Lafaha lafdhabarta, ama lafdhabarta lumbosacral, waxaa loola jeedaa qaybta lafdhabarta ee ku taal dhabarka hoose, wax yar ka sarreeya sacrumka. Aag aad u guurguura oo taageeraya inta kale ee lafdhabarta, si aad ah ayaa loo adeegsadaa maalin kasta mararka qaarkoodna dhibbane gabow dhicis ah. Sidoo kale, laf -dhabarta ayaa badanaa ah goob xanuun, sababaha ay u badnaan karaan.

Ereyga lafdhabarta waxaa loola jeedaa lafdhabarta. Waxay ka kooban tahay xidhmooyin kala duwan oo kala duwan: 7 laf -dhabarta afka ilmo -galeenka, 12 dorsal (ama thoracic) vertebrae, 5 vertebrae lumbar, sacrum oo ka kooban 5 vertebrae oo isku -darka ah iyo ugu dambayn coccyx oo ka kooban 4 laf -dhabar.

Lafdhabarta lumbar waxaa loola jeedaa qaybta hoose, guurguura ee lafdhabarta, oo ku taal meel ka sarraysa sacrumka. Waxay ka kooban tahay shan laf -dhabarta lumbar: L1, L2, L3, L4 iyo L5 vertebrae.

Shantan laf -dhabarta waxay ku xiran yihiin oo ay xagga dambe ka muujinayaan kala -goysyada wejiga, iyo xagga hore ee saxannada vertebral. Inta u dhaxaysa vertebra kasta, xididdada dareemayaasha ayaa ka soo baxa godadka loo yaqaan foramina.

Lafdhabarta lumbarku waxay soo bandhigtaa qaanso qallalan oo xagga dambe ah, oo loo yaqaan lumbar lordosis.

Sida lafdhabarta inteeda kale, lafdhabarta lumbarku waxay ilaalisaa lafdhabarta ilaa L1-L2 vertebrae, ka dibna dareemayaasha lafdhabarta ee L1-L2.

Dynamically, sababtoo ah meesha ay ku taal, lafdhabarta lumbarku waxay taageertaa inta kale ee lafdhabarta waxayna hubisaa dhaqdhaqaaqiisa. Waxa kale oo uu ciyaaraa doorka nuugista naxdinta iyo qaybinta culayska u dhexeeya miskaha iyo laabta. Muruqyada wax dhisa ee laf -dhabarta, oo sidoo kale loo yaqaan muruqyada laf -dhabarta, oo ku fidsan labada dhinac ee laf -dhabarta ayaa caawiya inay yareeyaan qaar ka mid ah cadaadiskan ku dhacay laf -dhabarka.

Sababtoo ah kakanaanta jireed, dhismayaasha neerfaha ee ay ka kooban tahay, caqabadaha farsamo ee maalinlaha ah ee ay taageerto laakiin sidoo kale gabowga jir ahaaneed ee qaab -dhismeedyadeeda kala duwan, lafdhabarta ayaa saamayn karta cuduro badan. Waa kuwan kuwa ugu waaweyn.

Xanuunka dhabarka hooseeya

Xanuunka dhabarka hooseeya waa ereyga dalladda ee xanuunka dhabarka hoose. Talooyinkeedii ugu dambeeyay ee ku saabsan maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya, HAS (Haute Autorité de Santé) waxay xusuustaa qeexitaankan: “Xanuunka dhabarka hoose waxaa lagu qeexaa xanuun ku yaal inta u dhexeysa xinjiraha thoracolumbar iyo laab gluteal -ka hoose. Waxay la xiriiri kartaa radiculalgia oo u dhiganta xanuunka hal ama labada addimmo hoose mid ama dhowr dermatomes. “

Jadwal ahaan, waxaan kala sooci karnaa:

• xanuunka dhabarka hoose ee caadiga ah, oo lagu garto xanuunka dhabarka hoose oo aan lahayn calaamadaha digniinta. 90% kiisaska, xanuunka dhabarka hoose ee caadiga ah ayaa si wanaagsan u kobcaya wax ka yar 4 illaa 6 toddobaad, wuxuu xusuustaa HAS;
• dhabar xanuun hoose oo joogto ah, yacnii dhabar xanuunka oo socday in ka badan 3 bilood;
• “xanaaq daran oo dhabarka ah” ama dhabar xanuun daran, ama lumbago luqad maalmeed. Waa xanuun aad u daran, oo ku meel gaar ah maxaa yeelay inta badan waxaa sabab u ah dhaqdhaqaaq qaldan, qaadista culeys culus, dadaal kedis ah (caanka ah “leexashada kelyaha”). 

Lumbar disc herniation

Qalabka herniated waxaa lagu muujiyaa soo bixitaanka nukleus pulposus, qaybta gelatinous ee disc intervertebral. Xanuunkani wuxuu cadaadin doonaa hal ama in ka badan xididdada dareemayaasha, taasoo ku keenaysa dhabar xanuun ama xanuun bowdada taas oo ku xidhan meesha hernia ku taal. Haddii L5 vertebra uu saameeyo, hernia ayaa runtii sababi doonta sciatica oo lagu garto xanuunka bawdada, oo ku dhaadhaca lugta xagga suulka weyn.

