Xasaasiyadda borotiinka caanaha lo'da, ama APLV, waa xasaasiyadda ugu badan ee ku dhacda dhallaanka. Inta badan waxay soo baxdaa bilaha ugu horreeya ee nolosha. Maadaama calaamadahani ay aad ugu kala duwan yihiin ilmo kale, ogaanshaha cudurka ayaa mararka qaarkood noqon kara mid adag. Marka la ogaado cudurka, APLV waxay u baahan tahay cunto baabi'in ah, iyadoo la ilaalinayo kormeer caafimaad. Xasaasiyadda leh saadaasha wanaagsan, waxay si dabiici ah u horumartaa xagga horumarka dulqaadka ee carruurta badankeeda.

Halabuurka caanaha lo'da

Xasaasiyadda borotiinka caanaha lo'da, ama APLV, waxaa loola jeedaa dhacdooyinka astaamaha kiliinikada ka dib marka la nuugo caanaha lo'da ama waxyaabaha caanaha laga sameeyo, ka dib fal-celin difaaceed oo aan caadi ahayn oo ka dhan ah borotiinnada caanaha lo'da. Caanaha lo'da waxay ka kooban yihiin ilaa sodon borotiin oo kala duwan, iyo kuwo kale:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• serum albumin,
• Immunoglobulins ee bovine,
• caseins αs1, αs2, β et al.

Waa xasaasiyo suurtagal ah. PLVs waa mid ka mid ah xasaasiyadaha ugu muhiimsan 2da sano ee ugu horeysa nolosha, taas oo macno samaynaysa tan iyo sanadka ugu horeeya, caanuhu waa cuntada ugu muhiimsan ee ilmaha. 

pathologies kala duwan

Iyadoo ku xiran habka ku lug leh, waxaa jira pathologies kala duwan: 

Xasaasiyadda caanaha lo'da ee ku tiirsan IgE (IgE-dhexdhexaadin)

ama APLV laftiisa. Barootiinada ku jira caanaha lo'da waxay dhaliyaan jawaab celin barar leh oo ay la socdaan soo saarista immunoglobulin E (IgE), unugyada difaaca jirka ee la soo saaray si looga jawaabo xasaasiyadda. 

Dulqaad la'aanta caanaha ee aan IgE-da ahayn

Jidhku waxa uu la falgalaa calaamado kala duwan marka uu soo gaadho antigens-ka caanaha lo'da, laakiin ma jiro wax soo saarka IgE. Dhallaanka, tani waa qaabka ugu badan. 

APLV waxay saameyn kartaa koritaanka ilmaha iyo macdanta lafaha sababtoo ah nafaqooyinka si fiican looma nuugo.

Tilmaamaha caafimaad ee APLV aad ayey u kala duwan yihiin iyadoo ku xiran habka hoose, ilmaha iyo da'diisa. Waxay saameeyaan habka dheefshiidka, maqaarka, habka neefsashada. 

Haddii ay dhacdo IgE-dhexdhexaadin APLV

Dhexdhexaadinta IgE ee APLV, falcelinta caadiyan waa isla markiiba: xanuunka afka iyo matagga oo ay ku xigto shuban, falcelinno guud oo leh cuncun, urtikaria, anjioedema, iyo xaalado aad u daran anaphylaxis.

Haddii ay dhacdo IgE aan dhexdhexaad ahayn

Haddii ay dhacdo IgE-da aan la dhexdhexaadin, muujinta sida caadiga ah waa la daahiyaa: 

• cambaarta (atopic dermatitis);
• shuban ama, liddi ku ah, calool-istaagga;
• regurgitation joogto ah ama xitaa matag;
• dhiigbaxa malawadka;
• colic, calool xanuun;
• barar iyo gaas;
• miisaanka oo kordha;
• xanaaq, hurdo la'aan;
• rhinitis, qufac joogto ah;
• caabuqa dhegta ee soo noqnoqda;
• neefta dhallaanka ah.

