Sidee loo quudiyaa bukaanka muddada qaliinka ka hor iyo ka dib?

Nuxurka la xaqiijiyay

Qalliinku waa culeys culus oo jirka ah. Waxaa la dhihi karaa ujeedadeedu waa in si ula kac ah loo dhaawaco jirka faa'iidada guud ee bukaanka. Laakiin maskaxda ku hay in jawaabta jidhkaaga ee dhaawaca qalliinka ay u bedeli karto dheef-shiid kiimikaadkaaga catabolism - habka uu jidhkaagu u bilaabo inuu qaato oo uu isticmaalo borotiinno. Haddii aan la siin cunto, jidhku wuxuu gaari doonaa iyaga ilaa muruqyada.

Qalabka waxaa la abuuray iyada oo lala kaashanayo Nutramil Complex.

Habka soo kabashada waxaa loogu talagalay in lagu beddelo catabolism-ka dhaawacu sababay ee xagga anabolismka. Nafaqaynta saxda ah, tamarta iyo bixinta borotiinka ayaa ah qayb muhiim ah oo ka mid ah daaweynta qalliinka.

Daaweynta nafaqeynta ayaa hubaal ah inay soo dedejiso soo kabashada. Bukaanno tiro badan ayaa wax cuni kara waana in loo oggolaadaa inay sidaas sameeyaan. Hadafka daawaynta nafaqadu waa in la wanaajiyo qaadashada dareeraha, la hubiyo in tamar iyo borotiin ku filan la helo.

Waa maxay daaweynta nafaqeynta?

Daaweynta nafaqeynta kiliinikada - waa in la hagaajiyo lana ilaaliyo xaalad nafaqo oo ku filan. Waxa kale oo ay saamaysaa saadaasha iyo saamaynta daawaynta.

Nafaqada caafimaadku waxay ku salaysan tahay samaynta cuntada bukaanka si ay u siiso dhammaan dhismaha lagama maarmaanka ah iyo nafaqooyinka tamarta (protein, sonkor, dufan, macdan iyo fiitamiinno). Daawaynta nafaqeynta, cuntooyin warshadaysan oo diyaarsan (tusaale Nutramil Complex) ama dareerayaasha xididka ayaa la isticmaalaa, taas oo ka kooban tahay si joogto ah ayaa loo go'aamiyaa iyadoo ku xidhan baahida hadda jirta ee bukaanka.

Nafaqada qalliinka ka hor

Waqtigan xaadirka ah, waxaa lagula talinayaa dadka nafaqeeyayaalka saxda ah inay cunaan cuntadooda caadiga ah ilaa habeenka ka horreeya qalliinka. Ilaa 2 - 3 saacadood ka hor suuxinta, waxaad qaadan kartaa qadar kasta oo dareere nadiif ah, taas oo ka caawinaysa in laga fogaado fuuqbaxa qalliinka ka hor.

Waxa kale oo dhawaan la caddeeyey in cabbitaannada karbohaydrayt ku badan ee la siiyo bukaanka qalliinka ka horreeya ay si degdeg ah caloosha uga baxdo, haddii lagu daro karbohaydraytyaduna waxa ay yaraysaa gaajada iyo welwelka ka horreeya qalliinka. Sahayda karbohaydraytyada qalliinka ka hor waxay sidoo kale hoos u dhigtaa caabbinta insulin ee qalliinka.

Nafaqada qalliinka ka hor ayaa muhiimad gaar ah u leh bukaannada nafaqo-xumada hayso. Waxaa la muujiyay in kooxdan bukaanada ah, nafaqeynta gudaha iyo xitaa parenteral ay codsadeen 1-2 toddobaad ka hor qaliinka si weyn u wanaajinaya natiijooyinka daaweynta qalliinka.

Tilmaamaha Bulshada Yurub ee Suuxinta ee ku saabsan soonka perioperative ee dadka waaweyn iyo carruurta

Karbohaydraytyada afka:

1. Isticmaalka cabitaannada karbohaydrayt-ka leh ilaa 2 saacadood ka hor qalliinka la qorsheeyay waxay badbaado u tahay bukaannada (sidoo kale dadka macaanka qaba),
2. Cabbitaanka dareeraha karbohaydraytyada leh ka hor qalliinka la doortay waxay wanaajisaa fayoobaanta shakhsi ahaaneed, waxay yaraynaysaa dareenka gaajada waxayna yaraynaysaa caabbinta insulin ee qalliinka.

Nafaqada qalliinka kadib

Waxa ugu muhiimsan ee bukaan kasta waa inuu si dhakhso ah ugu soo laabto shaqadiisa caadiga ahayd qalliinka ka dib si uu u yeesho dhibaatooyin yar intii suurtagal ah iyo in si dhakhso ah guriga looga saaro. Si taas loo gaaro, waxaa lagama maarmaan ah in la yareeyo catabolism oo u oggolow jirka bukaanka inuu ku soo laabto xaaladda anabolism. Nafaqadu waxay door wayn ka ciyaartaa hababkan. Cuntada dareeraha ah waxay noqon kartaa qayb muhiim ah oo ka mid ah daaweynta nafaqada halkan. Xaalado aad u daran, nafaqaynta gudaha iyo waalidka ayaa iyana door muhiim ah ka ciyaarta.

