Craniopharyngioma

Craniopharyngioma

Craniopharyngioma waa buro benign oo dhif ah oo maskaxda ah. Marka uu korayo, waxa uu keenaa madax-xanuun, khalkhal aragga iyo marmarka qaarkood cillado hormooneed oo muhiim ah. Cudur halis ah oo mar u dhiman jiray carruurta iyo dadka waaweyn, wuxuu leeyahay saadaal aad u wanaagsan maanta taas oo ay ugu wacan tahay horumarka laga sameeyay qalliinka. Si kastaba ha ahaatee, faragelinta qaliinka ayaa weli ah mid culus oo jilicsan… daawaynta hormoonnada ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan u tahay nolosha.

Waa maxay craniopharyngioma?

Qeexid

Craniopharyngioma waa benign - taas oo ah, aan kansar ahayn - buro si tartiib tartiib ah u koraysa oo ka baxda meel gaar ah oo maskaxda ah oo u dhow qanjirka pituitary.

Aamusnaan dheer, waxay ku dhammaataa cadaadinta unugyada maskaxda marka ay koraan, taasoo keenta calaamadaha hypertension intracranial (madax xanuun, xanuun indhaha).

Iyadoo ku xiran inta ay le'eg tahay, waxay sidoo kale keeni kartaa waxyeelo kale:

  • Aragga aan caadiga ahayn ayaa tilmaamaya dhaawaca dareemaha aragga.
  • Cilladaha Endocrine waxay ku xiran yihiin dhaawaca qanjirka pituitary, kaarida nidaamka hoormoonka.
  • Xanuunada neerfaha ayaa sidoo kale dhici kara.

Sababaha

Isku dhufashada aan la xakameynin ee unugyada embriyaha ee horeyba ugu jira uurjiifka ayaa mas'uul ka ah sameynta burada. Sababta ma garanayno, laakiin waxaynu ognahay in dhaxalku aanu lug ku lahayn.

cudurka

Jiritaanka craniopharyngioma ayaa la tuhunsan yahay marka muuqaalkiisu ay noqdaan kuwo aad muhiim u ah in la iska indho tiro.

  • Cilad-sheegiddu waxay inta badan ku salaysan tahay sawir-qaadista maskaxda. Sawirada MRI iyo CT waxay sawiri karaan meesha saxda ah ee burada iyo, sida caadiga ah, waxay ka soocaan noocyada kale ee burooyinka maskaxda.
  • Qiimaynta hoormoonka ayaa suurtogal ka dhigaysa in lagu muujiyo qiyaas fudud oo ah cilladaha dhiigga ee hoormoonka koritaanka, hormoonnada jinsiga ama hormoonnada tayroodhka.
  • Tijaabada xaddidan ee dareeraha waxaa loo isticmaalaa in lagu baaro insipidus sonkorowga. Waxay suurtogal ka dhigaysaa in la qiimeeyo cawaaqibka bukaanka guud ahaan maqnaanshaha cabitaanka 5 ilaa 15 saacadood. Waxaa lagu sameeyaa jawi isbitaal.
  • Baaritaanka fundus wuxuu muujinayaa dhaawaca soo gaaray dareemaha indhaha.

Dadka ay khusayso

Craniopharyngioma waxaa inta badan laga helaa carruurta da'doodu u dhaxayso 5 iyo 15. Laakiin mararka qaarkood way soo baxdaa wax badan ka dib, iyadoo mid kale oo sarreeya uu dhaco inta u dhaxaysa da'da 60 iyo 75.

Mid ka mid ah 50kii qof ayaa noqon lahaa welwel. Craniopharyngioma waxay u taagan tahay wax ka yar 5% burooyinka carruurta ka yar 14 sano.

Calaamadaha craniopharyngioma

Dhiig-karka intracranial waxaa lagu muujiyaa madax-xanuun daran, oo kor u kaca qufaca ama jimicsiga. Waxa kale oo ay keentaa matag jet, oo ka madax bannaan qaadashada cuntada.

Cilladaha hormoonnada ayaa lala xiriiriyaa dhaawac soo gaara qanjirka 'pituitary gland', kaas oo soo saara hoormoonka korriinka iyo hormoonno kala duwan oo nidaamiya dheecaannada qanjidhada kale ee hormoonnada ee jirka, waxayna sii daayaan hormoonka antidiuretic ee lagu sameeyay hypothalamus (oo ku yaal kor).

  • Hoos u dhaca korriinka ayaa sabab u ah yaraanta soo saarista hoormoonka korriinka. Waa calaamad soo noqnoqda, oo ku jirta mid ka mid ah saddexdii carruur ah.
  • Qaan-gaadhnimada sidoo kale waxa dib u dhaca in ka badan kala badh kiisaska.
  • 20% kiisaska, la'aanta soo saarista hoormoonka antidiuretic waxay keentaa insipidus sonkorowga, taas oo keenta kaadida xad-dhaafka ah, soo kaca habeenkii si ay u kaadido ama u gogosho. Ilmaha (ama qofka weyn) had iyo jeer waa harraadan yahay, aad ayuu u cabbaa, haddii kale aad ayuu u fuuqbaxayaa.
  • Cayilka, oo ku jira 10 ilaa 25% carruurta wakhtiga cudurka, waxay la xiriirtaa dheelitir la'aanta hoormoonka iyo / ama gaajada aan la xakameyn karin ee ka dhalatay isku-duubnaanta xarunta rabitaanka cuntada ee hypothalamus.

