Noocan ah dhiig-yaraantu waxay ku dhacdaa natiijada la'aanta fitamiin B12 (cobalamin). Faytamiin B12 ayaa lagama maarmaan u ah samaynta unugyada dhiigga cas, gaar ahaan. Dhiig-yaraantu waxay u samaysaa si tartiib tartiib ah, ka dib bilo ama sannado fitamiin yaraan. The waayeelka ayaa ah kuwa ugu badan: ilaa 12% ka mid ah ayaa la sheegay in ay la ildaran yihiin yaraanta fitamiinkan, iyada oo aan loo baahnayn dhiig-yaraan.¹.

Vitamin B12 waxa lagu helaa isticmaalka cuntada asal ahaan xoolaha, sida hilibka, ukunta, kalluunka iyo qolofleyda. Dadka intooda badan, cuntadu waxay jidhka siisaa wax ka badan B12 inta uu u baahan yahay. Xad-dhaafka waxa lagu kaydiyaa beerka. Waxaa suurtogal ah in uu dhiig-yaraan ka qaado la'aanta B12 ee cuntada, laakiin waa dhif. Inta badan, dhiig-yaraantu waxay ka timaad dhibaatonuugista fitamiinada.

THEanemia halis ah waxay saamaynaysaa 2% ilaa 4% dadweynaha guud². Waxay u badan tahay inaan si hoose loo baarin sababtoo ah astaamuhu mar walba ma muuqdaan in la ogaado.

Sababaha

Awood la'aanta in ay si fiican u qabato nuugid fitamiin B12 oo ku jira cuntada: sababtani waa tan ugu badan. Halkan waxaa ah walxaha ugu muhiimsan ee keeni kara nuugista liidata.

• La'aanta arrin gudaha ah. Cunsurka gudaha ah waa molecule lagu soo daayay caloosha taasoo u oggolaanaysa nuugista fitamiin B12 ee xiidmaha yar iyada oo la isku xidho (eeg jaantuska). Si isku xidhka udhaxeeya isirka gudaha iyo B12 u dhaco, waa in uu jiraa heer aysiidh caadi ah caloosha. Marka dhiig-yaraantu ay ka dhalato la'aanta arrin gudaha ah, waxaa loo yaqaannaaanemia halis ah ama Biermer's anemia. Qodobbada hidda-socodka ayaa soo faragelin doona. 

• Aysiidh yar oo caloosha ah. 60% ilaa 70% yaraanta fitamiin B12 gudaha waayeelka waxaa sabab u ah la'aanta acidity gastric¹. Da'da, unugyada calooshu waxay soo daayaan aashitada caloosha oo yaraada iyo sidoo kale arrin ka kooban. Qaadashada joogtada ah iyo muddada dheer ee Daawooyinka lidka aashitada³, sida xannibayaasha histamine (tusaale ranitidine) laakiin gaar ahaan kuwa ka tirsan fasalka proton pump inhibitors (tusaale omeprazole), sidoo kale waxay kordhiyaan halista¹.
• Qaadashada metformin. Dadka qaata metformin, inta badan si loo daweeyo sonkorowga, waxay halis weyn ugu jiraan yaraanta fitamiin B12⁴.

• Cudur iswada (Cudurka qabriga, thyroiditis, vitiligo, iwm.): Xaaladahan, autoantibodies ayaa xidhi doona qodobka gudaha, taas oo ka dhigaysa mid aan la heli karin in lagu xidho fitamiin B12. 

• Cudurka mindhicirka ee raaga, kaas oo ka hortagaya in fiitamiin B12 uu soo maro gidaarka mindhicirka (tusaale, cudurka Crohn, ulcerative colitis, ama cudurada baruurta). Qaadashada dheellitirka fiitamiinada waxaa inta badan soo jeediya takhtarka si looga hortago cilladaha. Xaaladda cudurka baruurta, nuugista fitamiin B12 waxay ku soo noqotaa caadi marka la qaato cuntada aan lahayn gluten-free. Cudur kasta oo kale oo u horseedaya malabsorption, sida pankreatit chronic ama infekshanka dulin aad dhif u ah waxay keeni kartaa yaraanta fitamiin B12.

