Myelodysplastic syndrome waa cudur ku dhaca dhiigga. Cilmi-nafsiyeedkan wuxuu keenaa hoos u dhac ku yimaada tirada unugyada dhiigga ee wareegaya. Cudurkaan waxaa sidoo kale loo yaqaan: myelodysplasia.

Nafley “caafimaad leh”, dhuuxa lafta ayaa soo saarta noocyo kala duwan oo unugyo dhiig ah:

- unugyada dhiigga cas, oo u oggolaanaya sahayda oksijiinta jirka oo dhan;

- unugyada dhiigga cad, oo u oggolaanaya jidhku inuu la dagaallamo walxaha dibadda ah oo sidaas awgeed ka fogaado khatarta caabuqa;

- platelets, kuwaas oo u oggolaanaya in xinjirowga dhiigga ay sameeyaan oo ay ku ciyaaraan habka xinjirowga.

Xaaladda bukaanada qaba cudurka 'myelodysplastic syndrome', dhuuxa lafta ma awoodo inay soo saaraan unugyadan cas ee dhiigga, unugyada dhiigga cad iyo platelets si caadi ah. Unugyada dhiigga waxa loo soo saaraa si aan caadi ahayn taas oo keenta horumarkooda oo aan dhammaystirnayn. Xaaladahan soo koraya, dhuuxa lafta ayaa ka kooban ururinta unugyada dhiigga ee aan caadiga ahayn kuwaas oo loo qaybiyo dhammaan dhiigga.

Noocan ah cilladda si tartiib tartiib ah ayuu u kobcin karaa ama si ka daran ayuu u kobcin karaa.

 Waxaa jira dhowr nooc oo cudurka ah: (2)

• anemia refractory, kiiskan, kaliya wax soo saarka unugyada dhiigga cas ayaa saameeya;
• Cytopenia refractory, halkaasoo dhammaan unugyada (unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad iyo platelet) ay saameeyaan;
• anemia refractory oo leh qaraxyo xad-dhaaf ah, oo sidoo kale saameeya unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad iyo platelets taasoo horseedaysa khatarta sii kordheysa ee uu ku qaadi karo leukemia ba'an.

Myelodysplastic syndrome wuxuu saameyn karaa dadka da 'kasta leh. Si kastaba ha ahaatee, maaddooyinka ugu badan ee ay saameeyeen waa inta u dhaxaysa 65 iyo 70 sano jir. Shantii bukaan ee da'doodu ka yar tahay 50 jir mid keliya ayaa saameeya xanuunkan. (2)

Inta badan dadka cudurka qaba waxay leeyihiin calaamado khafiif ah ama khafiif ah marka hore. Calaamadahaan bukaan-socodyadu waa kuwo aad u adag.

Calaamadaha cudurka waxaa lala xiriiriyaa noocyada kala duwan ee unugyada dhiigga ee saameeya.

Haddii ay dhacdo in unugyada dhiigga cas ay saameeyaan, calaamadaha la xidhiidha waa:

• daal;
• daciifnimo;
• neefsashada oo adkaata

Haddii ay dhacdo in unugyada dhiigga cad ay walaac ka qabaan, calaamadaha bukaan-socodka ayaa keena:

• khatarta sii kordheysa ee caabuqyada ku xiran jiritaanka cudur-sidaha (fayrasyada, bakteeriyada, dulinnada, iwm.).

Marka korriinka platelet ay khusayso, waxaan guud ahaan ogaanaa:

• dhiigbax culus iyo muuqaalka nabarro sabab la'aan.

Noocyada qaarkood ee xanuunka 'myelodysplastic syndrome' waxay la mid yihiin muuqaalada kiliinikada ee ka dhaqso badan kuwa kale.

Intaa waxaa dheer, bukaannada qaarkood waxaa laga yaabaa inaysan soo bandhigin astaamo lagu garto. Baaritaanka cudurka ayaa sidaas darteed la sameeyaa ka dib marka la sameeyo baaritaanka dhiigga, taasoo muujineysa heerka aan caadiga ahayn ee unugyada dhiigga wareega wareegga iyo cilladahooda.

Calaamadaha cudurka waxay si toos ah ula xiriiraan nooca uu yahay. Runtii, marka laga hadlayo dhiig-yarida refractory, calaamadaha soo baxay waxay noqon doonaan daal, dareemo daciifnimo iyo sidoo kale suurtagalnimada dhibaatooyinka neefsashada. (2)

Dadka qaarkiis ee qaba cudurka 'myelodysplastic syndrome' waxay ku dhici karaan cudurka leukemia-ga 'myeloid leukemia'. Waa kansarka unugyada dhiiga cad.

