Sababtoo ah mataanaynta ayaa soo jiidata, lammaanaha qaarkood, mataanaha waa riyo. Laakiin suurtagal ma tahay in aad saameyn ku yeelato dabeecadda oo aad kordhiso fursadahaaga aad uur mataano ah yeelan karto?

Waa inaan kala saarno laba nooc oo uur mataano ah, oo u dhiganta laba ifafaale oo bayooloji oo kala duwan:

• mataano isku mid ah ama mataano monozygotic ah waxay ka timid hal ukun (mono oo macnaheedu yahay "hal", zyogote "ukunta"). Ukunta ay shahwada bacrimiso waxay dhalataa ukun. Si kastaba ha ahaatee, ukuntaan, sababo aan weli la garanayn, waxay u qaybin doontaa laba qaybood ka dib bacriminta. Laba ukun ayaa markaa kori doona, taasoo siinaysa laba uurjiif oo sita qurxiyo isku mid ah. Dhallaanku waxay noqonayaan isku jinsi waxayna u ekaan doonaan si sax ah, sidaas awgeed ereyga "mataanaha dhabta ah". Iyada oo dhab ahaantii dhowr kala duwanaansho yar yar ay sabab u tahay waxa ay saynisyahannadu ugu yeeraan phenotypic mismatch; lafteedu waa natiijada epigenetics, ie sida uu deegaanku u saameeyo muujinta hidda-wadaha;
• mataano walaalo ah ama mataano dizygotic ah waxay ka yimaadaan laba ukun oo kala duwan. Isla wareeggaas, laba ukun ayaa soo baxay (mid ka soo horjeeda sida caadiga ah) mid kasta oo ka mid ah ukumahaas waxaa lagu bacrimiyay isku mar iyada oo la adeegsanayo shahwo kala duwan. Iyada oo ay ka dhalatay bacriminta laba ukun oo kala duwan iyo laba shahwo oo kala duwan, ukumuhu ma laha hiddo isku mid ah. Carruurtu waxay noqon karaan isku jinsi ama kala duwanaansho, waxayna u ekaan karaan sida carruur isku walaalo ah.

Qiyaastii 1% uurka dabiiciga ahi waa uur mataano ah (1). Qodobbada qaarkood ayaa laga yaabaa inay keenaan tiradan inay kala duwanaato, laakiin mar labaad, waa lagama maarmaan in la kala saaro uur-ku-jirka monozygous iyo uurarka dizygotic.

Uurka Monozygous waa naadir: wuxuu quseeyaa 3,5 ilaa 4,5 1000 dhalasho, iyadoon loo eegayn da'da hooyada, nidaamka dhalashada ama meesha uu ka soo jeedo juqraafiga. Asalka uurkaan waxaa jira daciifnimo ukunta taas oo qaybsan doonta bacriminta ka dib. Dhacdadan waxa lala xidhiidhin karaa gabowga ugxanta (taas oo, si kastaba ha ahaatee, aan xidhiidh la lahayn da'da hooyada). Waxa lagu arkaa wareegyo dhaadheer, oo leh ugxan soo daahay (2). Sidaa darteed macquul maaha in lagu ciyaaro qodobkan.

Taa beddelkeeda, arrimo kala duwan ayaa saameeya ixtimaalka uur-jiifka:

• Da'da hooyada: saamiga uurka mataanaha dizygotic ayaa si joogto ah u kordha ilaa da'da 36 ama 37 marka ay gaadho ugu badnaan. Kadibna si degdeg ah ayey hoos ugu dhacdaa ilaa ay ka baxdo menopause. Tani waxay sabab u tahay heerka hoormoonka FSH (hormoonka kicinta follicle), heerka kaas oo si joogto ah u kordha ilaa 36-37 sano, kordhinta itimaalka ugxansidaha badan (3);
• nidaamka dhalashada: isla da'da, heerka mataanaha walaalaha ah wuxuu kordhiyaa tirada uurka hore (4). Kala duwanaanshuhu si kastaba ha ahaatee waa ka muhiimsan yahay kan ku xiran da'da hooyada;
• saadaalinta hidda -socodka: waxaa jira qoysas ay mataanaha aad ugu badan yihiin, mataanahana ay ka mataan badan yihiin dumarka guud ahaan;
• Qowmiyadda: heerka mataanaynta dizygotic waxay laba jeer ka badan tahay Afrika koonfurta Saxaraha marka loo eego Yurub, iyo afar ilaa shan jeer ka sarreeya Shiinaha ama Japan (5).

Kor u kaca ART, saamiga uurka mataanaha ayaa kordhay 70% tan iyo horraantii 1970-yadii. Saddex meelood labo meel kororkaan waxaa sabab u ah daawaynta ka dhanka ah dhalmo la'aanta iyo seddexaad ee soo hartay hoos u dhaca uurka. da'da umusha koowaad (6).

