Kansarka hepatocellular waa kan ugu badan ee kansarka beerka aasaasiga ah. Waxay saamaysaa tirada sii kordheysa ee dadka ku nool wadamada galbeedka, badanaaba leh cirrhosis ama cudur kale oo beerka ah. In kasta oo ay daawaynta horumartay, haddana aad bay u badan tahay dhimasho.

Qeexid

Kansarka hepatocellular (waxaa loola jeedaa soo gaabinta CHC) waa kansar ka soo baxa unugyada beerka. Sidaa darteed waa kansarka asaasiga ah ee beerka, oo ka soo horjeeda waxa loogu yeero kansarrada "secondary" ee u dhiganta noocyada kansarka ee metastatic ee ka muuqda meelo kale oo jirka ah.

Sababaha

Inta badan kiisaska, kansarka hepatocellular carcinoma waxaa sababa beerka cirrhosis, natiijada cudur beerka raaga: cagaarshow viral, cagaarshow khamriga, cagaarshow autoimmune, iwm.

Cudurka cirrhosis-ka waxaa lagu gartaa caabuqa joogtada ah ee beerka oo ay la socoto burburinta unugyada beerka. Dib-u-soo-nooleynta aan la xakameynin ee unugyada burburay waxay keenaysaa muuqaalka nodules aan caadi ahayn iyo unugyo fiiqan (fibrosis). Nabaradani waxay kor u qaadaan isbeddelka buro ee unugyada beerka iyo kansarka (samaynta buro beerka oo xun).

cudurka

Baaritaanka kansarka beerka wuxuu inta badan ku saleysan yahay ogaanshaha nodule ee ultrasound ee bukaanada lagula socdo cudurada beerka ee joogtada ah. 

Haddii ay dhacdo burooyin horumarsan, ogaanshaha waxa laga yaabaa in sidoo kale la tixgeliyo marka calaamaduhu muuqdaan.

Boostada

Cilad-sheegashada waxa lagu xaqiijiyay baadhitaano sawir-qaadis oo dheeraad ah. Dhakhtarku waxa uu dalban doonaa iskaanka caloosha (scan helical), mararka qaarkood MRI iyo/ama ultrasound ka duwan. 

Qiimaynta kordhinta burada waxay wici kartaa MRI caloosha iyo CT scan thoracic ama thoraco-caloosha. Ultrasound Doppler waxaa loo isticmaali karaa in lagu qiimeeyo qulqulka dhiigga ee portal ee aan caadiga ahayn natiijada kansarka. Marar dhif ah, skaanka PET ayaa la samayn doonaa si loo sifeeyo burada oo loo raadiyo faafitaanka suurtagalka ah ee beerka ka baxsan.

Baaritaannada nafleyda

Qiyaastii kala badh ka mid ah kansarka hepatocellular-ka, baaritaannada dhiiggu waxay muujinayaan heer aan caadi ahayn oo sarreeya ee alfafoetoprotein (AFP), kaas oo ay sireeyso burada.

biopsy

Baaritaanka shaybaarada unugyada burooyinka waxay caawisaa in laga fogaado khaladaadka ogaanshaha iyo in la tilmaamo burada beerka si loo hago daaweynta.

Dadka ay khusayso

Kansarka hepatocellular waa kansarka beerka aasaasiga ah ee ugu caansan. Waa sababta shanaad ee keenta kansarka adduunka iyo tan saddexaad ee sababta dhimashada kansarka.

Koonfur-bari Aasiya iyo Afrika, waxay ku dhici kartaa dhallinyaro aad u tiro badan oo qaba cirrhosis cagaarshow B.

Wadamada reer galbeedka, halkaas oo mararka qaar lala xiriiriyo cagaarshow C laakiin halka ay ku sii jirto natiijada cirrhosis-ka khamriga si aad u badan, waxay si aad ah u korodhay 1980-tii. 

