Achalasia waa cillad dhacda marka foosha hungurigu maqnaato ama aan caadi ahayn, dhuunta hunguriga hoose si caadi ah uma nasto, cadaadiska nasashada ee mareenka hunguriga hoose ayaa la kordhiyaa. Ujeeddada daaweyntu waa in la yareeyo astaamaha iyada oo la ballaadhiyo xagga hoose ee hunguriga hunguriga, iyadoo la isku duro botulinum sun, buufin, ama in la kala jaro fiilooyinka muruqa ee mareenka.

Achalasia, oo sidoo kale loo yaqaanno cardiospasm ama megaesophagus, waa khalkhalka dhaqdhaqaaqa hunguriga, kaas oo lagu garto dareemo raaxo darro marka la liqayo. Waa cudur naadir ah, oo leh 9-10 / 100 qof. Waxay u muuqan kartaa da 'kasta, ragga iyo dumarka labadaba, iyadoo ugu sarraysa inta jeer ee u dhexaysa 000 iyo 30 sano. Waxay caadi ahaan ku bilaabantaa, si qarsoodi ah, inta u dhaxaysa da'da 40 iyo 20 waxayna si tartiib tartiib ah isu beddeshaa dhowr bilood ama xitaa sannado.

Marka la liqo, cuntadu waxay u socotaa caloosha iyada oo muruqyada hunguriga hunguriga ee garaaca loo yaqaan peristalsis. Kadibna cuntadu waxay caloosha ka galeysaa daloolka hunguriga hoose ee hunguriga, kaas oo ah faraanti muruqa ah oo xidha dhammaadka hoose ee hunguriga, si cuntada iyo aashitada caloosha aysan dib ugu soo laaban. galay hunguriga. Markaad wax liqdo, xinjirowgaani si caadi ah ayuu u nastaa si cuntada loogu oggolaado inay u gudubto caloosha.

In achalasia, laba cillad ayaa caadi ahaan u muuqda: 

• maqnaanshaha foosha hunguriga, ama aperistalsis, oo ay keento xumaanshaha dareemayaasha darbiga hunguriga;
• iyo maqnaanshaha ama furitaanka aan dhammaystirnayn ee hunguriga hunguriga hoose. 

Astaamaha ugu weyn ee achalasia waa xanuunnada wax liqidda. Tani waxay keenaysaa:

• dysphagia, taas oo ah, dareemid xannibaad cunto marka wax liqayso ama marka ay soo marto hunguriga, kaas oo ku jira 90% dadka qaba achalasia;
• dib -u -soo -kabashada, gaar ahaan xilliga hurdada, ee cuntada ama dareeraha aan dheef -reebin, ee fadhiista hunguriga, ayaa ku jira 70% kiisaska;
• marmarka qaarkood ciriiriga laabta;
• haddii bukaanku cuntada ku nuugaan sambabbada, waxay keeni kartaa qufac, caabuq ku dhaca mareenka neef -mareenka, bronchiectasis oo ah fallaadhka bronchi, ama oof -wareenka neefsashada.

Astaamahani waxay sii jiri karaan sanado badan, si goos goos ah iyo si qarsoodi ah, waxayna ku dhacaan cuntooyin adag iyo / ama cabitaanno. Waxay si tartiib tartiib ah uga sii dari karaan waxayna u horseedi karaan miisaan lumis yar ama dhexdhexaad ah ama xitaa nafaqo -darro. Dhibaatooyinka neefsashada ayaa caadi ah, oo saameeya 20 ilaa 40% bukaannada.

