Contents
Hyperlipidemia (Kolestaroolka iyo triglycerides)
THEhyperlipidémia, waa xaqiiqda ah in a heerka sare ee dufanka dhiiga (dufanka xad dhaafka ah), oo ay ku jiraan kolestaroolka iyo dufanta. Xaaladdan jireed ma keento calaamado. Dad badan, ma laha cawaaqib xun. Haddana waa mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee khatarta badan leh, kuwaas oo, marka la isku daro, ay keeni karaan cudurrada wadnaha iyo xididada.
Dufanka xad-dhaafka ah ee dhiigga ku jira ayaa ka caawiya in ay adkaadaan oo ay dhumucdaan xuubka xuubka halbowlayaasha wadnaha, halbowlayaasha wadnaha. Natiijo ahaan, wadnuhu wuxuu la qabsanayaa in ka badan iyo in ka badan iyadoo ay ku adag tahay jimicsiga jirka. Hyperlipidemia, iyada oo dhaawaceysa xuubka xididada xididada, sidoo kale waxay gacan ka geysataa samaynta xinjirowga dhiigga kuwaas oo si buuxda u xannibi kara halbowlaha keena shil maskaxeed (stroke), wadna xanuun (wadne qabad). Tabeellooyinka cufan ee gidaarada halbowlaha ah ayaa sidoo kale jebi kara waxaana lagu qaadi karaa wareegga (fat embolism) ka dibna waxay u guuraan xididada yaryar ee ay xiraan, tusaale ahaan waxay keenaan istaroog..
Ujeeddo: in laga fogaado ama la daahiyo cilladaha qalabka wadnaha
The xasilloonni darro qalabka wadnaha waa sababta ugu badan ee dhimashada adduunka1. Kanada, tusaale ahaan, xanuunada wadnuhu waxay noqdeen sababta labaad ee ugu badan ee dhimashada (28% dhimashada), oo ka dambeeya kansarka (29% dhimashada)3.
Inkasta oo sigaar cabbiddu ay kala badh hoos u dhacday, korodhka cayilka, buurnaanta iyo sidoo kale leexo dhexda (ee gobolka caloosha) (qiyaastii 5 cm ilaa 6 cm in ka badan 20kii sano ee la soo dhaafay50) waxay muujinaysaa kororka cudurrada wadnaha iyo xididdada sanadaha soo socda.
Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa in xanuunnadan wadnaha iyo xididdada dhiigga ay ka yar yihiin dhimashada kuwii hore: heerka dhimashadu waxay hoos u dhacday 40% tobannaankii sano ee la soo dhaafay. Istaroogga, maamulku wuxuu sidoo kale noqonayaa mid aad waxtar u leh.
Halkee bay ka yimaadaan kolestaroolka xad-dhaafka ah iyo triglycerides?
Le beerka soo saara inta ugu badan kolestaroolka (4/5aad) jidhku u isticmaalo hawlo kala duwan. Inta kale waxay ka timaadaacuntada, gaar ahaan cuntooyinka xoolaha. Waa cuntooyin ay ku badan yihiin dufanka dufanka leh (hilibka dufanka leh, subagga, caanaha dufanka leh) iyo dufanka trans (margarine hydrogenated, khudaarta gaabinaysa, macmacaanka, macmacaanka) kuwaas oo kor u qaada heerka kolestaroolka "xun", oo loo yaqaan LDL. Si kastaba ha ahaatee, waxaan hadda ognahay in dadka intooda badan, kolestaroolka cuntada oo keliya uu saameyn yar ku leeyahay heerarka kolestaroolka dhiigga: kaliya waxay saamaysaa heerka kolestaroolka dhiiga 1/5. Sidaa darteed, ukunta, shrimps iyo hilibka xubnaha, tusaale ahaan, oo ay ku badan tahay kolestaroolka, waa in aan la mamnuucin, sababtoo ah waxay ku jiraan dufan yar oo buuxa.