• Qalliinada caloosha ama mindhicirka yar qaarkood. Bukaanku waxay helayaan kabitaan ka hortag ah oo fitamiin B12 ah.
  

  Dhiig-yaraan ayaa sidoo kale laga yaabaa inay sabab u tahay a la'aanta fitamiin B12 in sahayda. Laakiin xaaladani waa dhif, sababtoo ah waxay qaadataa oo kaliya xaddi yar oo B12 ah si loo daboolo baahiyaha jidhka. Intaa waxaa dheer, kani wuxuu awood u leeyahay inuu sameeyo kayd muhiim ah, kaas oo ku filnaan kara baahiyaha 3 ama 4 sano. Kuwa raacsan khudradda adag (sidoo kale loo yaqaan veganism), kuwaas oo aan isticmaalin borotiinka asalka xoolaha, waxay la kulmi karaan dhiig-yaraan, muddada dheer, haddii aysan si kale u daboolin baahidooda B12 (eeg Ka-hortagga). Cilmi baaris ayaa muujisay in 92% vegans ay ku yar yihiin fitamiin B12 haddii aysan qaadan wax dheeri ah, marka la barbardhigo 11% omnivores.⁵.

Evolution

THEfitamiin B12 dhiig yari si tartiib ah ayuu u dhigaa, si qarsoodi ah. Si kastaba ha ahaatee, dhiig-yaridaan waxaa lagu daweyn karaa si dhakhso ah oo sahlan. Laga bilaabo maalmaha ugu horreeya ee daawaynta, astaamuhu way yaraadaan. Dhawr toddobaad gudahood, yaraanta ayaa sida caadiga ah la sixi karaa.

Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim in la daweeyo nooca dhiig-yaraanta, sababtoo ah sannadihii la soo dhaafay, calaamadaha neerfaha waxa laga yaabaa inay soo baxaan (kabuubyo iyo jidhidhid xagga cidhifyada, qaska socodka, niyad-jabka, niyad-jabka, cilmi nafsiga, calaamadaha waallida, iwm.). Calaamadahani waxay qaadanayaan waqti dheer inay baaba'aan (mararka qaarkood 6 bilood ama ka badan). Mararka qaarkood waxaa weli jira taxanayaal.

Dadka qaba dhiig-yarida halista ah waxay sidoo kale waxyar uga badan yihiin khatarta burooyinka caloosha marka loo eego dadka intiisa kale.

cudurka

THEanemia ay keento yaraanta B12 waxaa lagu ogaan karaa baaritaanno dhiig oo kala duwan. Calaamadaha aan caadiga ahayn waa kuwan:

• hoos u dhaca tirada unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad iyo platelet;
• hoos u dhaca hematocrit, taas oo ah in la yiraahdo mugga ay ku jiraan unugyada dhiigga cas marka loo eego kuwa dhiigga;
• heerka hemoglobin oo hoos u dhacay;
• korodhka cabbirka unugyada dhiigga cas (macnaha mugga globular ama MCV): si kastaba ha ahaatee waxa laga yaabaa inay xasilloonaato haddii dhiig-yaraanta birta ay sidoo kale jirto;
• isbeddelka muuqaalka unugyada dhiigga cas iyo unugyada dhiigga cad, taas oo lagu arki karo marka la baaro dhiigga smear.
• Waxaa jiri kara yaraanta fitamiin B12 la'aanteed dhiig-yaraan.

Dhakhtarku waxa kale oo uu eegaa heerarka fitamiin B12, folic acid iyo birta ku jirta dhiigga. Waa inaan sidoo kale ogaanno sababta dhiig-yaraanta. Haddii la ogaado yaraanta fitamiin B12, baaritaanka unugyada difaaca jirka ayaa badanaa la sameeyaa.