Acidosis: sababaha, astaamaha iyo daaweynta

Acidosis: sababaha, astaamaha iyo daaweynta

Waxaa lagu qeexay joogitaanka aashitada xad-dhaafka ah ee dhiigga, acidosis waa natiijada cilladaha dheef-shiid kiimikaadka ee kala duwan iyo cudurrada kuwaas oo aysidhka xad-dhaafka ah soo saaraan. Mararka qaarkood waa xaalad degdeg ah oo muhiim ah. Maareynteedu waxay ku salaysan tahay daawaynta sababta. 

Waa maxay acidosis-ka dheef-shiid kiimikaadka?

Joogitaanka acidosis-ka dheef-shiid kiimikaadka ee jirka waxay la xiriirtaa kororka wax soo saarka ama qaadashada asiidhka iyo / ama hoos u dhaca soo saarista asiidhka. Sidoo kale mararka qaarkood waa natiijada luminta habka dheef-shiidka ama kelyaha bicarbonates (HCO3-) kaas oo inta badan ilaaliya joogitaanka xad-dhaafka ah ee asiidhka ee dhiigga kana qaybqaata dheelitirka aashitada-saldhigga.

Caadi ahaan, balasmaha (qayb ka mid ah dhiiga oo aan lahayn unugyada dhiigga cas, unugyada dhiiga cad iyo platelets) waa dareere dhexdhexaad ah oo korantada ah, taas oo ah, waxa uu ka kooban yahay inta badan eedeymaha ionic taban sida togan (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Waa marka eedeymaha togan ay tiro ahaan ka badan yihiin in dheef-shiid kiimikaadka ay dhacdo.

Maxay yihiin sababaha dheef-shiid kiimikaad?

Waxaa jira sababo badan oo keena dheef-shiid kiimikaad. Aashitada dheef-shiid kiimikaadka laftiisa maaha cudur, laakiin muujinta bayooloji ee dheelitir la'aanta dhiigga ee u dhaxaysa ashitada iyo bicarbonates. Isku dheelitir la'aantani waa natiijada cudurro badan oo suurtagal ah.

Joogitaanka lactic acid aad u badan iyadoo ku urursan dhiiga

Aashitada dheef-shiid kiimikaadka dabiiciga ah waxaa sabab u ah: 

  • xaalad naxdin jireed; 
  • beerka oo shaqadiisa gabay (beerku ma sii qabto hawlihiisa si uu dhiigga u nadiifiyo);
  • cudur dhiig ah sida leukemia ba'an ama lymphoma (kansarka qanjidhada qanjidhada);
  • cudur kelyaha oo daba-dheeraaday (kelyuhu ma sii saaraan aashitada xad-dhaafka ah ee dhiigga); 
  • sunta cuntada (methanol, salicylates, ethylene glycol, iwm.);
  • ketoacidosis (sonkorowga marka insulintu dhamaato).

Joogitaanka aashitada lactic-ka ee dhiigga oo aad u badan iyadoo hoos u dhigaysa baabi'inta

Metabolic acidosis macdantan waxay ka timaaddaa:

  • kelyaha oo aad u xumaada;
  • xad-dhaaf ah faleebo NaCl chloride (milix);
  • luminta bicarbonate ee kelyaha;
  • luminta bicarbonate ee habka dheef-shiidka (shuban);
  • adrenal-ka oo yaraada.

Aashitada dheef-shiid kiimikaadka waxay sidoo kale ku dhici kartaa neefsashada oo aad u xumaata taas oo jirku uusan mar dambe baabi'in karin kaarboon laba ogsaydh ee sambabada, taas oo sababta aashitada dhiigga ee dhiigga. Aashitada waxaa markaas loo yaqaan "Neefsashada".

Waa maxay calaamadaha acidosis?

Marka dheelitirka aashitada-saldhigga jidhku uu xanaaqo iyada oo aan loo eegin sababta, calaamado kala duwan ayaa lagu muujin karaa. Haddii dheelli-tirnaan la'aantani ay dhexdhexaad tahay, ma jiraan wax calaamado ah marka laga reebo kuwa sababta asaasiga ah (shuban, raaxo la'aan ku xiran sonkorowga aan dheellitirneyn, iwm.). Laakiin dheelitir la'aanta ayaa la xoojiyay (pH <7,10), calaamadaha soo socda ayaa dhici kara:

  • lallabbo;
  • matagid;
  • dareen la'aan;
  • heerka neefsashada oo kordhay (polypnea oo isku dayaysa in la baabi'iyo acidity-shiid kiimikaad ee dheeraadka ah);
  • cadaadis dhiig oo hooseeya (hypotension) ama xitaa shoog wadnaha oo leh wadna xanuun iyo kooma.

Marka aashitadani ay si joogto ah u jirto (naqas-xumada daba-dheeraatay…), waxay keeni kartaa muddada dhexe inay lumiso calcium lafaha (osteoporosis, rickets).

Sidee loo sameeyaa ogaanshaha aashitada dheef-shiid kiimikaadka?

Marka laga soo tago raadinta sababta asaasiga ah ee baaritaannada dhammaystirka ah, baaritaanka dhiigga ee heerka halbowlayaasha cabbiraya gaaska dhiigga iyo serum electrolytes waxay suurtogal ka dhigi doontaa in la muujiyo natiijooyinka bayoolojiga ee dheef-shiid kiimikaad.

Sababaha asaasiga ah ee acidosis-ka dheef-shiid kiimikaadka waxaa shaki gelin doona taariikhda caafimaadka (sonkorowga, neefsashada, kelyaha ama beeryarida beeryarida…) laakiin sidoo kale qiimeyn bayooloji ah oo sahamisa heerarka sonkorta dhiigga, beerka iyo shaqada kelyaha, sodium iyo koloriin dhiiga, ama badeeco sun ah dhiigga (methanol, salicylate, ethylene glycol).

Waa maxay daawaynta aashitada dheef-shiid kiimikaadka?

Daawaynta acidosis-ka dheef-shiid kiimikaadka ayaa ah marka ugu horeysa dhammaan kuwa keena (macaanka oo aan dheeli tirnayn, shuban, cagaarshow, kelyaha ama neef-mareenka, iwm.). Laakiin xaaladaha degdega ah marka aysiidhka dheef-shiid kiimikaadka uu daran yahay, mararka qaarkood waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo faleebo sodium bicarbonate ah si loo yareeyo ashitada dhiigga.

Haddii ay dhacdo in kelyuhu xumaadaan ama sumoobaan, hemodialysis (shaandhaynta sunta dhiigga) waxay nadiifin doontaa dhiigga waxayna beddeli doontaa shaqada kelyaha.

Ugu dambeyntii, wajiga acidosis dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah, cunto ayaa lagula talinayaa in lagu soo celiyo dheellitirka aashitada-saldhigga dhiigga oo leh talooyin dhowr ah:

  • dooro cunto u badan alkaline (daaweynta liin, shaaha sinjibiil, iniin bocorka, iwm.);
  • Hel ogsijiinta adiga oo ku celcelinaya dhaqdhaqaaq isboorti oo joogto ah oo hawada furan ah;
  • qaado cunto kaabis ah oo kor u qaada alkalization ee dhiigga.

Leave a Reply