Waa maxay opisthorchiasis?
Opisthorchiasis waxaa keena helminths (hepatic trematodes) oo saameeya beerka iyo xameetida. Marka loo eego tirakoobyada, tirada dadka cudurka qaba ee adduunka oo dhan waxay ku dhow yihiin 21 milyan oo qof, iyadoo saddex-meelood laba meelood dhammaan bukaannada qaba opisthorchiasis ay ku nool yihiin Ruushka. Dhibaatada ugu degdegga badan ee gawaarida helminth waxay ku taal gobolka Dnieper iyo gobolka Siberian (galbeedka iyo bariga Siberian).
Sababaha opisthorchiasis
Sababta muuqaalka opisthorchiasis ee bini'aadamka waa bisadda, ama Siberian, fluke (Opisthorchis felineus). Sababta keenta cudurkan ayaa dulin ku samaysa beerka, xameetida iyo marinkeeda, iyo waliba xameetida dadka, bisadaha iyo eyda. Isha caabuqu waa qof buka ama xayawaan. Ukunta dulin, oo ay weheliso saxarada sidaha caabuqa, waxay galaan biyaha, halkaas oo ay ku liqaan snails. Jirka snails, dirxiyada ayaa ka soo baxa ukunta wayna tarmaan. Markaas dirxiga ee qaabka cercariae waxay galaan biyaha, iyadoo qulqulka biyaha ay galaan jirka cyprinids. Caabuqa dadka iyo xayawaanka qaba opisthorchiasis waxay dhacdaa marka la cunayo kalluunka, hilibka kaas oo aan la helin daaweyn kulayl ku filan, si khafiif ah loo milix ama aan la qalajin. Kalluunka noocaan ah waxaa laga yaabaa inuu ku jiro dirxiyo qallafsan oo khatar caafimaad u ah dadka iyo naasleyda qaarkood. Diirada aadka u daran, infekshanku wuxuu badanaa dhacaa marka la isticmaalo qalabka wax lagu gooyo ee aan la dhaqin ee ay ku jiraan qaybo ka mid ah unugyada kalluunka, marka la karinayo ama la jarayo alaabada aan daaweyn kulayl dheeraad ah loo helin (rooti, miro, iwm.).
Caloosha qofka ama xayawaanka, kaabsoolka metacercariae waa la burburiyaa, dirxigu wuxuu jebiyaa xuubka dhuuban ee dhuuban ee keligiis, oo horeyba ugu jiray duodenum, ka dib dirxiga dulinku wuxuu galo xameetida iyo marinkeeda iyo xameetida. Marka la fulinayo hababka ogaanshaha, opisthorchia waxaa laga helaa tubbada gudaha beerka iyo xuubka xameetida ee 100% bukaanada, cudur-sidaha waxaa laga helaa xameetida 60% ee la soo weeraray, xameetida - 36% bukaanada. Metacercariae oo gudaha u galay nidaamka hepatobiliary iyo ganaca ayaa noqda galmo qaangaar ah 3-4 usbuuc ka dib oo bilaabaan inay ukun dhalaan. Sidaa darteed, wareegga buuxa ee horumarinta dulinku wuxuu socdaa afar ilaa afar bilood iyo badh waxaana ku jira dhammaan marxaladaha horumarinta cudur-sidaha - laga bilaabo ukunta ilaa shakhsiga qaan-gaarka ah, ka dib markii helminths baaluq ah ay bilaabaan inay ukun sameeyaan. Jirka dadka iyo xayawaanka, kuwaas oo loo tixgeliyo ciidankii ugu dambeeyay ee dulin, kororka duulaanku wuxuu dhici karaa oo kaliya ka dib markii dib-u-qaadista. Rajada nolosha ee cudur-sidaha waa 20-25 sano.
Calaamadaha opisthorchiasis
Calaamadaha cudurka opisthorchiasis waxay ku xiran yihiin sifooyinka shakhsi ahaaneed ee noolaha, xoojinta caabuqa iyo wakhtiga ka soo wareegay tan iyo markii uu bukaanku qaaday. Cudurku waa mid ba'an ama dabadheeraad ah. Marxaladda ba'an, cudurku wuxuu socdaa 4-8 toddobaad, xaaladaha qaarkood pathology-ku wuxuu sii socdaa waqti dheer. Opisthorchiasis daba-dheeraada waxay socotaa sanado: 15-25 sano ama ka badan.
