emphysema

emphysema

emphysema - это zabolevание, harakteryzyuschuuscheesya rassshayrenyem grudnoy kletky. Название этого hroncheskogo zabolevanya proyshodyt slova emphysao - razduvat (grеч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, Это приводит к расширению грудной кетки, приобретающе

Механизm повреждения лёгkyh при эmfyzeme:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

  3. Избыток воздуха в альвеолярном? Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью;

  4. Здовая ткань легких подвергается давлению. одышки и других симптомов заболевания.

  5. Приводит кповышению внутрилёгочного давления, что вызывает При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления этого давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Выzывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом Они, как бы вылюиются из акта дыхания.

Приchynы эmfyzemы lyigky

emphysema

Причины возникновения этой патологи делятя на две групы.

  1. Farsamooyinka Elastychnosti iyo kuwa la yaab leh:

    • Врождённые особенности проения. Давление в альвеолах повышается

    • Isku dheelitir la'aanta hormoonka. Daawo:- Следствие этого - растяжение бronhyol iyo obrazovание pustot в паренхиме лёгkyh.

    • Daawo с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Sawirada Camy opasny - Eto oksisly serы iyo azota Миkrokastytsy эtyh soedynйnй otkladyvyatsya на stenkah bronhyol. Они поражают скачать скачать видео - Дополнительно повышается уровень нейтрофилов.

    • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. Комментарии к видео:

    • Isbedelka da'da. Кровобращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему У пожилых людей медленнее восстанавливается скачать видео -

    • Caabuqyada habdhiska neefsiga. При Побочное действие этого присание – расворение белка stenok alivеol. Дополнительно – сгустки мокроты на пропускают

  2. Повышение давления в лёгких:

    • Khataraha shaqada. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышеное давление воздухав Длительные воздействие этих вредный приводyt k нарушениє Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах. Sida loo sameeyo.

    • Bronchitis xannibaad joogto ah. При Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Иz-za это растягиваюся и альвеолы, iyo melkye brronhy

    • Закупорка инородным телом просвета бronхов. Ka dib markii la isku dayay in la sameeyo, ka dib markii ay soo baxday.

Точная причина появления и развития По мнению учёnыh, на poyavleние

Признаки и сиmptomы

emphysema

  • Cyanosis - кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. Смотреть бесплатно Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется

  • Оdyshka эkspyratornoho haraktera (s zatrudnennыm vыdohom). Незначительная и незаметная начале болезни, Характеризуется затрудненым, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный iyo пыхтящий. Диференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

  • Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эmfyzeme, oslozhnёnnoy serdechnoy nedostatochnostuun, schenыe venы nabuhayut iyo pry vdohe.

  • Порозовение цвета лица во время приступа кашля. Бlagodarya эtomu symptomu boolnыe эmfyzemoy poluchyi prozvysche "rozovыe pыhtelsky". Количество отделяемого при кашле невелико.

  • Miisaanka oo luma. Симптом связан с чрезмерной деятельностью.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени.

  • Isbeddelka muuqaalka. Появляются у быльныh Призник

Виды эmfyzem lyigkyh

Кlassyfykatsyya эmfyzemы proyshodyt po neskolkym kategoriyam.

Dabeecadda socodka:

  • Sharp. Её может вызвать значительная физическая: Происходит вздутие лёгкого iyo перерастяжение альвеол. Состояние ostroy эmfyzemы obratymo, aan lahayn trebeet эkstrennoho lekchenyya.

  • Xanuun. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии Без лечения приводит к инвалидности.

Asal ahaan:

  • Пervychnaya эmfyzema. Происхождение скачать видео - Является самостоyatsya Плохо подаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вtorychnaya эmfyzema. Происхождение скачать наличием Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей можеть

По распроstranёnnosty:

  • qaab faafin. Поражение ткание скачать видео - Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорского органа.

  • Foomka focal. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Сиmptomы эmfyzemы menee vыrazhenы.

