma ayaa si wanaagsan loo fahmay.

Kansarku wuxuu ka soo baxaa isbeddellada ku jira gudbiyaha macluumaadka hidda-wadaha unugyada: DNA.

Isbeddelladan hidde-sideyaasha ah ee ku dhex jira unugyada waxay horseedaan korriin kororsi iyo korriin aan la xakameynin ee unugyada taasoo keenta sameynta unug unug ah oo loo yaqaan buro.

Haddii ay dhacdo in kansarku aan la ogaanin waqtigii loogu talagalay iyo / ama aan si degdeg ah loo daweyn, markaas buradu way weynaan kartaa oo si toos ah ugu faafi kartaa qaybaha kale ee jirka ama by socodka dhiigga. (3)

Cholangiocarcinoma waxaa lagu gartaa buro saameyneysa xuubka xameetida. Tani inta badan si tartiib tartiib ah ayey u koraan oo u koboceeda xaalad metastatic sidoo kale waa gaabis.

Intaa waxaa dheer, baaritaanka cudurka waxaa badanaa lagu sameeyaa marxaladda hore ee burada.

Buradu heer kasta ayay ku kori kartaa dhinaca xuubka xaniinyaha waxayna xannibi kartaa qulqulka xameetida.

Inkasta oo asalka dhabta ah ee cudurka uu yahay, ilaa maantadan la joogo, weli lama garanayo, arrimo badan oo halis ah oo la xidhiidha cudurka ayaa si cad u muuqda. Tani waa xaalad gaar ah: (2)

• joogitaanka cysts ee xiniinyaha;
• bararka joogtada ah ee xuubka xameetida ama beerka;
• Sclerosing cholangitis aasaasiga ah iyo sare (bararka necrotizing ee xuubka xameetida taasoo keenta inay cidhiidhiyaan oo carqaladeeyaan socodka caadiga ah ee xaniinyaha);
• ulcerative colitis (cudur barar joogto ah oo xiidmaha weyn);
• tiifowga daba-dheeraada (koritaanka qandhada tiifowga oo asalkoodu ka yimi wakaalad faafa oo uu qofba qof kale u kala qaado);
• caabuqa dulin by Opisthochis viverrini laba qof Clonorchis sinensis;
• la kulanka thorotrast (wakiil ka soo horjeeda oo loo isticmaalo shucaaca raajada).

 Qodobo kale oo shakhsi ah ayaa sidoo kale ku soo biiray horumarinta nooca burada: (3)

• da'da; dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano waxay leeyihiin khatar sare oo ah inay qaadaan cudurka;
• la kulanka kiimikooyinka qaarkood. Soo-gaadhista jeexjeexa ayaa ah tusaalaha ugu tusaalaha badan. Runtii, waxa la caddeeyey in soo-gaadhista walxahan kiimikaad ee si weyn loogu isticmaalo shucaaca, ka hor mamnuucistii 1960-kii, ay kordhiso khatarta ah in uu ku dhaco cholangiocarcinoma. Kiimikooyin kale ayaa sidoo kale ku lug leh kordhinta khatarta cudurka, sida asbestos ama PCBs (polychlorinated biphenyls). Midka ugu horreeya waxaa loo isticmaali jiray waqti dheer sida walxo ololka dib u dhigista ee qaybaha dhismaha, dhismaha iyo warshadaha. PCB-yada ayaa sidoo kale inta badan loo isticmaali jiray warshadaha iyo dhismaha. Kiimikooyinkan hadda waxay hoos yimaadaan xeerar adag;
• joogitaanka cagaarshow B ama C;
• joogitaanka cirrhosis;
• infekshanka HIV (Fayraska difaaca jirka ee bini'aadamka);
• nooca I iyo nooca II ee sonkorowga;
• cayilka;
• tubaakada.

Baaritaano kala duwan oo baaris ah oo kansarka ah ee xuubka xameetida waa in la sameeyaa si loo ogaado cudurka. (3)