Lumbar osteoarthritis

Cudurka Osteoarthritis, oo sida xusuusin ah uu yahay cudur kadeedka carjawda, wuxuu saamayn karaa kala -goysyada u dhexeeya laba laf -dhabarta. Xanuunkan osteoarthritis -ka lumbarku ma keeni karo wax calaamado ah, maxaa yeelay waxay u horseedi kartaa koritaan lafo ah oo loo yaqaan osteophytes taas oo, xanaaqa dareemayaasha, uu sababi doono xanuunka dhabarka hoose.

Lumbar stenosis ama kanaalka dhuuban ee dhuuban

Lumbar stenosis waa ciriirinta kanaalka dhexe ee lafdhabarta, ama kanaalka lumbar, oo ka kooban xididdada dareemayaasha. Waxay inta badan la xiriirtaa da'da, waxayna keentaa inay ku adkaato socodka iyadoo la dareemayo daciifnimo, kabuubyo, lugaha oo laga dareemo, sciatica oo ku dhacda nasashada ama inta lagu jiro dadaalka, iyo aad dhif u ah, curyaannimo. wax badan ama ka sii yar muhiim u ah addimada hoose ama shaqooyinka laf -dhabarta.

Cudurka lumbar

Cudurka qallafsanaanta, ama xumaanshaha maqalka, waxaa lagu gartaa gabow dhicis ah oo ku dhaca dhexda intervertebral iyo fuuqbaxa horumarsan ee xudunta dhexe ee gelatinous. Disk -ga ayaa markaa la baraarugaa oo xididdada dareemayaasha ayaa xanaaqsan, taas oo keenta xanuun xagga dambe ah. Cudurka qallafsan ee laf -dhabarka ayaa sidoo kale loo tixgeliyaa inuu yahay sababta ugu weyn ee xanuunka dhabarka hooseeya.

Cudurka lafdhabarta lumbar

Qalfoofka lumbar scoliosis wuxuu isu muujiyaa sida lafdhabarta lafdhabarta. Wuxuu ku badan yahay dumarka, gaar ahaan caadada ka -tagista. Waxay isku muujisaa dhabar xanuun iyo badhida, oo ka soo baxda bowdada, badanaana ku kordha socodka. Cudurka lumbar scoliosis ee xumaaday waa cawaaqib dhowr arrimood: ku guuldareysiga disc kaas oo lagu daray maqnaanshaha muruqa, osteoporosis iyo sidoo kale jilicsanaanta laf -dhabarka.

Spondylolisthesis isdabajoog ah

Cudurkaan oo ku xiran gabowga dabiiciga ah ee lafdhabarta ayaa is muujiya iyada oo hal lafdhabarta midba midka kale, guud ahaan L4-L5. Lumbar stenosis stenosis iyo astaamaheeda ayaa soo raaca.

Jabka lafaha

Jebinta lafdhabarta ayaa dhici karta inta lagu jiro saameyn aad u xoog badan (gaar ahaan shilka waddada). Jabkan laf -dhabarta waxaa laga yaabaa inuu la xiriiro dhaawac soo gaaray laf -dhabarka iyo / ama xididdada dareemayaasha, halista markaas waxay tahay curyaannimo. Jabka ayaa sidoo kale noqon kara mid aan degganeyn, haddii ay dhacdo barakac labaad wuxuu keenaa halis xagga neerfaha ah.

Xanuunka dhabarka hooseeya

Talooyinkeedii ugu dambeeyay ee ku saabsan maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee caadiga ah, HAS waxay xusuusataa in jimicsiga jirka uu yahay daaweynta ugu weyn ee u oggolaanaysa horumar wanaagsan oo cudurkan ah. Jimicsiga jimicsiga ayaa sidoo kale la tilmaamay. Marka laga hadlayo daaweynta maandooriyaha, waxaa dib loo xusuustaa “in aysan jirin dawooyin xanuun -yare ah oo waxtar u leh muddada dhexe ee horumarinta weerar ba'an ee xanuunka dhabarka hooseeya, laakiin maareynta xannuunka ka qalin jabiyay, laga bilaabo heerka xanuunka I (paracetamol, NSAIDs), ayaa noqon kara loo hirgeliyey si loo yareeyo weerarada xanuunka badan ”. HAS waxay kaloo hoosta ka xarriiqaysaa “muhiimadda daryeelka caalamiga ah ee bukaanka oo loo yaqaanno“ bio-psycho-social ”, iyadoo la tixgelinayo waayo-aragnimada bukaanka iyo saamaynta uu ku yeeshay xanuunkiisa (cabbir jidheed, nafsiyeed iyo mihnad-xirfadeed)”.