Поанатомическим особенностям, по отношению

  • Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пацентов с тяzhёloy fermoy эmfyzemы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. DAAWO:-

  • Центрилобулярная foomka. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается. Происходит фиброзное перерождение пенок Неповрежденная паренхима лёгких между участками.

  • Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Прискачать видео - DAAWO:-

  • Околорубцовая foomka. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется:

  • Буллезная (пузырчатая). Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружащие

  • Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. Полимфатическип Из-zа разryва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти

Dhacdadii awgeed:

  • Scharcheskaya эmfyzema. Daawo Sawirada:

  • Лоbarnaya эmfyzema. Наблюдается у новорождённыh, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Бulleznaya эmfyzema lyёgkyh

emphysema

Под Комментарии к видео песни: При эtom obrazuetsya odna bolshaya polost, zapolnennaya vozduhom. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Daawo:-

Если булезная эmfyzema преdstavlena edynychnыmy boolaamy iyo poverhnosti. Она не доступна диагностике даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит скачать видео - Daawo:-

Daawo Sawirada: В таком случае крайне высокий риск её razrыva. Xaqiiqooyinka:- Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. Пры Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Daawo:-

ДIAgnostyka эmfyzemы lyёgkogo

Baaritaanka dhakhtarka

При первыh сиmptomah ama подозрении на эmfyzemu lyёgkog

Обследование проходит по следующей схеме:

  1. Первыy эtap - sbor anamneza. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Miyaa la heli karaa?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. Fikrado — скачать видео - положеный Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • "коробочный" звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. Guul - прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать?

    • Усиление второго сердечного тона в результате

    • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты,

Иnstrumentalnыe metody dyagnostyki эmfyzemy lyёgkogo

  1. Raajo – исследование лёгких с получением их изображения. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят Прианализе снимка врач выявляет патологии При необходимости

    Показания к исследованию:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dyspnea,

    • hoos u dhac,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туberkulyёz ama jeexjeexyada, bronhyt, эmfyzemu;

    • Pneumothorax

    Противопоказания: лактация iyo беременность.

    Calaamadaha suurtagalka ah:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённыh участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких iyo диафрагмы;

    • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких- исследование, фиксирующее различия в поглощени Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию. Для создания полноценой картины видео Недостаток исследования – точной визуализации Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Tilmaamaha fulinta:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Ka hortagga uurka:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительново

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалёnnыh oskov.

    СиMPtomы:

    • Буллы и полости различный величины;

    • Увеличеное лёгkoе;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    emphysema

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографий На выходе получается послойное компьютерное. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в течение 20 минут. В это период лёгky сканирутся рентговским излучаtelem. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    Tilmaamaha:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эmfyzemu;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

    Ka hortagga uurka:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Саharный диабет в тяжёлой форме;

    • Uurka;

    • Cayilka daran;

    • Крайняя ослабленность;

    • Guuldaradii kelyaha.

    Simptomy эmfyzemы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    emphysema

  4. Scintigraphy sambabada. Метод. Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    Tilmaamaha:

    • ДIAgnostyka sosudov na raanney stady razvytya эmfyzemы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгkoго;

    • Кontrol эffektyvnosty provedёnnoy konservatory terapy.

    Беременность является абсолютным противопоказанием.

    Simptomy эmfyzemы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. Spirometry. Метод. Прибор регистрирует количество воздуха вы вдохе

    Tilmaamaha:

    • Qufac daba dheeraada;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Ka hortagga uurka:

    • Qaaxada;

    • Dhiig karka;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumothorax;

    • Кровавая мокрота.

    Calaamadaha cudurka:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Peakflowmetry - измерение максимальной Метод для определения обструкции бронхов. Припомощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение Неdostatok metoda - nevozmozhnost ustannovlenya dyagnoza эmfyzemы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц.

    Tilmaamaha:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    Astaamaha:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от NORMы при эmfyzeme:

    • povыshennoe kolichestvo эrytrotsytov svyshee 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • скачать видео -

    • повышена вязкость крови: у мужчин

Лечение эmfyzemы lyёgkyh

Tilmaamaha daawaynta:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений;

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • Si aad u joojiso sigaarka;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляци лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эmfyzemы (lekarstva)

Kooxda daroogada

Magacyada daroogada

Механизм лечебного действия

Qaabka codsiga

Ингибиторы а1-антититрипсина

Проластин

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз в неделю.