Marka laga reebo cuntada la dhuuqo. dhaqdhaqaaq jireed la'aan (nolol fadhiid ah) iyo sigaar cabista sidoo kale waxay kor u qaadi kartaa heerarka kolestaroolka. Waxaa intaa dheer, Genoa saamayntooda gaar ahaan autosomal-ka weyn ee qoyska hyperlipidemias.
Kolestaroolku waa molecule xayawaan gaar ah, oo ka maqan dhirta. Waxay u ogolaataa nuugista dufanka cuntada iyada oo loo marayo samaynta bile. Kolestaroolku waxa kale oo uu ogolaadaa soo saarista hormoonnada sidaa awgeed waxa ay lama huraan u tahay nolosha, ma noolaan karno kolestarool la'aan.
Sida ku dufanta, inta badan waxay ka yimaadaan khamriga iyo sonkorta si xad dhaaf ah loo dhuuqay (gaar ahaan sonkorta "dhakhso"), sida casiirka furuutka iyo cabitaanada kale ee sonkorta leh, keega, macmacaanka iyo macaanka), oo beerka loo beddelo triglycerides. Markaa in kasta oo triglycerides ay yihiin nooc ka mid ah dufanka (iyo sidaas darteed dufanka) ee dhiigga, joogitaankooda xad-dhaafka ahi inta badan kama iman dufanka cuntada, laakiin halkii ay ka iman lahaayeen sonkor badan.
Aragtida khabiirka
Dr Martin Juneau, dhakhtarka wadnaha Agaasimaha Kahortagga ee Machadka Wadnaha ee Montreal Cuntooyinka sonkorta leh miyay saameyn weyn ku leeyihiin sida cuntooyinka dufanka leh ee xuubka dhiigga? Cuntooyinka dufanka leh ayaa saamaynta xun ku leh xuubka dhiigga, laakiin cuntooyinka sonkorta leh ayaa iyaguna saamayn ku yeesha oo waxay ka ciyaaraan door muhiim ah oo isku mid ah sida cuntooyinka dufanka leh ee caafimaadka guud. 25-kii sano ee la soo dhaafay, waxaa jiray eedeymo badan oo ku saabsan in dufanku uu waxyeello u geysto halbowlayaasha iyo wadnaha, laakiin 4 ama 5 sano ee la soo dhaafay, kooxo cilmi-baaris oo aad u wanaagsan ayaa ogaaday in laga yaabo in aan dufanka badan gelinnay. dusheeda. xooga saarida dufanka oo aan ku filnayn sonkorta. Waxaan in badan ka hadalnay kolestaroolka, dufanka buuxa, dufanka badan. Dareenka warshaduhu wuxuu ahaa in meel kasta laga saaro baruurta: yogurt-dufan-yar, alaabada aan kolestaroolka lahayn, iwm. Laakin si loo hagaajiyo dhadhanka, waxaan u jeesannay inaan ku darno sonkor. Maanta, khubaro dhowr ah ayaa aaminsan in faafitaanka buurnaanta ay sabab u tahay falcelinta warshadaha. Maalmahan, aad ayaan u cunnaa laakiin gaar ahaan waxaan cunnaa sonkor badan. Waxa hubaal ah in aanu dayacnay cawaaqib xumada ka dhalan karta sonkortan xad dhaafka ah. Sonkortu waxay saamaysaa xuubka dhiigga, gaar ahaan dheef-shiid kiimikaadka insulinta. Markaad cuntid macmacaan macaan, dheh xabbad keega ah ama caano fadhi macaan, insulintaadu waxay kor u kacdaa si ay hoos ugu dhigto sonkorta dhiigga. Marka insulintu ay sare u kacdo dhiigga, waxay keentaa falcelinno badan. Tusaale ahaan, dhowr saacadood ka dib markaad cuntid macmacaankan, beerkaagu wuxuu bilaabi doonaa inuu sameeyo triglycerides badan. Waxa kale oo ay soo saartaa wax yar oo kolestarool ah oo LDL ah, laakiin saamaynta sonkortu