Khalkhalka aragga ayaa noqon kara mid weyn. Burbur ku yimaada dareemaha indhaha ayaa sababa hoos u dhaca aragga hal ama labada indhood (amblyopia) ama hoos u dhaca goobta aragga iyada oo ay ugu wacan tahay.

Xanuunada neerfaha marmar ayaa soo muuqda:

  • dhibaatooyinka xusuusta, waxbarashada iyo feejignaanta,
  • qalal, curyaan dhinac ka ah jidhka ama wejiga,
  • khalkhal ku yimaada habaynta heerkulka jidhka,
  • dhibaatooyinka hurdada.

Daawaynta craniopharyngioma

Daaweynta qalliinka

Horumarka laga sameeyay farsamooyinka qalliinka ayaa rajo cusub u soo bandhigay qoysaska ay saameysay xaaladdan hal mar dilaa ah, xitaa haddii waxyeellada aragga ama neerfaha ay tahay mid aan laga noqon karin. Faragelintu waxay ujeedadeedu tahay in meesha laga saaro burada sida ugu dhakhsaha badan iyo sida ugu macquulsan.

craniopharyngiomas yaryar ayaa laga saari karaa sanka, laakiin badanaa waa lagama maarmaan in la furo madaxa. Faragelinta ayaa weli ah mid adag, iyadoo khatarta dhimashada ay u dhexeyso 1 ilaa 10%.

Craniopharyngioma waxaa laga saari karaa gebi ahaan qiyaastii laba saddexdii jeer. Xaaladaha kale, hadhaaga yar yar ayaa caddaynaya inaan suurtogal ahayn in la saaro, tobankiiba hal mar, kaliya qayb ka mid ah burada ayaa la saaraa.

Heerka soo noqnoqda waa 35 ilaa 70% marka goyntu aanay dhamaystirnayn, iyo 15% marka burada gabi ahaanba laga saaro. 

Rotooterapi

Waxa la bixin karaa haddii ay dhacdo soo noqosho ama hadhaaga buro, waxayna u ogolaataa 70% bukaanada in si joogto ah loo bogsiiyo. Xanuun la'aan, fadhiyada shucaaca waxay socdaan ilaa shan iyo toban daqiiqo.

mindida gamma (radiochirurgie)

Qaliinka Gamma Knife wuxuu isticmaalaa fallaadhaha gamma-ga oo aad u xoog badan si ay u burburiyaan burooyinka yaryar ee hal ilbax ah. 

Daaweynta hormoonka

Qanjirka pituitary ayaa inta badan si joogto ah u dhaawacma qaliinka ka dib. Hormoonnada beddelka ah ayaa la maamulaa si loo magdhabo cilladaha hormoonnada, maalin kasta iyo inta badan nolosha:

  • Hormoonka koritaanka ayaa loo qoraa carruurta joojisay korriinka, mararka qaarkood sidoo kale dadka waaweyn sababtoo ah doorka uu ku leeyahay dheef-shiid kiimikaadka.
  • Hormoonnada galmadu waxay oggolaadaan baaluqnimada iyo ka dib dhaqdhaqaaqa galmada caadiga ah. Cirbadaha Gonadotropin ayaa sidoo kale lagu soo bandhigi karaa si loo daaweeyo dhibaatooyinka bacriminta.
  • Hormoonnada tayroodhku waxay door aasaasi ah ka ciyaaraan dheef-shiid kiimikaad iyo sidoo kale horumarinta lafaha iyo habdhiska dareenka.
  • Desmopressin wuxuu daaweeyaa insipidus xanuunka macaanka.
  • Glucocorticoids ayaa lagama maarmaan u ah maareynta cadaadiska iyo dheef-shiid kiimikaadka.

Taageerada bukaanka

Waxbarashada daaweynta

Waa lagama maarmaan in si habboon loo maareeyo daaweynta hoormoonka.

Taageero nafsi ah

Waxay kaa caawinaysaa inaad la qabsato ku dhawaaqida ogaanshaha, qaliinka, khatarta soo noqoshada ama caqabadaha daaweynta hoormoonka.

Cunto-cunista aan la celin karin (cunista xad-dhaafka ah) waa cawaaqib xumo soo noqnoqda ee qaliinka, oo ku xiran dhaawaca hypothalamus. Cunto fudud oo aan kala go' lahayn ama khasabka cuntadu waxay caddaynaysaa inay tahay wax aan macquul ahayn in la xakameeyo, taasoo keenta miisaan korodhka marmarka qaarkood iyo dhibaatooyin nafsi ah. La-talinta khabiir ku ah cilladaha cunnada waxay noqon kartaa mid waxtar leh.

Daryeelka gaarka ah

Qalitaanka ka dib, naafanimada qaarkood waxay u baahan yihiin dabagal gaar ah.

  • Ilaa 30% bukaanada waxay leeyihiin naafo arag.
  • Dhibaatooyinka xusuusta ayaa sidoo kale caan ah.

Leave a Reply