Ukun-qabow… Haweenka qaar oo qaba cudurro daba-dheeraaday ama halis ah, farsamadan taran ee lagu caawiyo caafimaadka ayaa mararka qaarkood ah dariiqa kaliya ee lagu ilaalin karo bacrimintooda oo rajaynaya in ay arkaan qorshahooda dhalidda maalin uun rumowdo. Laakiin oocyte cryopreservation waxay sidoo kale leedahay calaamado kale oo inta badan aan si fiican loo aqoon. Dulmar ku saabsan dhaqankan Faransiiska.

Qaboojinta oocytes, sidoo kale loo yaqaan oocyte cryopreservation, waa habka lagu ilaaliyo bacriminta. Waxay ka kooban tahay qaadashada oocytes, ka dib kicinta ugxan-sidaha iyo haddii kale, ka hor inta aan lagu barafeynin nitrogen dareere ah oo lagu kaydiyo uurka xiga.

Faransiiska gudihiisa, oocyte cryopreservation waxaa nidaamiya sharciga iyo gaar ahaan qodobka L-2141-11 ee Xeerka Caafimaadka, sida dhammaan daawaynta ilaalinta bacriminta (embriyaha ama shahwada qaboojinta, ilaalinta unugyada ugxansidaha ama unugyada xiniinyaha). Qoraalkani wuxuu qeexayaa in "qof kasta oo daryeelkiisa caafimaad ay u badan tahay inuu waxyeeleeyo bacriminta, ama uu bacrimintiisa halis ugu jiro in uu si degdeg ah u daciifo, wuxuu ka faa'iideysan karaa ururinta iyo ilaalinta xiidadooda iyada oo la eegayo bixinta xigta, faa'iidada, caafimaad ahaan. taranka la caawiyay, ama iyada oo la eegayo ilaalinta iyo soo celinta dhalashadiisa. "

Sidaa darteed tani waa calaamadda aasaasiga ah ee qaboojinta oocyte: si loogu oggolaado haweenka inay ilaashadaan bacrimintooda marka ay qaadanayaan daweyn culus waxay dhaawici kartaa kaydka ugxan-sidaha. Oocyte cryopreservation ayaa sidaas awgeed inta badan loogu talagalay haweenka inay maraan kiimoterabi (gaar ahaan kuwa la xidhiidha beddelka dhuuxa lafta) ama daaweynta shucaaca, gaar ahaan gobolka miskaha.

Su'aasha:

• Daawayntani waxay aad ugu suntan ugxan-yariyaasha (waxaa lagu sheegay inay yihiin gonadotoxic), unugyo hore (oocytes aan qaan-gaarin) iyo shaqada ugxan-sidaha;
• Waxay sidoo kale guud ahaan u baahan yihiin bukaanada inay joojiyaan qorshahooda dhalmada muddo dheer, mararka qaarkood dhowr sano, waqtiga lagu fulinayo daaweynta iyo si loo hubiyo in la socodka lagama maarmaanka ah ee uurka.

Laakin kansarku maaha cudurada kaliya ee ilaalinta bacriminta la soo jeedin karo. Sidaa darteed, qaboojinta oocyte ayaa lagu talin karaa haddii ay dhacdo:

• qaadashada daawaynta gonadotoxic kale. Tani waa kiiska, tusaale ahaan, maaraynta xubnaha taranka ama cudurrada habka difaaca jirka (daawoyinka difaaca jirka) ama cudurrada dhiigga qaarkood sida sickle cell anemia;
• qalliin saamayn kara dhalmada;
• cudurka ugxansidaha lagu dhasho. Badanaa hidde-sideyaasha, cudurradan, sida Turner syndrome, waxay u horseedi karaan fashil ugxan-simi ah.

Fiiro gaar ah: haddii ay dhacdo xanuun, qaboojinta ukumaha ayaa si gaar ah lagula talinayaa haweenka qaangaarka ah, guud ahaan da'doodu ka yar tahay 37 sano. Dhanka kale, haddii ilaalinta bacriminta lagu muujiyo gabadh yar ama qaan-gaarnimada ka hor, dib-u-celinta ilaalinta unugyada ugxan-sidaha ayaa laga yaabaa in la doorbido iyada oo la eegayo in la sameeyo autograft unugyadaas ka dib.

Ka fog kiisaskan si gaar ah loola xiriirinayo cudur, waxaa jira calaamad kale oo loogu talagalay qaboojinta oocytes: kala-guurka jinsiga.