ku leedahay noocaan xuubka dhiigga waa mid khafiif ah. Iyo guud ahaan, kor u qaadista heerka insulinta, sonkortu waxay sababtaa kaydinta baruurta. Dufanka ku hoyda viscera-ka ayaa kordhiya xayndaabka dhexda waxana ay soo daayaan tiro badan oo ah walxaha-bararka iyo ogsaydhyada. Caabuqa waxa hubaal ah inuu xidhiidh la leeyahay cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga iyo suurtogalnimada kansarka sidoo kale. Aragtida Dr Cocaul Arnaud, dhakhtarka nafaqada ee Paris Cunnadayada reer galbeedka ayaa ka badan isha triglycerides marka loo eego kolestaroolka. Sidaa darteed, maalin kasta, waxaan ku dhufannaa cunto, qiyaastii 120 g oo triglycerides ah iyo 0,5 ilaa 1 g oo kolestarool ah. Ka Hortagga buurnida waxay soo martaa waxbarashada nafaqada ee qoyska dhexdiisa (iyadoo la og yahay in waxbarashadu ay mar hore u bilaabmatay ilmaha uurka ku jira, sidaas awgeed muhiimadda ay leedahay doorashada cuntada ee haweenka uurka leh). Qaraxa lagu iibiyo cabitaanada sonkorta leh ee Faransiiska iyo meelo kale oo adduunka ka mid ah oo ka dhex dhaca dhalinyarada ayaa keenaysa dhibaato caafimaad oo dhab ah oo bulshada ah sababtoo ah waxay door bidaysaa korodhka tirada buurnida.. Waa inaan dhalinyaradeena ku wacyigelinaa inay cabaan biyaha oo wax kale maaha. Midda kale waa in ay ahaataa wakhtigeeda oo loo qoondeeyo munaasabadaha ciidaha. Ogaanshaha steatosis cagaarshowga (beerka dufanka leh) ee dhalinyarada ayaa ah mid aad u badan oo soo noqnoqda waxayna soo jeedinayaan dhammaan dhibaatooyinka ka iman doona sababtoo ah maadada da'da yar ee cayilan waxay leedahay waqti ay ku da'to oo sidaas darteed si ay u sii xumaato Walaaca waalidku waa inaanu noqon dagaalka lagula jiro kolestaroolka, kaas oo weli ah kelmad dahsoon oo dhib badan, balse waa la dagaalanka triglycerides, heerkaas oo si toos ah ugu xidhan nuxurka sucrose, fructose iyo sonkorta kale ee cunto maalmeedkeena.
|
Sidee lagu ogaan karaa hyperlipidemia?
By a astaanta dufanka laga sameeyay shaybaarada dhiigga (dhakhtarku wuxuu ku qoray warqadda daawada: sharraxaadda cillad la'aanta dufanka), waxaan cabbirnaa:
- tirada Kolestaroolka LDL, ama "kolestarool xun";
- tirada dufanta;
- tirada Kolestaroolka HDL, ama "wanaagsan" kolestarool;
- qadarka wadarta kolestaroolka (CT).
Iyadoo ku xiran kiiska, baaritaanno kale oo dhiig ah ayaa laga yaabaa in uu bixiyo dhakhtarka. Tusaale ahaan, cabbiraadda heerka Lp (a) (lipoprotein aad ayuu u sarreeyaa dadka isku mar sarreeya LDL-C) iyo cabbiridda borotiinka C-reactive, oo calaamad u ah caabuq.
Kolestarool "wanaagsan", "xun" kolestarool, triglycerides! Sida dufannada kale ee dhiigga, kolestaroolku kuma milmo dhiigga. Si halkaas loogu wareego oo loo geeyo unugyo, waxay u baahan tahay in lagu qaado walxaha la yiraahdo lipoprotein. Waa kuwan labada nooc ee ugu waaweyn ee lipoproteins:
|
Aad u sarreeya ama caadi ah: sida loo qiimeeyo heerarka kolestaroolka?