Faransiiska, tirada kiisaska cusub ee la helay sannad kasta ayaa kor u kacday min 1800 1980 ilaa 7100 2008 iyo ilaa 8723 2012. Korodhkani shaki la'aan sidoo kale qayb ahaan wuxuu ka tarjumayaa horumarinta ogaanshaha iyo maaraynta ka wanaagsan ee dhibaatooyinka kale ee cirrhosis. Sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Ilaalinta Caafimaadka Dadweynaha (InVS), heerka muuqaalka kiisaska cusub ee 2012 wuxuu ahaa 12,1 / 100 ragga iyo 000 / 2,4 dumarka.

In kasta oo si wanaagsan loo xakameeyay faafitaanka cagaarshow B iyo guud ahaan hoos u dhaca isticmaalka khamriga, kansarka hepatocellular ayaa weli ah dhibaato caafimaad dadweyne oo weyn maanta.

Waxyaabaha khatarta

Da'doodu ka weyn tahay 55 sano, jinsiga lab iyo cirrhosis oo horumaray ayaa ah khatarta ugu weyn ee kansarka hepatocellular. Dalka Faransiiska, isticmaalka khamriga ee xad-dhaafka ah ayaa weli ah khatarta ugu weyn ee cudurka cirrhosis, sidaas darteed kansarka beerka.

Cayilka iyo cilladaha dheef-shiid kiimikaad ee la xidhiidha, kuwaas oo kor u qaada cudurka beerka dufanka leh ("beerka dufanka leh"), ayaa sidoo kale lala xiriiriyay khatarta sii kordheysa ee kansarka beerka.

Waxyaabaha kale ee halista ah ayaa soo faragelin kara:

• sigaar,
• soo-gaadhista sunta qaarkood (aflatoxins, thorium dioxide, vinyl chloride, plutonium, iwm.),
• infekshannada leh noocyada hargabka qaarkood,
• sonkorow
• hemochromatosis (dhibaato hidde-sideed oo keenta culeyska birta ee beerka)…

Kansarka hepatocellular carcinoma aamusnaan ayuu u socon karaa muddo dheer. Calaamaduhu waxay soo daahaan, marxalad hore oo buro ah, oo inta badan maaha kuwo gaar u ah kansarka laftiisa. Waxay ka dhashaan cirrhosis ama xannibaadda xididka portal iyo / ama xuubka xameetida.

Xanuun

Inta badan waa xanuun caajis ah oo ka jira gobolka epigastric. Xanuunada fiiqan waa naadir.

Jaundice

Cagaarshowga (cagaarshow) oo sababa in maqaarka iyo cadaanka indhuhu ay jaalle u noqdaan, waxaa keena bilirubin badan oo dhiiga ku jira.  

Kala fogaanshaha caloosha

Cirrhosis, iyo sidoo kale kansarka hepatocellular laftiisa, ayaa ah sababaha ascites, oo lagu garto dareeraha caloosha.

Calaamadaha kale:

• dhiigbax caloosha ah oo dillaacay burada,
• khalkhal ku yimaada hawlaha dheefshiidka (cunto la'aan, gaas, shuban ama calool istaag, iwm.),
• cudurada,
• neefta oo ku yaraata oo ay keento buro weyn oo ku cadaadinaysa diaphragm
• caafimaadka guud oo sii xumaanaya…

Maareynta daweyntu way kala duwan tahay iyadoo loo eegayo sifooyinka burada, gaar ahaan fidinta, xaaladda beerka iyo xaaladda guud ee caafimaadka bukaanka. Kansarrada hore u maray, saadaasha ayaa weli ah mid mugdi ah in kasta oo daawaynta horumarro laga sameeyay.

Beerka beerka

Waxay bixisaa daawaynta daaweynta labadaba burada iyo sababta - cirrhosis - waxayna badanaa ogolaataa bogsashada, waase haddii bukaanku buuxiyo shuruudaha qoondaynta tallaalka:

• buro maxalli ah: 1 nodule oo cabbiraya ilaa 6 cm dhexroor, ama 4 qanjidhada in ka yar 3 cm haddii heerka alfafoetoprotein uu ka yar yahay 100 ng / ml,
• maqnaanshaha cudurrada xididdada dhiigga ee beerka (portal ama thrombosis hepatic),
• ma jiro wax liddi ku ah: khamriga firfircoon, bukaanka aad u da' weyn ama caafimaadkiisu liito, cudurrada la xidhiidha, iwm.