Tilmaamahani aad bay uga duwan yihiin hal ilmo ilaa ilmo kale. Isla cunuggu wuxuu yeelan karaa falcelin degdeg ah iyo mid daahitaan labadaba. Calaamaduhu waxay sidoo kale isbeddelaan da'da: ka hor 1 sano jir, maqaarka iyo calaamadaha dheefshiidka ayaa aad u badan. Ka bacdi, APLV-gu wuxuu si aad ah ugu muujiyaa maqaarka-xuubka iyo calaamadaha neefsashada. Kuwani waa dhammaan arrimaha mararka qaarkood ka dhigaya ogaanshaha APLV mid adag.

Marka ay la kulmaan calaamadaha dheefshiidka iyo / ama maqaarka maqaarka ee ilmaha, dhakhtarku wuxuu marka hore samayn doonaa baaritaan caafimaad iyo su'aalo ku saabsan falcelinta xasaasiyadeed ee kala duwan, cuntada ilmaha, dabeecadiisa ama xitaa taariikhda qoyska ee xasaasiyadda. Gaar ahaan, dhakhtarku waxa uu isticmaali karaa CoMiSS® (dhibcaha calaamada la xidhiidha caanaha lo'da), dhibco ku salaysan calaamadaha ugu muhiimsan ee la xidhiidha APLV. 

Tijaabooyin kala duwan si loo ogaado APLV

Maanta, ma jiraan baaritaanno bayooloji ah oo xaqiijin kara ama beenin kara si hubaal ah ogaanshaha APLV. Markaa cilad-sheegashadu waxay ku salaysan tahay baadhitaano kala duwan.

Loogu talagalay APLV-ku-tiirsanaanta IgE

• baaritaanka maqaarka caanaha lo'da. Tijaabada maqaarku waxay ku lug leedahay samaynta qadar yar oo laga soosaaray xasaasiyad la sifeeyay oo maqaarka la gasha maqaar yar. 10 ilaa 20 daqiiqo kadib, natiijadii waa la helayaa. Baaritaanka togan waxaa lagu muujiyaa papule, (finan yar). Baaritaankaan waxaa lagu sameyn karaa waqti hore marka ay dhallaanka yihiin, gabi ahaana xanuun ma laha.
• baaritaanka dhiigga ee IgE gaar ah.

Loogu talagalay APLV aan IgE ku tiirsanayn

• tijaabo balastar ah ama balastar. Koobab yaryar oo ay ku jiraan xasaasiyadda ayaa la saaraa maqaarka dhabarka. Waxaa la saaraa 48 saacadood ka dib, natiijaduna waa la helay 24 saacadood ka dib. Dareen-celinta togan waxay u dhexeysaa erythema fudud oo fudud ilaa isku-darka erythema, xuubka iyo goobooyin. 

Cilad-sheegashada si hubaal ah waxa lagu sameeyaa baadhis guri ka saarid ah (barootiinada caanaha lo'da ayaa laga saaray cuntada) iyo loolan dhanka afka ah borotiinada caanaha lo'da, iyada oo aan loo eegin qaabka difaaca jirka.

Maareynta APLV waxay ku saleysan tahay baabi'inta adag ee xasaasiyadda. Caano gaar ah ayaa loo qori doonaa ilmaha, sida ku cad talooyinka Guddiga Nafaqeynta ee Ururka Carruurta ee Faransiiska (CNSFP) iyo Bulshada Yurub ee Cagaarshowga Gastroenterology ee Cagaarshowga iyo Nafaqada (ESPGHAN). 

Isticmaalka borotiinka hydrolyzate ballaaran (EO)

Ujeedada ugu horeysa, hydrolyzate ballaaran oo borotiinno ah (EO) ama hydrolyzate sare ee borotiinada (HPP) ayaa la siin doonaa ilmaha. Caanahan laga diyaariyey casein ama whey waxay ku jiraan inta badan kiisaska ay si fiican u dulqaataan dhallaanka APLV. Haddii calaamaduhu sii socdaan ka dib marka la tijaabiyo noocyada kala duwan ee hydrolysates, ama haddii ay dhacdo calaamado xasaasiyad daran, caanaha ilmaha ee ku salaysan amino acids synthetic (FAA) ayaa la qori doonaa. 