Farsamooyinka ART waxaa ka mid ah, dhowr ayaa kordhiya suurtogalnimada helitaanka uur mataano ah iyadoo loo marayo habab kala duwan:

IVF Wareejinta embriyaha badan isku mar waxay kordhisaa suurtogalnimada in uur badan yeesho. Si loo yareeyo khatartaas, hoos u dhaca tirada uurjiifka lagu wareejiyo wareejinta ayaa la arkayay dhowr sano. Maanta, heshiisku waa in la wareejiyo ugu badnaan laba uurjiif - naadir saddex haddii ay dhacdo guuldarro soo noqnoqda. Sidaa darteed, laga bilaabo 34% ee 2012, heerka wareejinta mono-embriyaha ka dib IVF ama ICSI waxay kor u kacday 42,3% 2015. Si kastaba ha ahaatee, heerka uurka mataanaha IVF ka dib ayaa weli ka sarreeya uurka ka dib. dabiiciga ah: 2015, 13,8% uurka ka dib IVF waxay keentay dhalashada mataanaha walaalaha ah (7).

Dib-u-kicinta d'ovulation (taas oo aan run ahaantii ku hoos dhicin AMP) Soo-saarka ugxan-sidaha fudud ee lagu qoray cilladaha ugxan-sidaha qaarkood ayaa ujeeddadiisu tahay in la helo ugxan tayo wanaagsan leh. Dumarka qaar waxa ay keentaa in ay soo daayaan laba ukun marka ay ugxantu socoto,waxana ay keentaa uur mataano ah hadii labada ukun mid walba lagu bacrimiyo hal xawo.

Gelinta Artifishax (ama intrauterine insemination IUI) Farsamadani waxay ka kooban tahay in la dhigo shahwada ugu bacrinsan (laga bilaabo lammaanaha ama ku deeqaha) ilmo-galeenka wakhtiga ugxanta. Waxaa lagu samayn karaa wareeg dabiici ah ama wareeg firfircoon oo leh kicinta ugxansidaha, taas oo keeni karta ugxansi badan. Sannadkii 2015, 10% uurka ka dib UTI waxay keentay dhalashada mataanaha walaalaha ah (8).

Wareejinta embriyaha la qaboojiyey (TEC) Sida IVF, hoos u dhaca tirada embriyaha ee la wareejiyay ayaa la arkay dhowr sano. 2015, 63,6% TECs waxaa lagu sameeyay hal embryo, 35,2% oo leh laba uurjiif ah iyo 1% oo keliya oo leh 3. 8,4% uurka ka dib TEC waxay keentay dhalashada mataano (9).

Mataanaha ka dhasha uurka ee raacaya farsamooyinka ART waa mataano walaalo ah. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira kiisas mataano isku mid ah oo ka dhashay kala qaybinta ukunta. Marka laga hadlayo IVF-ICSI, waxay xitaa u muuqataa in heerka uurka monozygous uu ka sarreeyo marka loo eego taranka lama filaanka ah. Isbeddellada ay sabab u tahay kicinta ugxan-sidaha, xaaladaha dhaqameed ee vitro iyo maaraynta zona pellucida ayaa sharxi kara dhacdadan. Daraasad ayaa sidoo kale lagu ogaaday in IVF-ICSI, heerka uurka monozygous uu ka sarreeyay embriyaha loo wareejiyay marxaladda blastocyst, ka dib dhaqanka daba dheeraaday (10).

• Cun waxyaabaha caanaha laga sameeyo Daraasad Maraykan ah oo ku saabsan suurtogalnimada uurka mataanaha ee haweenka vegan ayaa muujisay in haweenka isticmaala caanaha, gaar ahaan lo'da la siiyay irbado hormoonnada koritaanka, ay 5 jeer uga dhowdahay inay yeeshaan mataano marka loo eego dumarka. haweenka khudradda (11). Isticmaalka waxyaabaha caanaha laga sameeyo waxay kordhinaysaa dheecaanka IGF (Insulin-Like Growyh Factor) taasoo kor u qaadi doonta ugxan-sidaha badan. Yam iyo baradhada macaan ayaa sidoo kale yeelan doona saameyntan, taas oo qayb ahaan sharxi karta saamiga sare ee uurka mataanaha ee haweenka Afrikaanka ah.
• Qaado kabitaanka fitamiin B9 (ama folic acid) Fitamiinkan lagu taliyay uurka ka hor iyo uurka hore si looga hortago laf dhabarta bifida waxay sidoo kale kordhin kartaa fursadaha mataanaha. Tani waxaa soo jeediyay daraasad Australian ah oo lagu arkay 4,6% korodhka heerarka uurka mataanaha ah ee haweenka qaatay fitamiin B9 (12).