Marxaladda degdega ah, bukaanku waxay ogaadaan calaamadaha soo socda: qandho, finan maqaarka ah sida urtikaria, murqo xanuun iyo kala goysyada. Muddo ka dib, bukaanadu waxay bilaabaan inay ka walwalaan xanuunka hypochondrium saxda ah, baaritaanku wuxuu muujinayaa kororka beerka iyo kaadiheysta. Kadibna xanuunka gobolka epigastric, lallabbo, matag, laabjeexa ayaa ku biira muujinta pathology, saxarada bukaanku waxay noqotaa mid soo noqnoqda oo dareere ah, gaas ayaa muuqda, rabitaanka cuntada ayaa hoos u dhacaya. Marka baaritaanka fibrogastroscopic lagu ogaado gastroduodenitis erosive, boogaha calaamadsan ee xabka gastric iyo duodenum. Xaaladaha qaarkood, opisthorchiasis waxay ku dhacdaa calaamado lagu garto cudurrada unugyada sambabada ee asalka xasaasiyadda, kuwaas oo ah boronkiitada neefta.
In koorsada dabadheeraad ah ee cudurka, calaamadaha opisthorchiasis waxay leeyihiin wax badan oo la wadaago muujinta cholecystitis raaga, gastroduodenitis, pankreatit, cagaarshow: bukaanku wuxuu ka cabanayaa xanuunka joogtada ah ee hypochondrium saxda ah, kuwaas oo ah paroxysmal ee dabiiciga ah oo u eg colic biliary in xooggooda, halka xanuunku u dhaqaaqi karo dhinaca xabadka midig. Sidoo kale, cudurka waxaa lagu gartaa: dyspeptic syndrome, xanuun inta lagu guda jiro palpation ee xameetida, dyskinesia ee xameetida. Waqti ka dib, caloosha iyo mindhicirrada ayaa ku lug leh habka pathological, kaas oo ay weheliyaan calaamadaha ku jira gastroduodenitis, pankreatitis iyo carqaladaynta shaqada caadiga ah ee xiidmaha.
Duullaanku waxa kale oo uu keenaa khalkhal ku yimaada habdhiska dhexe ee neerfayaasha, kaas oo lagu muujiyo cabashooyinka joogtada ah ee bukaanada ee ku saabsan hoos u dhaca waxqabadka, xanaaqa, hurdo la'aanta, madax-xanuun iyo dawakhaad. Waxa kale oo jira gariir of daboolka indhaha, carrabka, faraha gacmaha. Xaaladda asthenic waxaa badanaa la socda daciifnimo guud, daal jireed oo degdeg ah iyo maskaxeed. Xaaladaha qaarkood, khalkhalka habdhiska dareenka ayaa laga yaabaa inuu soo baxo, bukaanada noocan oo kale ah waxaa badanaa lagu ogaadaa dystonia neurocirculatory ama neurosis autonomic.
Cudurka opisthorchiasis ee daba-dheeraada, oo ay weheliso cillad xasaasiyadeed, ayaa lagu muujiyaa cuncun maqaarka, urtikaria, bararka Quincke, arthralgia, xasaasiyadda cuntada. Gaarka ah ee opisthorchiasis dabadheeraad ah waxay ku jirtaa xaqiiqda ah in ka dib marka la dhammeeyo ciribtirka dulin, bukaanku wuxuu leeyahay isbeddelo aan la bedeli karin ee xubnaha gudaha. Bukaanku waxay qabaan cagaarshow dabadheeraad ah, cholangitis, cholecystitis, gastritis, cillado habka difaaca jirka. Bukaannada noocan oo kale ah, hababka fayoobaanta ayaa muhiimad weyn u leh ka dib marka la dhammeeyo koorsada buuxda ee daaweynta, oo loogu talagalay hagaajinta shaqada xameetida, hagaajinta beerka, iyo habka dheef-shiidka caadiga ah.