Asalka saxda ah ee cudurka myelodysplastic syndrome ilaa hadda si buuxda looma oga.

Si kastaba ha noqotee, sabab iyo xiriir saameyn ayaa loo soo bandhigay soo-gaadhista xeryahooda kiimikada qaarkood, sida benzene, iyo horumarinta pathology-ga. Walaxdan kiimikaad, oo lagu sifeeyay inay tahay kansar ku dhaca bini'aadamka, ayaa si weyn looga helaa warshadaha samaynta baco, caag ama warshadaha petrochemical.

Xaalado dhif ah, horumarinta pathology-ga waxa lala xiriirin karaa daaweynta shucaaca ama kiimoterabiga. Kuwani waa laba hab oo si weyn loogu isticmaalo daawaynta kansarka. (2)

Waxyaabaha halista u ah cudurka waa:

- soo-gaadhista kiimikooyinka qaarkood, sida benzene;

- daawaynta aasaasiga ah ee kiimoterabiga iyo/ama shucaaca.

Ogaanshaha cudurka myelodysplastic syndrome wuxuu ku bilaabmaa baaris dhiig iyo sidoo kale falanqaynta shaybaarka dhuuxa lafta. Tijaabooyinku waxay caawiyaan go'aaminta tirada unugyada dhiigga ee caadiga ah iyo kuwa aan caadiga ahayn.

Falanqaynta dhuuxa lafta waxaa lagu sameeyaa suuxinta gudaha. Muunad ka mid ah ayaa inta badan laga soo qaadaa sinta mawduuca waxaana lagu lafa guraa iyadoo la eegayo mikroskoob ee shaybaarka.

Daawaynta cudurku waxay si toos ah ugu xidhan tahay nooca cudurka iyo xaaladaha gaarka ah ee qofka.

Ujeedada daawadu waa in dib loo soo celiyo heerka caadiga ah ee unugyada dhiigga ee wareegaya iyo qaabkooda.

Marka la eego xaaladda uu bukaanku soo bandhigayo nooc ka mid ah cudurka oo ay halis yar ugu jirto inuu isu beddelo kansar, qorida daawaynta gaarka ahi qasab maaha inay noqoto mid wax ku ool ah laakiin waxay u baahan tahay oo keliya kormeer joogto ah iyada oo loo marayo tijaabooyinka dhiigga.

 Daawaynta noocyada hore ee cudurka waa:

• ku shubista dhiigga;
• dawooyin lagu xakameeyo birta dhiigga ku jirta, badanaa ka dib markii dhiig lagu shubo;
• duritaanka arrimaha koritaanka, sida erythropoietin ama G-CSFs, si kor loogu qaado koritaanka unugyada dhiigga iyo caawinta dhuuxa lafta soo saarida unugyada dhiigga;
• antibiyootiga, ee daawaynta caabuqyada ay keento yaraanta unugyada dhiiga cad.

Intaa waxaa dheer, daroogooyinka nooca: anti-thymocyte immunoglobulins (ATG) ama cyclosporine, waxay yareeyaan waxqabadka nidaamka difaaca taasoo u oggolaanaysa dhuuxa lafta inay soo saarto unugyada dhiigga.

Maadooyinka khatarta weyn ugu jira inay kansar qaadaan, daaweynta kemotherabi ayaa laga yaabaa in loo qoro ama xitaa beddelka unugyada asliga ah.

Dawaynta kiimoteradu waxay burburisaa unugyada dhiigga ee aan qaan-gaarin iyadoo joojisa korriimadooda. Waxa lagu qori karaa afka (kiniin) ama xididka.

Daaweyntan waxaa badanaa lala xiriiriyaa:

- cytarabine;

fludarabine;

- daunurubicine;

- clofarabine;

- l'azacitidine.

Ku-tallaalidda unugyada stem waxaa loo isticmaalaa qaab daran oo cudurka ah. Xaaladdan oo kale, ku-tallaalidda unugyada asliga ah ayaa la doorbidaa in lagu fuliyo maadooyinka da'da yar.

Daaweyntan waxaa badanaa lagu daraa kiimoterabiga iyo/ama daaweynta shucaaca hore. Ka dib burburka unugyada dhiigga ee uu saameeyay cilladda, ku-tallaalidda unugyo caafimaad leh ayaa waxtar yeelan kara. (2)