• baaritaanka dhiigga waxaa loo isticmaalaa ogaanshaha cholangiocarcinoma. Dhab ahaantii, marka la eego macnaha guud ee ay buradu ka soo baxdo xuubka xabkaha, unugyada kansarku waxay sii daayaan kiimikooyin sifo gaar ah oo lagu aqoonsan karo baaritaanka dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, calaamadahan sidoo kale waxaa lagu sii dayn karaa xaalado kale. Joogitaanka walxahan si nidaamsan kuma xirna horumarinta kansarka ee xiniinyaha;
• scanner-ka xiniinyaha ayaa suurtogal ka dhigaya in la helo sawirka gudaha qaybtan jirka si loo ogaado wax kasta oo aan caadi ahayn;
• tomografi, iyada oo loo marayo taxane ah raajada beerka, waxay ogolaataa falanqaynta faahfaahsan ee xubintan iyada oo loo marayo sawirro 3-cabbir ah;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging), iyadoo la adeegsanayo nidaamka goobaha magnetic iyo hirarka raadiyaha si loo helo sawirka gudaha beerka;
• dib u-celinta cholangiopancreatography endoscopy waa hab lagu muujiyo cilladaha aan caadiga ahayn ee xiniinyaha oo faahfaahsan;
• cholangiography transhepatic percutaneous ayaa sidoo kale loo isticmaalaa si loo helo dulmar faahfaahsan oo ku saabsan xameetida;
• cad ka-qaadista ayaa ogolaanaysa xaqiijinta ogaanshaha.

Kiisaska ugu badan ee kansarka dhuunta xameetida lama daweyn karo. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta cudurka inta badan waa calaamado gaar ah.

Dabagalka bukaanka waxaa mahada iska leh koox durugsan oo ka kooban koox takhasus leh (dhakhaatiirta qaliinka, dhakhtarka kansarka, raajo-yaqaanka, kalkaalisada, dhakhtarka caloosha, iwm.). (3)

Daawaynta la bixiyaa waxay ku xidhan tahay calaamadaha iyo sidoo kale horumarka kansarka.

Marxaladda 1 iyo 2, qalliin ayaa suurtogal u ah dib u cusboonaysiinta qayb ka mid ah xameetida, xiidmaha ama beerka.

Marxaladda 3, fursadaha guusha daaweyntu waxay ku xiran tahay heerka dhaawaca ee marinnada lymfatic.

Ugu dambeyntii, marxaladda 4, heerka guusha daaweynta waa mid hooseeya.

Daaweynta cudurku waxay keeni kartaa waxqabadyo qalliin oo u oggolaanaya dib u cusboonaysiinta unugyada kansarka: qayb ka mid ah tubbada xameetida ee ay ku jiraan unugyada kansarka, kaadiheysta xameetida, marinnada qanjidhada qaarkood ee saameeya ama xitaa qayb ka mid ah beerka.

Caadi ahaan, inta u dhaxaysa 20% iyo 40% dadka qalliinka lagu sameeyo iyo kuwa lagu sameeyo waxay badbaadaan 5 sano ama ka badan qalliinka kadib.

Marka la eego asalka xanuunka caloosha, cagaarshow, iwm., xannibaadda xiniinyaha xiniinyaha ayaa mararka qaarkood lagama maarmaan ah. Siideyntan waxaa lagu fuliyaa iyadoo la isticmaalayo tuubo dhuuban oo la sii maraayo xiniinyaha.

Daaweynta shucaaca maaha daawaynta caadiga ah ee cholangiocarcinoma, si kastaba ha ahaatee waxay noqon kartaa mid waxtar leh si loo yareeyo calaamadaha iyo sidoo kale xaddidaadda fiditaanka metastases. Waxaa jira laba nooc oo daawaynta ilayska ah: daawaynta shucaaca iftiinka ee dibadda iyo daawaynta shucaaca gudaha.

Intaa waxaa dheer, daaweynta shucaaca waxay keeni kartaa waxyeelooyin sida lallabbo, matag ama xitaa daal daran.

Chemotherapy waxaa sidoo kale loo isticmaalaa ujeedooyin la mid ah daaweynta shucaaca. Ama dhimista calaamadaha, si loo xaddido fiditaanka burada loona kordhiyo rajada nolosha maadada ay saameysay. Chemotherapy waxaa badanaa lagu daraa daaweynta shucaaca. Dhibaatooyinka soo raaca ee la xidhiidha kiimoterabiga sidoo kale waa kuwa la xidhiidha shucaaca iyo timaha oo daata.

Cilmi-baadhisyada qaarkood waxay muujiyeen faa'iidooyinka la xidhiidha isku-darka labada dawo ee loo isticmaalo daaweynta kemotherabi (Cisplatin iyo Gemcitabine).

Ilaa hadda, daawaynta la xidhiidha kansarka xuubka xameetida maaha kuwo waxtar u leh kuwa la xidhiidha noocyada kale ee kansarka. Sidaa darteed, daraasado badan ayaa diiradda saaraya nooca kansarka si loo helo habab wanaagsan oo lagu daweeyo cudurka.

Intaa waxaa dheer, cilmi baarista horumarinta daawaynta la beegsaday ayaa sidoo kale hadda jirta. Kuwani waa dawooyin bartilmaameed u ah marxalad gaar ah oo horumarinta kansarka.