Runtii, inta lagu jiro habka kala-guurka jinsiga, daawaynta lagu taliyey ee daawaynta ama qaliinka waxay sidoo kale dhaawici kartaa bacriminta. Sidaa darteed, haddii aad bilaabayso safar ragannimo, waxaa laga yaabaa in lagugula taliyo inaad kaydiso oo aad qaboojiso oocytes-kaaga. Waxaa jira maanta wax weyn oo aan la garanayn: isticmaalka gametes barafsan gudaha qaabka MAP ah (koritaanka caafimaad ahaan la caawiyay), kaas oo weli xaddidaya sharciga Bioethics ee shaqeynaya tan iyo 2011. Kobcinta sharciga si kastaba ha ahaatee waxay fududeyn kartaa helitaanka waalidnimada bukaanadan.

Lammaanaha hore ugu diiwaangashan koorsada MAP ee dhalmo la'aanta ayaa laga yaabaa inay sidoo kale ku qasbanaadaan inay isticmaalaan oocyte cryopreservation haddii:

• daloolku wuxuu suurtogal ka dhigayaa in la helo oocytes tiro badan oo aan la bacrimin karin;
• Ururinta shahwada waxay ku guuldareysataa maalinta bacriminta fayruuska. Ujeedadu markaa waa sahlan tahay: in laga fogaado "luminta" gametes-ka laga saaray iyo in la ilaaliyo ilaa isku dayga xiga ee IVF.

Wadamo badan oo Yurub ah ayaa hadda oggolaaday in la qaboojiyo waxa loogu yeero "raaxo" oocytes si loogu oggolaado haweenka in ay xajistaan ​​​​gametes-kooda uurka xiga iyada oo aan la helin tilmaam caafimaad. Ujeedadu haddaba waa aasaas ahaan in la awoodo in dib loo riixo da'da hooyada iyada oo aan la kulmin hoos u dhaca bacriminta ee ku xiran da'da hore.

Faransiiska gudihiisa, qaboojinta oocytes raaxada (sidoo kale loo yaqaan is-ilaalinta oocytes) ayaa hadda la oggol yahay oo keliya hal kiis: ku-deeqidda oocyte. Markii hore waxaa loogu talagalay dumarka qaangaarka ah ee horey u lahaa ilmo, deeqdani waxay ka soo baxday sharciga Bioethics ee Luulyo 7, 2011. Cusbooneysii qoraalkan: nulliparas (haweenka aan carruur lahayn) hadda waxay xaq u leeyihiin inay ku deeqaan carruurtooda. oocytes oo loo oggolaado inay ku hayso qaar iyaga ka mid ah iyadoo la filayo uurka xiga.

Qaboojintan oocytes iyada oo aan lahayn tilmaam caafimaad ayaa weli ah, si kastaba ha ahaatee, aad u xaddidan:

• Ku-deeqaha waa in hore loogu sii sheegaa jaaniskeeda dambe ee uur qaadista oocytes-ka ay awooday inay sii haysato;
• Waxay ku hawlan tahay in kala badh ka mid ah oocytes-ka la soo ururiyo ay u go'an tahay in lagu deeqo iyada oo lagu salaynayo ugu yaraan 5 oocytes (haddii 5 oocytes ama ka yar la qaado, dhammaan waxay aadaan tabaruc oo wax qaboojin ah uma suurtageli karto deeqda);
• Ku-deequhu wuxuu samayn karaa laba deeq oo keliya.

Xaqiiqdu waxay tahay in dib-u-habaynta deeqda oocyte ay furto xaqa dhabta ah ee is-xakamaynta taas oo sii socota in laga doodo: waa in loo furo dhammaan haweenka ka baxsan deeqda, iyadoo la eegayo horumarka da'da dhalmada? Halkan mar labaad, dib u eegis lagu sameeyay sharciga Bioethics waxay dhawaan bixin kartaa jawaab sharci ah su'aashan. Intaa ka dib, bulshooyinka aqoonta leh iyo gaar ahaan Akademiyada Caafimaadka ayaa u soo baxay.

Qaboojinta oocytes maanta waxay asal ahaan ku salaysan tahay farsamo: oocyte vitrification. Mabda'a ? Oocytes-ku waxay si toos ah ugu dhex milmeen nitrogen dareere ah halkaas oo ay si degdeg ah u barafoobeen heerkul ah -196 ° C. Wax ku ool ah oo ka waxtar badan farsamada qaboojinta tartiib tartiib ah ee hore loo isticmaalo, vitrification ayaa suurtogal ka dhigaya in la hubiyo badbaadada oocytes barafaysan, gaar ahaan by ka hortagga samaynta crystals kuwaas oo hore u bedelay gametes, ka dhigaya kuwo aan la isticmaali karin.