Dhakhaatiirta ayaa hadda qiimeynaya kolestaroolka qiyaas ahaan. Hadda ka dib kama hadlaan heerarka caadiga ah, laakiin halkii ay ka ahaan lahaayeen heerarka la xidhiidha xaaladda guud ee qof kasta iyo, ka sarreeya, joogitaanka arrimo kale oo halis ah cudurada qalabka wadnaha.
Haddaba, heerarka kolestaroolka ee qofka ay tahay inuu hiigsado waxaa lagu qiyaasaa iyadoo lagu salaynayo heerka shakhsi ahaaneed halista ah cudurada wadnaha (angina, wadnaxanuun myocardial, stroke); 10da sano ee soo socota. Tani waxay kuxirantahay dhowr arrimood: taariikhda shakhsi ahaaneed ee cudurada wadnaha, da'da, sigaarka, sonkorowga, cadaadiska dhiigga, wadarta guud ee kolestaroolka iyo heerarka HDL, taariikhda qoyska ee cudurada wadnaha, buurnaanta caloosha, iyo jinsiga.
Arrimaha khatarta ah ee wadnaha iyo xididdada dhiigga waxa loo qaybin karaa arrimo la beddeli karo iyo kuwa aan la beddeli karin
Qodobbada khatarta ah ee aan la beddeli karin:
- Da'da nin ka weyn tahay 50 ama ka weyn 60 ee haweeneyda.
- Taariikhda shakhsi ahaaneed ee wadne xanuunka ama istaroogga,
- Kuwan hore oo isku mid ah ayaa ka jira qoyska koowaad (walaalo, walaalo, aabbe iyo hooyo) ka hor da'da 55 ee ragga iyo 65 haweenka.
Qodobbada khatarta ah ee la beddeli karo:
HDL-C hooseeya oo ka hooseeya 0,40 g / l,
– Sonkorowga,
– Dhiig karka,
– Sigaar cabista xitaa haddii naaska laga gooyo wax ka yar 3 sano.
Tusaale ahaan, heerarka kolestaroolka ee isku midka ah:
- Nin sigaar cabba oo 55 jir ah oo qaba hypertension waxaa loo tixgelin doonaa inuu ku jiro khatar sare. Sidaa darteed waa inuu higsanayaa inuu sii dhimo heerka kolestaroolkiisa;
- Haweeney 34 jir ah oo aan sigaar cabbin oo aan lahayn cadaadis dhiig oo sarreeya waxaa loo tixgelin doonaa khatar yar: uma baahna inay hoos u dhigto heerka kolestaroolka inta badan.
Talooyin ku saabsan daaweynta kolestaroolka gudaha Faransiiska
Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan caanaha Friedewald si ay u go'aamiyaan heerarka LDL-C (lama qiyaasi karo habka caadiga ah ee shaybaarka magaalada)
LDL-C = CT – (HDL-C + TG/5) garaam halkii litir
Waxaanu markaa tixraacaynaa shaxda hoose kaas oo go'aaminaya ujeedooyinka LDL-C ee la qaadayo iyadoo loo eegayo arrimaha khatarta ah ee la xidhiidha.
Ka warran heerka triglyceride?
Heerka dufanta si fudud ayay u kala duwan tahay maalinba maalinta ka dambaysa, iyadoo ku xidhan cuntada. Khubarada ayaa weli go'aamin bartilmaameedka (heerka triglyceride ee ku habboon) si looga hortago cudurrada wadnaha. Si kastaba ha noqotee, marka heerka triglyceride uu gaaro ama dhaafo 1,7 mmol / l (1,5 g / l), waa arrin halis u ah cilladda dheef-shiid kiimikaadka. Waxaan ka hadleynaahypertriglyceridemiaka sarreeya 2 g / l.