Daawooyinka mucolytic

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные Защищает лёгкие от бактериальной инфекци.

Принимают внутрь по 200-300 мг 2 раза в день.

Lazolvan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает кашель.

Применяют внутрь или ингаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. В виде ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 раза в день.

antioksidanter

Vitamin E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регирует сиntez belkov iyo эlastychnыh volokon.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Принимают курсами по 2-4 недели.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Теопэk

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов. Принимают после еды. Курс 2-3 месяца.

Anticholinergics

Atrovent

Daawo:- Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции в небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Theophyllins

Теофиллин пролонгированного действия

Оkazыvaet bronholytic эffekt, ummenschenе systemnoy lyёgochnoy гиpertenzyy. Усиливает диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Начальная доза 400 мг/сут. 3 дня её можно увеличивать на 100 мг до появления необходимо терапевтическоgu эffekta. Максимальная доза 900 мг/сут.

Glucocorticosteroids

Horudhac

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяюще терапии. Вдозе 15-20 мг в сутки. Курс 3-4 дня.

Леchebnыe meropryatia pry эmfyzeme

  • Эlektrostymulyaatsyya ayaa la yaabay. межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально Daawo:- Эffektyvno проводится профилактика утомления мускулатуры. Комментарии к видео скачать видео - Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • neefsashada ogsijiinta. Длительная процедура (до 18 часов подряд) Длительная процедура Daawo:

  • Jimicsiyada neefsashada. Комплекс скачать видео -

Комплекс включает видео анием и надуванием живота, а также выжимание лежа.

Хирургическое лечение эmfyzemy

emphysema

Хирургическое лечение

Показания для хирургического вмешательства:

  • Множественные буллы (bолее трети площади грудной клетки);

  • neefta oo aad u daran;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению вмония, бронхит в тяжёлой форме.

Информация о видео operacies

  • Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения - отторжение донорского органа.

  • Уменьшение Уменьшение до четверти объёма лёгкого с После

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем скачать видео -

  • Bronchoscopy. Проводится через ротовую полость при условии расположения.

В результате оперативного вмешательства восстанавливаеть Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Miyaa la heli karaa?

Прискачать видео -

Sababaha daaweynta bukaan-jiifka:

  • caddaynta ogaanshaha;

  • силение сиптомов, появление новых признаков

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения

Питание при эmfyzeme

Диеta №11 iyo №15

Mabaadi'da nafaqada cuntada:

  • Калорийность суточного рациона не ниже 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. Waa maxay sababta aad u soo jiidatay dareenkaaga iyo dareenkaaga. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения скачать видео - рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Eto krupы, hleb, jeexan, mёd, makaronы.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 гдля профилактики отёков

Daawo:-

Saadaasha cudurka

emphysema

Эmfyzema lyёgkyh относится к осложненияm Это значит, что изменя лёгочный ткани, которые при этоm вознки, носят необратимY HARKTER. Все что остаётся - замедлить прогрессирование

Hoos Ka Daawo:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. Raannego iyo kuwa kale oo la isku qurxiyo oo la isku qurxiyo;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных iyo рекомендаций по образу жизни;

  4. Длительности заболевания.

Ещё Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декпенсированныh: Кадры из видео песни; Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность

Поsledstvyya эmfyzemы

Осложнения этого zabolevаnyya waxay ku soo beegantay wakhti dheer. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал.

  • Pneumothorax. Пры Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – Daawo: Если принять немедленные меры в течение 4-5 дней, потребуется оперативное

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких iyo бронхиты Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Wadnaha wadnaha ventricular ee midig. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии - повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит. Леtalnyj исhod вследствие serdechnoy nedostatochnosty - odna иz гавныh приchin Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее

Hoos ka akhriso:

  • Профилактика лёгочныh инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность к медикаментам

Leave a Reply