Si ay suurtogal u noqoto, qaboojinta oocyte waa qayb ka mid ah borotokoolka daaweynta. Tani way kala duwan tahay iyadoo ku xiran degdegga daaweynta iyo cudurka laga hadlayo. Haddii aad ka welwelsan tahay, waxaad, xaalad kasta, waa inaad la tashi hore la yeelataa dhakhtarkaaga kaasoo kuu sharxi doona:

• sunta daawaynta;
• xalalka ilaalinta bacriminta ee aad heli karto;
• fursadaha uurka (oo aan waligood dammaanad qaadin) iyo beddelka suurtagalka ah;
• Ka-hortagga uur-qaadidda ee la sameeyo marka la sugayo bilowga daawaynta.

Kadib wuxuu ku waydiin doonaa inaad ballan u qabsato la tashiyo kala duwan si loo ilaaliyo bacriminta, kaas oo go'aamin doona xaaladaha daawayntaada. Labo doorasho ayaa markaa suurtagal ah:

• Haddii aad ku jirto da'da dhalmada, ha u diidin daaweynta hoormoonka iyo daawayntaada (kemotherapy, radiotherapy, iwm.) ma aha mid degdeg ah, daawayntaadu waxay ku bilaabmi doontaa kicinta ugxansidaha si kor loogu qaado imaatinka qaangaarka ugu badnaan oocytes. Xaaladdan oo kale, waxaad ka faa'iideysan doontaa dabagalka "classic" ee bacriminta in vitro: kicinta, ultrasound iyo dabagalka bayoolojiga, kicinta ugxan-sidaha iyo daloolka oocyte;
• Haddii aadan yeelan karin kicin (daawayntaadu waa degdeg, waxaad leedahay kansar hormoon ku tiirsan sida kansarka naasaha), dhakhtarkaagu wuxuu inta badan kugula talin doonaa borotokoolka fayoqabka iyadoon kicin. Maxay ka kooban tahay? Daloolinka oocytes aan qaan-gaarin ka dib, gametes-yada waxaa lagu dhaqaa shaybaarka 24 ilaa 48 saacadood si ay u gaaraan qaan-gaarnimo. Tan waxa loo yaqaan in vitro maturation (IVM).

Oocytes-ka qaan-gaarka ah ee sidaas lagu helay (kicinta ama IVM) ayaa markaa la qaboojiyey ka hor inta aan loo isticmaalin macnaha taranka caafimaad ahaan la caawiyay. Fiiro gaar ah: xaaladaha qaarkood, dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo bacriminta vitro ka hor inta aan la qaboojin. Ha ka waaban inaad kala hadasho arrinta dhakhtarkaaga.

Inkastoo fursadaha uur qaadista ka dib qaboojinta ukunta ay kordheen iyada oo ay ugu wacan tahay horumarka farsamada sida vitrification, waxaa muhiim ah in maskaxda lagu hayo in uureysiga aan marnaba dammaanad qaadin.

Tirooyinka qaarkood ayaa tan u marag kacaya, oo ay soo diyaarisay akadeemiyada caafimaadka:

• Inta lagu jiro nidaamka vitrification, inta u dhaxaysa 8 iyo 13 oocytes ayaa la ururiyaa celcelis ahaan wareeg kasta;
• Ka dib dhalaalidda, 85% ee isla oocytes ayaa badbaaday;
• Kadib, IVF ee ICSI, taas oo suurtogal ka dhigaysa in la bacrimiyo oocytes haray, ayaa leh heerka guusha ee 70%.

Natiijadu waxay tahay: heerka guud ee uurka ee dhalaalidda oocytes waxay isu beddeshaa inta u dhaxaysa 4,5 iyo 12% taas oo ku xidhan da'da iyo xaaladaha caafimaadka. Sidaa darteed waxaa lagu qiyaasaa inay lagama maarmaan tahay in si guul leh loo qaboojiyo inta u dhaxaysa 15 iyo 20 oocytes si loo rajaynayo dhalashada. Tani waxay guud ahaan tusinaysaa dhawr ururin iyo dhawr baraf oo ugu dambayntii la rajaynayo inay waalid noqdaan.