Daaweynta beddelidda hormoonku waxay ka kooban tahay, sida magaceeda ka muuqata, in laga gudbo ku filnaan la'aanta dheecaannada hormoonnada. Daaweynta noocaan ah ayaa la qori karaa waqtiga dhalmo-dayska iyo caadada, si loo magdhabo joojinta soo saaridda hormoonnada ugxanta. Sidaa darteed magaceeda kale, daaweynta hormoonka dhalmo -dayska (THM).

Xusuusin ahaan, caadadu caadi ahaan waxay dhacdaa qiyaastii 50 jirka. Ka dib marka ay yaraadaan kaydkii duleelka, waxaa istaaga soo saarista hormoonnada ugxanta (estrogen iyo progesterone), taasoo keenta dhammaadka caadada. Haweeneyda waxaa loo arkaa inay caado -daysay ka dib ugu yaraan 12 bilood markii ay joojisay caadadii.

Joojinta waxsoosaarka hormoonku wuxuu sababi karaa calaamado kala duwan, oo loo yaqaan “cilladaha cimilada”: gubasho kulul, dhididka habeenkii, qallaylka siilka iyo dhibaatooyinka kaadida. Xoojinta iyo muddada xanuunadaani way kala duwan yihiin dumarka.

HRT waxay ujeedadeedu tahay inay xaddiddo astaamahan iyada oo magdhow u siineysa yaraanta estrogen ee asalka u ah jirrooyinkaan cimilada. Dumarka aan ilmo-galeenka ahayn (oo weli haysta ilma-galeenkooda), estrogen ayaa si joogto ah loogu daraa progestogen afka ah si looga hortago bilowga kansarka endometrial ee la xiriira estrogen.

Daaweyntani waa mid wax ku ool ah waxayna yaraynaysaa soo noqnoqoshada iyo darnaanta dhaldhalaalka kulul, waxay hagaajisaa qallaylka siilka iyo dhibaatooyinka galmada. Waxay kaloo leedahay saamayn ilaalin dhammaan jabka (laf -dhabarta, curcurka, miskaha) ee haweenka dhalmo -dayska ka -dib, ayaa lagu soo gabagabeeyay warbixintii 2004 HAS ee HRT (1).

HRT ayaa si weyn loo qoray ilaa horraantii 2000 -meeyadii. Si kastaba ha ahaatee, intii u dhaxaysay 2000 iyo 2002 dhowr daraasadood oo Maraykan ah, oo ay ku jiraan Hindisaha Caafimaadka Dumarka oo si fiican loogu yaqaan magaca WHI (2), ayaa soo sheegay inay sii kordhayso halista kansarka naasaha iyo kansarka naasaha. cudurrada wadnaha iyo xididada dumarka qaata HRT.

Shaqadani waxay u horseeday mas'uuliyiinta caafimaadka inay dib u qiimeeyaan halista HRT oo ay talooyinkooda ku waafajiyaan isla warbixintan 2004. Shaqadu waxay soo xasuusataa khataraha kala duwan ee dheeraadka ah ee la arkay markay dhacdo qaadashada HRT:

• khatarta sii kordhaysa ee kansarka naasaha: isku-darka daaweynta estrogen-progestogen waxay horseedaa halis dheeraad ah ee kansarka naasaha oo ku xiran muddada qoritaanka, gaar ahaan ka dib 5 sano oo la isticmaalay (3). Intii u dhaxaysay 2000 iyo 2002, 3% ilaa 6% kansarka naasaha ee dumarka da'doodu u dhaxayso 40 ilaa 65 ayaa loo maleeyay inay sabab u yihiin daweynta hormoonka menopause (4);
• khatarta sii kordheysa ee xinjirowga dhiigga oo ay ku jiraan sambabada sambabada;
• khatarta sii kordheysa ee istaroogga. Intii u dhaxaysay 2000 iyo 2002, 6,5% ilaa 13,5% kiisaska istaroogga ayaa loo aanayn karaa dumarka da'doodu tahay 40 iyo 65 (5);
• khatarta sii kordheysa ee kansarka endometrial haddii ay dhacdo daaweynta estrogen, taas oo ah sababta progestogen had iyo jeer loola xiriiriyo haweenka aan lahayn qalliin.

Dhinaca kale, estrogen-progestogen HRT waxay leedahay kaalin ka hortag ah kansarka mindhicirka.

HRT waa in aan si joogto ah loogu qorin xilliga caadada. HAS wuxuu kugula talinayaa inaad shaqsi ahaan qiimeyso saamiga faa'iidada / halista kahor intaadan qorin HRT. Astaanta haweenay kasta waa in la darsaa marka la eego khataraha (halista wadnaha iyo xididdada, halista jabka, taariikhda kansarka naasaha) iyo faa'iidooyinka (ka hortagga cudurrada cimilada iyo ka hortagga osteoporosis) si loo doorto daaweynta, habkeeda maamulka (afka ama waddada transdermal) iyo muddadeeda.

Sannadkii 2014, HAS waxay cusboonaysiisay talooyinkeedii (6) waxayna dib u xasuusisay tilmaamaha soo socda ee HRT:

• marka jirrooyinka cimilada loo arko inay yihiin wax laga xishoodo oo wax u dhimaya tayada nolosha;
• loogu talagalay ka -hortagga osteoporosis -ka dambe ee haweenka ee halista ugu badan u leh jabka lafaha iyo kuwa aan u dulqaadan karin ama ka soo horjeedda daaweynta kale ee lagu tilmaamay ka -hortagga osteoporosis.

Waxa kale oo ay ku talineysaa in lagu qoro daaweynta qiyaasta ugu yar iyo muddo xaddidan, iyo dib -u -qiimeynta daaweynta ugu yaraan sanadkiiba mar. Celcelis ahaan, muddada daawada ee hadda la qoray waa 2 ama 3 sano taas oo ku xidhan hagaajinta astaamaha.

Sababtoo ah khataraha kala duwan ee la sheegay, HRT waxay ka reeban tahay xaaladaha soo socda:

• taariikhda shaqsi ee kansarka naasaha;
• taariikhda infarction myocardial, wadne -xannuunka, istaroogga ama cudurka dhiig -xinjirowga dhiigga;
• halista wadnaha iyo dhiig -karka (dhiig -karka, hypercholesterolemia, sigaar cabidda, cayilka) (7).