Dalka Faransiiska, ku dhawaad ​​10% bukaannada ayaa u qalmi doona tallaal. Xaaladda yaraanta tallaallada, waxaa lagu fuliyaa 3 ilaa 4% iyaga. Ikhtiyaarka beddelka ah ayaa mararka qaarkood suurtagal ah, tusaale ahaan beddelidda hemifoie oo ka timaadda deeqda qoyska ama deeq-bixiye dhintay ama beerka sidda amyloid neuropathy, kaas oo si sax ah u shaqeeya laakiin sababi kara jirro maskaxeed oo fogaan ah. 

Dhibaatooyinku waa kuwa ku-tallaalid kasta.

Chemoembolization

Daawayntani waxay noqon kartaa daawaynta sugitaanka xubinta taranka, waxaana lagu celin karaa laba ilaa saddex biloodba mar. Waxay isku daraa daweynta kemotherabi ee lagu muday dariiqa halbowlaha ah iyo embolization, ie xannibaad ku meel gaar ah oo ku timaada halbowlaha beerka laftiisa ama laamaha siiya burada "waxyaallaha embolization". Maqnaanshaha dhiigga, korriinka burooyinka ayaa hoos u dhacaya, xajmiga burada xitaa si weyn ayaa loo dhimi karaa.

Hababka burburka maxaliga ah ee radiofrequency (burooyinka ka yar 2 cm) ama microwaves (buro 2 ilaa 4 cm) waxay u baahan yihiin muuqaal wanaagsan ee burada. Daaweyntan waxaa lagu sameeyaa qolka qalliinka, iyadoo la suuxinayo guud ahaan. Waxaa jira waxyaabo liddi ku ah, oo ay ku jiraan ascites ama tirada platelet ee dhiigga oo aad u hooseeya.

qalliinka

Doorashada qaliinka si looga saaro burada waxay ku xiran tahay, waxyaabo kale, meesha kansarka iyo xaaladda guud ee bukaanka. Inta badan, wax-ka-qabashada waxaa loo qoondeeyay burooyinka kore oo aan aad u weyneyn (bukaanku waa inuu hayaa unug caafimaad oo ku filan beerka). Waxtarka ayaa aad u wanaagsan.

Shucaaca dibadda ayaa ah beddelka burburka maxalliga ah ee kansarka beerka oo soo bandhigaya hal qanjidh oo ka yar 3 cm, gaar ahaan qaybta sare ee beerka. Waxay u baahan tahay dhawr fadhi.

Daaweynta kemotherabi ee xididdada qadiimiga ah ma aha mid aad waxtar u leh, gaar ahaan maadaama cudurka beerka ee hoose uu u baahan yahay qiyaas yar. Tobankii sano ee la soo dhaafay, daawaynta kansarka ee la beegsaday ayaa lagu soo bandhigay daawaynta kansarka hepatocellular. Si gaar ah ayaa loo isticmaalaa wakiilada antiangiogenic ee afka laga qaato (Sorafenib ama molecules kale), kuwaas oo ka hortagaya horumarinta maraakiibta yaryar ee quudinta burada. Kuwaani waa daweyn asaasi ah oo palliative ah, si kastaba ha ahaatee waxay suurtogal ka dhigtaa in la kordhiyo badbaadada.

Ka hortagga kansarka hepatocellular waxay inta badan ku jirtaa la dagaallanka khamriga. Waxaa habboon in khamriga lagu xaddido 3 cabitaan ragga maalintii iyo 2 cabitaan dumarka.

Baaritaanka iyo maareynta cagaarshowga ee keena cirrhosis sidoo kale door ayuu leeyahay. Ka-hortagga wasakheynta galmada iyo xididdada dhiigga iyo sidoo kale tallaalka cagaarshow B ayaa waxtar leh.

La dagaalanka buurnaanta ayaa ka qayb qaadata ka hortagga.

Ugu dambeyntii, hagaajinta ogaanshaha hore waa arrin muhiim ah oo awood u leh daaweynta daaweynta.