Diyaarinta borotiinka caanaha soy

Diyaarinta borotiinka soymilk (PPS) guud ahaan si fiican ayaa loo dulqaadan karaa, way ka jaban yihiin oo way ka dhadhan fiican yihiin hydrolysates, laakiin waxa ku jira isoflavone waa su'aal la iska waydiin karo. Kiimikooyinkan phytochemicals ee ku jira soy waa phytoestrogens: isku ekaanshaha molecular-ka awgeed, waxay ku ekaan karaan estrogens, sidaas darteed waxay u dhaqmaan sida khalkhaliyeyaasha endocrine. Waxaa loo qoraa safka saddexaad, gaar ahaan 6 bilood ka dib, iyadoo la hubinayo inay doortaan caano ay ku jiraan maadada isoflavone oo la dhimay.

Caanaha hypoallergenic (HA)

Hypoallergenic (HA) caanaha laguma tilmaamin xaalada APLV. Caanahan oo laga sameeyay caanaha lo’da, isla markaana wax laga beddelay si ay xasasiyadu u yaraato, waxa loogu talo galay in lagaga hortago dhallaanka xasaasiyadda qaba (gaar ahaan taariikhda qoyska), iyadoo la raacayo talada caafimaadka, lixda bilood ee ugu horreeya ilmaha. 

Isticmaalka casiirka khudradda

Isticmaalka casiirka khudradda (soy, bariiska, yicibta iyo kuwa kale) aad ayaa loo niyad jabiyaa, maadaama aanay la qabsan baahiyaha nafaqada ee dhallaanka. Sida caanaha xoolaha kale (mare, riyaha), ma bixiyaan dhammaan nafaqooyinka lagama maarmaanka u ah ilmaha sidoo kale, waxaana laga yaabaa inay keenaan dareen-celin xasaasiyadeed oo kale, sababtoo ah khatarta xasaasiyadda isdhaafka ah.

Cunto baabi'inta waa in ay jirtaa ugu yaraan 6 bilood ama ilaa da'da 9 ama xitaa 12 ama 18 bilood, taas oo ku xidhan darnaanta calaamadaha. Dib-u-soo-celinta tartiib-tartiib ah waxay dhici doontaa ka dib baaritaanka loolanka afka (OPT) iyadoo caanaha lo'da lagu sameeyay isbitaalka. 

APLV waxay leedahay saadaal wanaagsan iyada oo ay ugu wacan tahay korriinka horumarka ee habka difaaca xiidmaha ee ilmaha iyo helitaanka dulqaadka borotiinka caanaha. Inta badan kiisaska, koorsada dabiiciga ah waxay ku wajahan tahay horumarinta dulqaadka carruurta da'doodu u dhaxayso 1 ilaa 3 sano: qiyaastii 50% da'da 1 sano,> 75% da'da 3 sano iyo> 90% da'da 6.

Ilmaha naaska la nuujiyo, dhacdooyinka APLV aad ayay u hooseeyaan (0,5%). Maareynta APLV ee ilmaha naaska nuujinayo wuxuu ka kooban yahay in laga saaro dhammaan waxyaabaha caanaha laga sameeyo ee cuntada hooyada: caanaha, caano fadhi, farmaajo, subag, labeen dhanaan, iwm. Isla markaa, hooyadu waa inay qaadato fitamiin D iyo kaalshiyam. Haddii astaamuhu ka roonaadaan ama ay baaba'aan, hooyada nuujinaysa waxay isku dayi kartaa inay si tartiib tartiib ah dib ugu soo celiso borotiinka caanaha lo'da cuntadeeda, iyada oo aan dhaafin qiyaasta ugu badan ee ilmuhu u dulqaadanayo.