Iyadoo aan loo eegin habka nafaqeynta ee uu takhtarku kugula taliyay (gudashada tuubada ama stoma, parenteral), waa in la isticmaalo ilaa bukaanku awoodo inuu isticmaalo ugu yaraan 70% tamarta iyo shuruudaha borotiinka iyada oo loo marayo dariiqa afka.

Qadarka tamarta uu u baahan yahay bukaanku waa in si gaar ah loo doortaa, laakiin celcelis ahaan waxay u dhaxaysaa 25 ilaa 35 kcal / kg bw. Habraaca ka dib, bukaanku waxa kale oo uu u baahan yahay borotiin ka badan qofka caafimaadka qaba si uu dib ugu dhiso unugyo burburay oo loo hubiyo habsami u socodka nidaamka difaaca. Qadarka borotiinka ee uu bukaanku isticmaalo waa 1,2 ilaa 1,5 g / kg bw, ilaa inta kelyuhu si fiican u shaqaynayaan.

Wytyczne ESPEN - Bulshada Yurub ee Nafaqada Caafimaadka iyo Dheef-shiid kiimikaadka

1. Bukaanjiifka badankoodu uma baahna inay soomaan qalliinka ka hor habeenkii. Dadka aan lahayn khatarta sare ee hamiga waxay cabbi karaan dareere ilaa 2 saacadood ka hor bilowga suuxinta. Isticmaalka cuntada adag waa la ogol yahay ilaa 6 saacadood ka hor bilowga suuxinta.
2. Habka la doorbido ee nafaqeynta waa iyada oo loo marayo mareenka caloosha iyo mindhicirka, marka laga reebo koorsada marka la diidayo.
3. Cunto afka laga qaato oo aan ku filnayn in ka badan 14 maalmood waxay la xiriirtaa dhimashada korodhka. Haddii muddada la filayo ee soonka ee xilliga qalliinka ay ka badan tahay 7 maalmood, nafaqeynta gelitaanka ayaa sidoo kale lagula talinayaa bukaannada aan lahayn calaamadaha nafaqo-xumada.
4. Nafaqada gudaha ayaa sidoo kale lagu tilmaamay bukaanada kuwaas oo sahayda afka laga filayo aysan ka badnayn 10% baahida in ka badan 60 maalmood.
5. Quudinta Tube waa in la bilaabo 24 saacadood gudahood ka dib qalliinka, waxaa lagula talinayaa bukaanada: ka dib qalliin badan oo ay sabab u tahay kansarka madaxa, luqunta iyo mareenka caloosha iyo mindhicirka, ka dib dhaawac daran, nafaqo darro maalintii qalliinka, kuwaas oo cunto la filayo. waxay noqon doontaa <60% baahida in ka badan 10 maalmood.
6. Cuntooyinka caadiga ah ee ka kooban borotiinka dhamaystiran ayaa ku filan bukaanada intooda badan.
7. Hadafka daaweynta qalliinka waa in la yareeyo dheelitirka nitrogen-ka xun, ka hortagga nafaqo-xumada, ilaalinta murqaha, ilaalinta difaaca caadiga ah, iyo dedejinta soo kabashada qalliinka ka dib.
8. Bukaannada si habboon loo nafaqeeyay kama faa'iidaystaan ​​nafaqaynta macmalka ah, taas oo laga yaabo in ay dhib ku noqoto iyaga.
9. Nafaqaynta waalidnimada ee qalliinka ka dib ayaa lagula talinayaa bukaannada aan dabooli karin baahidooda xagga afka ama marinka marinka 7-10 maalmood ka dib qalitaanka. Nafaqada la isku daray ee xubinta taranka-mareenka waa in lagu tixgaliyaa halkan.
10. Inta badan, waxaa lagu talinayaa in la siiyo 25 kcal / kg ee miisaanka jidhka ku habboon. Bukaannada uu ku jiro walaaca ba'an, sahayda waxaa lagu kordhin karaa 30 kcal / kg ee miisaanka jirka ku habboon.
11. Bukaannada aan lagu quudin karin mareenka caloosha iyo mindhicirka, nafaqada waalidnimadu waa inay noqotaa mid dhammaystiran.

Nafaqada qalliinka ka hor waxay wanaajisaa natiijooyinka daaweynta qalliinka ee bukaannada nafaqo-xumada ba'an hayso, iyo maamulka karbohaydraytka ee qalliinka ka hor wuxuu yareeyaa caabbinta insulin iyo catabolism borotiinka ka dib qalliinka doorashada. Intaa waxaa dheer, waxay saameyn togan ku leedahay fayo-qabka bukaanka waxayna yareysaa walaaca la xiriira nidaamka la qorsheeyay.

Inta badan dadka qaliinka lagu samaynayo ma laha wax liddi ku ah ku soo laabashada degdega ah ee nafaqada afka caadiga ah waana inay ku soo noqdaan sida ugu dhakhsaha badan. Nafaqada caloosha iyo mindhicirka ee qalliinka kadib waxay yaraynaysaa tirada dhibaatooyinka qalliinka kadib. Nafaqadu waa inay ka mid noqotaa maaraynta isku dhafan inta lagu jiro daaweynta bukaanka.

Qormo

1. Szczygieł B., Cudurrada la xidhiidha nafaqo-xumada, Warsaw 2012, PZWL, bogga 157-160

2. Sobotka L. et al., Aasaaska nafaqada caafimaadka, Warsaw 2008, PZWL, bogga 296-300

Qalabka waxaa la abuuray iyada oo lala kaashanayo Nutramil Complex.