Ogaanshaha achalasia wuxuu ku salaysan yahay:

• sahaminta endoscopy oesopastro-duodenal kaas oo u oggolaanaya in la ilaaliyo dahaarka hunguriga;
• baaritaanka raajada ee hunguriga, kaas oo bukaanku ku durayo barite, raajo dhexdhexaad ah oo X-ray ah, taas oo suurtogal ka dhigaysa in la sawiro hunguriga balaartay oo aan si fiican u faaruqin;
• iyo ugu dambayntii manometry hunguriga ah, taas oo suurtogal ka dhigaysa, iyada oo ay ugu wacan tahay baadhitaan, si loo cabbiro cadaadiska weheliya hunguriga iyo heerka nasashada ee hunguriga hoose ee hunguriga. Haddii ay dhacdo achalasia, manometry wuxuu xusayaa maqnaanshaha foosha hunguriga iyada oo laga jawaabayo liqidda biyaha iyo sidoo kale guud ahaan ama aan dhammaystirnayn nasashada nasashada hunguriga hoose ee hunguriga.

Daaweyn ma saxi karto isbeddelada nafsaaniga ah ee masuulka ka ah achalasia.

Daawooyinka la soo jeediyay waxay ujeedadoodu tahay inay yareeyaan astaamaha iyagoo yareynaya cadaadiska mareenka hunguriga hoose iyo hagaajinta marinka waxyaabaha ku jira hunguriga caloosha iyada oo loo marayo saamayn cufis:

• cirbadda sunta botulinum ee ku jirta mareenka hunguriga hoose ee waddada endoscopic ayaa u oggolaanaysa in la sii daayo. Daaweyntan, oo la cusboonaysiin karo lixdii ilaa laba iyo tobankii biloodba mar, ayaa inta badan lagu tilmaamaa bukaanka ugu nugul ee qaliinka sare ku jira;
• fidinta endoscopic, ama fidinta oof -wareenka, iyadoo la isticmaalayo buufin la dhigo isgoyska esogastric ee la buunbuuniyey, taas oo u oggolaanaysa inay muruqyada fidiso oo kor u qaaddo faaruqinta hunguriga. Waxay waxtar u leedahay ku dhawaad ​​80 ilaa 85% kiisaska;
• myotomy -ka qalliinka, oo loo yaqaan Heller's, wuxuu ka kooban yahay jarista muruqyada muruqyada hunguriga hoose ee laparoscopy, farsamo qalliin oo u oggolaanaysa gelitaanka gudaha caloosha iyada oo la jeexjeexo yaryar. Faragelintaan, oo wax ku ool ah in ka badan 85% kiisaska, waxay guud ahaan la xiriirtaa abuurista waalka heerka isgoyska esogastric si loo xaddido halista soo noqoshada caloosha;
• myotomy endoscopic peroral myotomy (POEM) ee ugu dambeeyay waa jeexitaan lagu sameeyay endoscopically. Farsamadan, oo wax ku ool ah 90% kiisaska, waxay ka kooban tahay in la abuuro tunnel ku yaal darbiga hunguriga si si toos ah loogu galo marin -biyoodka hunguriga hoose si loo gooyo. 

Daawooyinka dawooyinka qaarkood ayaa kaa caawin kara dabcinta xinjiraha. Waxay leeyihiin wax -ku -ool xaddidan laakiin waxay dheereyn karaan waqtiga u dhexeeya laba ballaadhinta balloon ama irbadaha sunta botulinum. Waxaa lagu tixgelin karaa bukaanada ka hor imanaya qaliinka ama fidinta endoscopic, iyo haddii ay dhacdo in lagu guuldareysto daaweynta sunta botulinum. Kuwaas waxaa ka mid ah gaar ahaan:

• Nitrate -yada, sida isosorbide dinitrate, in la dhigo carrabka hoostiisa cuntada ka hor; hagaajinta calaamadaha ayaa lagu arkay 53-87% kiisaska;
• xannibayaasha kanaalka kalsiyumka, sida nifedipine, ayaa sidoo kale la geliyaa carrabka hoostiisa 30 illaa 45 daqiiqo cuntada ka hor. Hagaajinta dysphagia ayaa laga soo sheegay 53 ilaa 90% kiisaska.