Diskaha Herniated

Daaweynta safka hore waa astaamo: xanuun joojiyaha, dawooyinka ka hortagga bararka, dhexgalka. Haddii daaweyntu ku guuldaraysato, waxaa laga yaabaa in qalliin la bixiyo. Nidaamkan, oo loo yaqaan 'discectomy', ayaa ku lug leh ka saaridda hernia si loo kala jaro xididka dareemayaasha xanaaqsan.

Stenosis lumbar

Daaweynta safka koowaad waa muxaafid: xanuun joojiyaha, bararka ka-hortagga, baxnaaninta, xitaa corset ama dhex-gal. Haddii daawaynta caafimaadku ku guuldaraysato, waxaa laga yaabaa in qalliin la bixiyo. Hawsha, oo loo yaqaan laminectomy ama sii -daynta laf -dhabarka, waxay ku lug leedahay ka saaridda lamina laf -dhabarta si ay u furto kanaalka laf -dhabarka.

Cudurka 'Discardative Disc disease'

Daaweynta safka hore waa astaamo: xanuun joojiyaha, dawooyinka ka-hortagga bararka, dhex-galka, baxnaaninta shaqaynta. Qalliinka ayaa la tixgelin doonaa haddii ay dhacdo in daaweyn caafimaad lagu guuldareysto oo xanuun naafeeyo maalin kasta. Lumbar arthrodesis, ama isku -dhafka laf -dhabarta, wuxuu ka kooban yahay in laga saaro maqalka waxyeelloobay ka dibna la dhigo qalab caafimaad oo u dhexeeya labada vertebrae si loo joogteeyo dhererka disc.

Cudurka lafdhabarta lumbar

Daawooyinka xanuunka, dawooyinka ka hortagga bararka iyo cirbadaha ayaa ka dhigan daaweynta astaamaha safka koowaad. Haddii ay dhacdo guuldaro iyo xanuun daciifiya, qalliin ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Arthrodesis wuxuu markaa hiigsan doonaa inuu ku milmo dabaqa vertebral -ka ee xad -dhaafka ah oo uu burburiyo xididdada dareemayaasha.

Jabka lafaha

Daaweyntu waxay ku xiran tahay nooca jabka iyo dhaawaca neerfaha ee la xiriira iyo in kale. Qalliinka ayaa ujeeddadiisu tahay, iyadoo ku xiran hadba kiiska, si loo soo celiyo xasilloonida lafdhabarta, si loo soo celiyo jir -dhiska vertebra -ka jaban, si loo burburiyo dhismayaasha neerfaha. Tani, farsamooyin kala duwan ayaa loo isticmaalaa: arthrodesis, fidinta laf -dhabarka, iwm.

Spondylolisthesis isdabajoog ah

Haddii ay dhacdo in lagu guuldaraysto daawaynta caafimaadka (xannuun-yaqaanka, dawooyinka ka-hortagga bararka iyo soo-gelinta), arthrodesis ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo.

Raajada laf-dhabarka

Baaritaankan caadiga ah wuxuu qiimeeyaa qaabdhismeedka guud ee lafdhabarta. Waxaa badanaa loo qoraa inay tahay daaweyn safka hore ah ee xanuunka dhabarka hooseeya. Waxay suurtogal ka dhigeysaa in la ogaado jiritaanka dhaawacyo soo -noqnoqda (lumbar osteoarthritis), isku -buuqid laf -dhabarta ama cilladaha qaab -dhismeedka laf -dhabarta, cillad aan caadi ahayn oo ah statics (scoliosis) ama siibasho laf -dhabarta. Dhinaca kale, mar walba suurtogal ma aha in la ogaado jabka laf -dhabarka. Cajaladaha, lafdhabarta, xididdada dareemayaasha ayaa ah dhismayaasha shucaaca (waxay u oggolaadaan raajooyin inay maraan), raajada lafdhabarta lumbarku ma muujinayso herniated discs ama pathologies ee laf-dhabarka.

MRI ee lafdhabarta lumbar

MRI waa baaritaanka caadiga ah ee lafdhabarta lumbar, gaar ahaan si loo ogaado cudurrada laf -dhabarka. Waxay u oggolaaneysaa inay ku aragto 3 cabbir qaybaha lafaha iyo qaybaha jilicsan: laf -dhabarka, seedaha, disc, xididdada dareemayaasha. Oo sidaas daraaddeed si loo ogaado cudurrada kala duwan ee lafdhabarta: disc herniated, cudurka disc degenerative, soosaarka disc, stenosis lumbar, bararka taararka vertebral, iwm.

Sawirka CT -ga ee laf -dhabarka

Baadhitaanka CT -ga ee lumbar ama tomography -ka la xisaabiyay ayaa ah imtixaanka caadiga ah haddii ay dhacdo jabka laf -dhabarta. Waxa kale oo ay ogaan kartaa disc herniated, qiimeeyo heerka stenosis lumbar, ogaan metastases lafta vertebral. Waxaa sidoo kale guud ahaan loo qoraa iyada oo qayb ka ah qiimeynta hore ee qalliinnada lafdhabarta, gaar ahaan si loo qiimeeyo booska maraakiibta.