Sababtoo ah suuska bakteeriyada, sii deynta alaabtooda dheef-shiid kiimikaadka, iyo sidoo kale natiijada necrosis ee unugyada jirka, sakhradda ayaa dhacda, taas oo ay weheliso fal-celin xasaasiyadeed. Intaa waxaa dheer, helminths (da'yar ilaa xad yar, shakhsiyaad qaan-gaar ah ilaa xad aad u weyn) waxay dhaawacaan epithelium ee xuubka xameetida iyo ganaca, iyada oo kicinaysa habka dib u soo kabashada unugyada hyperplastic. Waxaa ka mid ah cawaaqibka cudurka, waxaa sidoo kale inta badan jira xadgudub farsamo oo ka soo baxa xadhkaha iyo casiirka ganaca sababtoo ah ururinta dulin, ukunta cudurada, xab, iyo unugyada epithelial ee tuubooyinka.
Dhibaatooyinka ugu daran ee opisthorchiasis waa peritonitis biliary, malab, cirrhosis ama kansarka beerka aasaasiga ah, xaaladaha pathological ee xameetida, sida pankreatit ba'an ba'an, kansarka ganaca, kaas oo ku dhaca xaalado aad dhif u ah.
Daaweynta
Marxaladda ugu horreysa (diyaarinta) ee daaweynta opisthorchiasis, tillaabooyin ayaa la qaadayaa si loo joojiyo fal-celinta xasaasiyadda, nafis bararka mareenka biliary iyo mareenka caloosha iyo mindhicirka, hubinta qulqulka caadiga ah ee bile iyo casiirka ganaca, hagaajinta shaqada hepatocytes, nafis sakhradda, nadiifinta. xiidmaha.
Waxtarka marxaladda labaad ee daaweynta cudurku waxay inta badan ku xiran tahay sida wanaagsan ee marxaladda diyaarinta loo fuliyay. Inta lagu jiro daawaynta, bukaanku waxay u baahan yihiin inay raacaan cunto gaar ah: kaliya cuntooyinka dufanku ku yar yahay waa in lagu daro cuntadooda. Daawooyinka loo qoray antihistamines, sorbents. Xaaladaha qaarkood, bukaanku waxay u baahan yihiin inay qaataan prokinetics, antispasmodics, probiotics iyo enzymes.
Marxaladda cafiska ee koorsada joogtada ah ee cudurka, koorsada daaweynta diyaarinta waxay ku saabsan tahay laba toddobaad, haddii bukaanku leeyahay calaamadaha cholangitis, pankreatitis ama cagaarshow, ka dibna koorsada daaweynta waxay socotaa 2-3 toddobaad.
Marxaladda labaad ee daaweynta, daaweynta anthelmintic ballaaran ayaa la sameeyaa, taas oo ka caawisa in laga takhaluso inta badan trematodes iyo cystodes. Sababo la xiriira waxyeellooyin halis ah, koorsada daaweynta daawadan waxaa lagula talinayaa in lagu sameeyo isbitaal, iyadoo uu kormeerayo dhakhtar.
Marxaladda saddexaad (dhaqdhaqaaqa), dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo hawlaha qarsoodiga ah ee xubnaha gudaha ee saameeya duulaanka helminthic ayaa dib loo soo celiyay. Tuubada waxaa lagu fuliyaa xylitol, sorbitol, magnesium sulfate, biyaha macdanta, caloosha jilcisa ayaa loo qori karaa nadiifinta dheeraadka ah ee mindhicirka. Daawaynta adag waxaa kaaba hepatoprotectors, dawooyinka dhirta choleretic.
Tallaabooyinka ka-hortagga waxaa lagu dhimay in la cuno kalluunka heerkul ka hooseeya -40 ° C 7 saacadood ama heerkul ka hooseeya -28 ° C 32 saacadood, waxaa lagu milixiyay brine leh cufnaanta 1,2 g / l at 2 ° C ilaa 10-40 maalmood (wakhtiga soo-gaadhista waxay kuxirantahay tirada kalluunka), waxaa la karkariyey ugu yaraan 20 daqiiqo laga bilaabo wakhtiga maraqa la karkariyey ama lagu shiilay ugu yaraan 20 daqiiqo weel xiran.